අලුත උපන් ජොර්ඩිසයා එවැනි රෝගයක් නොවේ. එහි රෝග ලක්ෂණයකි. සමේ සහ සමෙහි ඇසේ පැහැති කහ පැහැය. ප්රසව වේදනාව ඇතිවීම නිසා ජෙලීඩියා සම්භාවිතාව වැඩිවී 100% ක් පමණි. මෙම වර්ගයේ ජර්මනියේ - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ. මොකද ඔයා මේ ගැන තව තවත් ඉගෙන ගන්න වටිනවා.
මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද?
ළදරුවන්ගේ සමේ හිරු වීම යනු hemoglobin ප්රතිඵලයක් ලෙස බිලිරුබීන් (මිනිස් ජෝගු වර්ණක) හි ප්රධාන අංගය වීමයි. රුධිරයේ රතු වර්ණය. රුධිර ස්රාවයේ රතු රුධිරාණු (එරිත්රෝසයිට්) විනාශ වී ඇති අතර ඒවායින් නිකුත් කරන ලද හීමොග්ලොබින් බ්ලූටියුබින් බවට පරිවර්තනය වේ. එය රුධිර සාම්පල අක්මාව වෙත ප්රවාහනය කරයි. ශරීරයෙන් ප්රවාහනය කරන ලද බ්ලෙරිරුබයින් කොටසක්, නිදහස් හෝ නොබැඳි වේ. එය මේද-ද්රාව්යමය සංඝටකයක් වන නමුත් එය ජලයෙන් දියරමය දියකර නොවේ. අක්මාව තුල ඇල්බියුමින් සමඟ ඇති සංයෝගවල බාදිරුබින් අල්ලා ගනු ලැබේ. ඉතින් බ්ලිරුයු බීන් සෑදෙන්නේ, වකුගඩු තුළට සමත්වන විට, දියරමය තුලට සමතුලනය වන ජලයෙන් දිය හැකි. අලුත උපන් බිලිරුබීන් ශරීරයේ ග්රහණය කර ගැනීමට හා ග්ලූකෝරුනි අම්ලය බන්ධනය කිරීමේ හැකියාව දුර්වලය. ළදරුවන්ට අක්මල් එන්සයිම වල ඵලදායීතාවය වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු ය.
මෙය සිදුවන්නේ ඇයි?
අලුතෙන් බිහිරි රෝග සඳහා විවිධ හේතු තිබේ. ඔවුන් කායික හා රෝගී වේ. කෙසේ වෙතත්, මම වඩාත් පොදු ලෙස සඳහන් කිරීමට කැමතියි.
සාපේක්ෂ බරිත හයිපොක්සියාව
කලලරූපය ජීවත් වන අතර සාපේක්ෂ හයිපොක්සියා තත්වයන් යටතේ වර්ධනය වේ. ළදරුවන් උපතේ රුධිරයේ රතු රුධිරාණුවල විශාල ප්රමාණයේ රතු රුධිර සෛල සමග ඉහළ මට්ටමේ හෙවත්කෝටීන් සහ හීමොග්ලොබින් සමඟ උපත ලබා ඇත. අලුතින් නිපදවන ලද සෛලවල ආයු කාලය අඩු වේ. ප්රතිඵලය වන්නේ රතු රුධිර සෛල වැඩි වීම නිසා දරුවාගේ ශුක්ර තරලය ව්යාප්ත වීමයි. හේලොග්ලොබින් වැඩි ප්රමාණයක් ශුක්රාණුව වෙත සපයනු ලැබේ.
අසාමාන්ය ආමාශ ආන්ත්රයාවකි
උපත පෙර දරුවාගේ මවගෙන් පෝෂණය වේ. උපතින් පසු ඔහුගේ ජීවිතයේ පළමු පැය කිහිපය තුල ඔහු ක්ෂනිකව මකොනියම් ප්රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගනී. එනම්, දරුවාගේ බඩවැල් තුළ පවා ශරීර අභ්යන්තර ජීවිතයක් ගත කරමිනි. මෙය අලුත උපන් දරුවන්ගේ ප්රථම කාර්යයකි. ගර්භණී සමයේදී මවගේ කුසගින්න නැති වුවහොත්, බඩවැල්වල ගැටලු ඇති වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර, රුධිරයේ බ්ලිරීබයින් මට්ටමේ වැඩි වීමක් ඇති වේ.
රිෙසස් ගැටුම
මෙය මව සහ දරුවාගේ R ආපාරණයේ ගැටුමකි. දරුවා Rh-ධනාත්මක සහ Rh-ඍණ මවක් නම්. ඉෙමොග්ලොග්ලොබිලින් (ප්රංශ) දරුවාගේ උපත ලැබීමෙන් පසුව, මව්කිරි දින 72 ක් තුළදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් මගින් දරුවාගේ රුධිරය දක්වා ආරක්ෂා කරයි.) මව ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේදී දරුවාට තර්ජනයක් කළ හැකි ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය නොකරයි.
ප්රධාන රුධිර කණ්ඩායම් අතර ගැටුමක් තිබිය හැකිය. උදාහරණයක් වශයෙන්, III කාණ්ඩයේ රුධිරය සහිත කාන්තාවක් IV කාණ්ඩයේ සෛල වලට ස්වාභාවික ප්රතිදේහ ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පළමු ගැබ් ගැනීම තුළ ගැටුම ඉතාමත්ම පැහැදිලිව පෙනේ. ගැබ් ගැනීම් පසුකාලීනව එවැනි ගැටුම් වල අවදානම අඩු වේ.
Hemorrhage
උපත යනු දරුවාට හානියක් වේ. පටු උප්පැන්න මාර්ගය හරහා මිරිකීමට ඔහුට අසීරු කාර්යයක් ඉටු කිරීමට සිදු වේ. සමහර විට මෙම ක්රියාවලිය හානිවලින් තොරව සිදු නොවේ. මේ මොහොතේ මේ ස්ත්රියගේ උප්පැන්න රුධිරයෙන් පිරී ඇති අතර, බිටිලුබීන් ඉතා ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇත. හානියට පත් වුනොත්, මෙම රුධිරය දරුවාට ලබා දෙයි. බිලිරුබීන් ඔහුගේ සිරුරට වැටේ. එහි මට්ටම ඉහළ යයි.
හයිපොක්සියා
උදාහරණයක් වශයෙන්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇටසැකිලි ලණුව තුළට වැටේ. සමහර විට එවැනි අවස්ථාවලදී, ජර්නිය, අක්මාව හයිපොක්සියාව හේතුවෙන් සිදු වන අතර, එය නව කාලය තුළ එය අසමත් වේ.
මව්කිරි දීම
ජීවිතයේ මුල් දිනවල ආහාර ප්රමාණය ඔබේ දරුවා කන්නට කැමති විය හැකිය. එමනිසා, දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඔස්සේ ආහාර ගැනීමෙන් ප්රමාද විය හැක. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජරංගය හටගත හැක.
දරුවා නිරෝගීයි, මව්කිරි දීම, හොඳින් බර වීම, දරුවාට දිගු කලක් තිස්සේ තබා ගත හැකි අතර මාස 2-3 දක්වා පැවතිය හැකිය. එය පියයුරු වල ඇති එන්සයිම නිසා ඇතිවන අතර ග්ලූකෝරුනික් අම්ලය සමග බ්ලෙරුබින් සහ පොටෑසියම් නිපදවීම සඳහා යොදා ගනී. ඇතැම් විට එවැනි දරුවන්ට බ්ලෙරිරුබින් ඉහළ අගයක් ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය දරුවන්ගේ ජීවිතයේ හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් නොවේ.
රෝග කාරකය
බොහෝ විට, ජොර්ඩිසයා - නව ළදරු රෝගයක් මුලින් ලෙඩින් සිටින දරුවන්ගෙන් පීඩා විඳිති. එය උපතින්ම බැක්ටීරියා හෝ වයිරස් ආසාදන විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ එක් බරපතල තුවාලයකි. අක්මාව අක්මාව සහ ජෛවාරුබින් බද්ධ කිරීම සඳහා ග්ලූකෝරු අම්ලයට සම්බන්ධ වීමේ හැකියාව ඇති ජානමය රෝග ද තිබේ.
මම මගේ දරුවාට අලුත උපන් බිලිඳුන්ට සලකන්නේ කෙසේද?
ආලෝක ප්රතිකර්ම
මෙම රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි. සමට අධික නොමිලේ බ්ලෙන්ඩෘබින් මුත්රා සාදා ගත නොහැකි විෂ සහිත ජල-ද්රාව්යීකරණ නිෂ්පාදන බවට පත් වේ. මෙම ක්රමය සමඟ ආලෝකයේ වෙනස් ආකාරයන් භාවිතා කළ හැකිය: සුදු, නිල් සහ කොළ වර්ණය. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ සැහැල්ලු නිල් පාටයි. පෝටරික චිකිත්සාව ඵලදායී වන්නේ ළදරුවාගේ හිස් සම මත ආලෝකය වැටෙන විටය. ඔබේ දරුවා ඔහුගේ බඩට වැටී සිටිනවා නම්, ඔහුගේ පිටුපස බොරු නම්, ඔහුගේ මුළු පිටුපසම ප්රේරනය වේ. දරුවාගේ ඇස් ආලෝකයට ඉඩ නොදෙන විශේෂ ද්රව්යයක් ආවරණය කරයි. පිරිමි ළමයින්ට ටෙස්ට් තියෙනවා.
දරුණු ජර්මනියේදී, අලුත උපන් බිළිඳිය ද්විතීයික පෝටෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර ලබන කාමරයේ දැඩි සත්කාර කාමරයට ඇතුළත් වේ. ෆයිබර් ඔප්ටික් ආලෝක ප්රභව සමග සම්බන්ධ වන විශේෂිත මෙට්ටය මත දරුවා සිටින්නේ විශේෂ පහනකින්ය. පොටෝටෙරපි ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් දින දෙකක් ගත වේ - මෙය සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත්ය. සමහර විට පාඨමාලාව දින තුනක් දක්වා දීර්ඝ කර ඇත.
ලුමින්
ප්රතිකාරයේ ජර්මනියේ මද සුලබතාවකින් යුත්, ආම්ලික (phenobarbital) භාවිතා වේ. එය ළදරුවන් විසින් හොඳින් ඉවසා දරා සිටින අතර එය සුවඳ සහ ප්රතිවිරෝධක වේ. අඩු මාත්රාවකින්, අක්මා එන්සයිම නිපදවීම සහ බ්ලෙරිරුබීන් සංසරණය වේගවත් කරයි. කුඩා ප්රමාණයක් ජෙලියීස් සමඟ ඵලදායී මෙවලමක් වේ.
හැඬීම
මෙය අලුත උපන් බිළිදුන්ගේ නිදන්ගත ජර්නලයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගත් මතභේදාත්මක ක්රමයකි. මව්කිරි වලට වගකිව යුතු සහ ජර්නලයට වගකිව යුතු ද්රව්ය ඉවත් කර ඇති අතර බ්ලෙරුබීන් මට්ටම අඩු වේ. දින දෙකක් හෝ තුනකට පසු මව්කිරි දීමට නැවත පැමිණිය හැකිය. බිලිඳියගේ රුධිරයේ නැවත බාදරබිනන් වැඩි වීමක් ඇති නමුත් එතරම් ඉහළ මට්ටමක නොතිබෙනු ඇත.
රුධිර පාරවිලනය
මෙය ජර්නලයට ප්රතිකාර කිරීමේ අවසන් ක්රමයකි. කුඩා කොටසක කුඩා දරුවෙකුගේ රුධිරය ඉවත් කරන ලද කැතීටර් තුලින් ප්ලාස්ටික් ඇටයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරය එන්නත් කරනු ලැබේ. එම නිසා දරුවා බීරසින් අධික ලෙස අහිමි වී ඇත. මෙම ක්රමය මගින් රුධිර සෛල වලට ප්රතිදේහ මගින් ළමුන්ගේ රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
සමහර විට, ඉතා දරුණු ජුනීනික් සමග, ඇල්බියුමින් ලබා ගත හැකි, දන්නා පරිදි, bilirubin එවයි. පූර්ණ-කාලීන අලුත උපන් බිළිදුන්ගේ බ්ලෙරිරුබයින්හි වැදගත්කම නොමේරූ දරුවා සඳහා පිළිගත නොහැකි ය. දරුවා කුඩා, ශරීර බර අඩු වන අතර, බිළිචිරින්ගේ අගය අඩු වේ.
දරුවාගේ බර සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් නවීන වෛද්යවරුන් තීරණය කරනු ලැබේ. සායනික තත්වය (වඩා දරුණු සායනික තත්වයක්, අඩු බිලිරුබයින් අගයයන් අනුමත කර ඇත). දරුවන්ගේ ජීවිතයේ දෙවෙනි දින බ්ලිරුබයින්හි වටිනාකම තවදුරටත් සිව්වන සහ පසු දින වලදී පිළිගත නොහැකිය.
බ්ලෙරුබින්හි විෂ බලපෑම
බිලිජුබින් ක්ෂණිකව විසුරුවා හරිනු ලබන්නේ මධ්යම කාරක ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙනි. එන්සෙෆලප්ති සංවර්ධනය සඳහා ඔහු වගකිව යුතුය. බඩිරුබින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වීම බෙලහීන උපතේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අඩු උපත් බර දරුවාට වඩා දුෂ්කරය. එවැනි දරුවන් ඇසිඩෝසා බවට පිරිහෙන්නේ ආසාදනවලට ගොදුරු වේ. බ්ලෙරුබීන් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතිවන අවදානම ඉහළයි.
බිලීබුබීන් සාන්ද්රණය 20 mg ට වැඩි බව විශ්වාස කරන ලදී. හුවමාරු රුධිර පාරවිලනය පිළිබඳ දර්ශකයකි. ෙබල්ිරුබීන් ඉතා ඉහළ අගයක් ෙමන්ම ළදරුවන්ෙග් පියාපත්වල ළමා ෙරෝගය සඳහා ෙපන්වා ෙදනු ලැෙබ්.
සංකූලතා තිබේද?
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නිසි ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ නම්, ඉන් ඵල විපාකයක් නොමැතිව ගමන් කරයි. වර්තමාන ඖෂධීය මට්ටමේ දී, මෙය චිකිත්සක කාර්යයක් නොවේ (ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවාගේ මව සමග හොඳ සහයෝගයෙන්). මෙම රෝගය වැළඳී ඇති දරුවන් නිවැරදිව සංවර්ධනය වන අතර, ඒවායේ සංවර්ධනය පිළිබඳ උල්ලංඝනයන් නොමැත.
කායික රෝගය දින 2 ක් හෝ තෙවන දිනයේ දී දින 8 ක් දක්වා කල් පවතින අතර ශාරීරික රෝගීන් සති 2 ක් පමණ ගත වේ. ජොර්ඩිනස් පූර්ණ-කාලීන අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක පමණ රෝගාතුර වේ. නොමේරු ළදරුවන් තුළ එය 80-90% තුළ සිදු වේ. බිළිඳා ඉපදුනේ ජොර්ඩීන්ගේ සම්භාවිතාව 100% ක් තරම් ඉහළයි. ජීවිතයේ පළමු දිනයේ දී නිරෝගී අලුත උපන් ජොන්ඩුන්ස් රෝගය වැලඳීමේ රෝග ලක්ෂනයකි.