සාමාන්ය වර්ධන ක්රියාවලිය
දරු ප්රසූතියේ අවස්ථා තුනක් පවතී: ළදරු අවධිය - දරුවාගේ ශරීරයේ පෝෂණ හා හෝර්මෝන සමබරතාවය මත රඳා පවතින වඩාත්ම ප්රබල වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- ළමා කාලය - වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර වසර 1 සිට. පුද්ගලයෙකුගේ අවසන් වර්ධනය බොහෝමයක් තීරණය කරන ලද දීර්ඝතම කාලය මෙයයි.
- ආසාදන අවධිය - මෙම කාලය තුළ වර්ධනය වීමේ ප්රවනතාවය වන්නේ වර්ධක හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය හා ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම (ගැහැණු ළමුන්ගේ එස්ට්රොස්ජන් හා පිරිමි ළමුන්ගේ ටෙස්ටොස්ටරොං) නිෂ්පාදනය වැඩි වීමයි.
සීඝ්ර වර්ධනයක්
පුද්ගලයෙකු ලබා ගන්නා අවසන් වර්ධනය දිගු නළාකාර ඇටකටු, විශේෂයෙන් ෂින් හා කලවා ප්රමාණය මත රඳා පවතී. අස්ථි වල දිගු නාලික අස්ථිවල අවසාදනවලදී, සෛල ගුණ කිරීම නිසා අස්ථි දිගු වන නිසා කාටිලේජීය වර්ධක තහඩුව පවතී. වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු, කාටිලැජිනස් තහඩු අස්ථි පටක වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය වේ, තවදුරටත් වර්ධනය වීම අපහසු වේ. කෙසේ වෙතත්, මිනිස් ඇටවලට ප්රතිනිර්මාණය කළ හැකි ය (ව්යුහය යළි පිහිටුවීම). සාමාන්යයෙන් හැඩය සහ ශක්තිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් ඔවුන් කැඩී බිඳී යෑමට හේතු වී ඇත්තේ ඒ නිසයි. ආබාධිත අවධියේදී, වර්ධනයෙහි කැපී පෙනෙන වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ. ගැහැණු ළමයින් තුළ එය පිරිමි ළමයින්ට වඩා කලින් සිදු වේ. සමහර දරුවන් ඔවුන්ගේ මිතුරන්ට වඩා වැඩි ය. කෙසේ වෙතත්, කලාතුරකින් කලාතුරකින් මෙම රෝගයට හේතුවේ. දරුවෙකුගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්රධාන අංග තුනක් මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. එනම් සිරුරේ දිග සහ ස්කන්ධය සහ හිස පරිවාරණය. මොළයේ ශාරීරික වර්ධනයට සහ මොළය වර්ධනය කිරීම සඳහා ළදරු අවධියේ සමස්ථානික දර්ශක වැදගත් වේ. වර්ධනයේ නිවැරදි මිනුම් සඳහා විශේෂ උපකරණ යොදා ගනී. වයස අවුරුදු දෙක දක්වා වන තෙක් දරුවාගේ ශරීරයේ දිග විශේෂ වර්ධන මීටර් මත ආවාය තත්වයක මැනිය හැක. යම් වර්ධන අක්රමිකතාක් ඔබ සිතුවහොත්, එය නිරන්තරයෙන් වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමයි.
වර්ධන වගු
දරුවාගේ වර්ධනය (ශරීරයේ දිග, ශරීරයේ බර හා හිස පරිමාවේ) පරාමිතීන් වර්ධනය කිරීමේ වගුවල ප්රමිත සම්මත ප්රස්ථාරවල සටහන් කර ඇත. උපතේ සිට වයස අවුරුදු 16 දක්වා වර්ධනය වීමේ ක්රියාවලිය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. සමස්ත ශාරීරික වර්ධනයේ වැදගත් දර්ශකයක් මෙන්ම ළදරු අවධියේ මොළයේ වර්ධනය ද හිසෙහි පරිධියේ වැඩි වීමකි. වර්ධන වගු වල ප්රස්ථාර සෙන්ටිමීටර විසින් සලකුණු කර ඇත. 50 වන ශතවර්ෂයේ ජනගහනයෙන් 50% ක් එකම වර්ධනය හෝ අඩුවී ඇති බව; ජනගහනයෙන් 75% ක්ම සමාන වර්ධනයක් හෝ අඩුවීමක් බව 75 වන සන්සන්දනය කර තිබේ. ළදරුවන්ගේ හා ළමා කාලය තුළ සාමාන්ය වර්ධනය පිළිබඳ දර්ශකයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. දරුවාගේ වර්ධනය 97 සහ තුන්වන අගයන් අතර සාමාන්ය සීමාවන්ට අයත් නොවන විට (යම්කිසි වයස් සීමාවකට සාමාන්ය වර්ධනයක් රාමුව) ලෙස අර්ථ දක්වයි. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ, අඩු හෝ වැඩි ඉහළ වර්ධනයක් ඇතිවීමෙන් කිසිදු රෝගී තත්වයක් ඇතිවීමයි. අධික ලෙස වෛද්ය ගැටළුව ඉතා කලාතුරකින් වන අතර බොහෝ විට එය වාසිදායකය. කෙසේවෙතත්, අධික ලෙස වර්ධනය වන දරුවන්ට සමාජ හා මානසික ප්රශ්නවලට මුහුණ දීමට සිදු වේ. ඊට අමතරව, උච්ච රෝගයකට සම්බන්ධ විය හැකිය. දරුවාගේ වර්ධනය 95 වන සෙන්ටිමීටරයෙන් වැඩි වන විට උතුම් කතා කිරීම ගැන. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, ඉහළම දරුවන් 95% ට වඩා වැඩි දරුවන් සිටින දරුවන් ලෙස හැඳින්වේ.
ගැටළු
සාමාන්යයෙන් කුඩා දරුවාට කුඩා ආබාධයකට වඩා අඩු වේ. බොහෝදෙනෙකුගේ පැවැත්ම සඳහා සමාජීය ප්රතිලාභ ඇත. කෙසේවෙතත්, උතුම් දරුවන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ වයසට වඩා වයස්ගත වී ඇති අතර, ඔවුනොවුන් දෙදෙනා විසින් හිරිහැර කළ හැක. ගැහැනු ළමයෙකු සඳහා වැඩිවිය යුතු ඉහළ වර්ධනයක් ඇති විය හැකිය.
හේතූන්
අශ්වයාගේ ප්රධාන හේතු තුනක් තිබේ:
- උරුමය
බොහෝ අවස්ථාවලදී දෙමව්පියන්ගේ වර්ධනයට හා ජනවාර්ගිකත්වය මත රඳා පවතී.
- හෝර්මෝන
පරිවෘත්තීය හෝමෝන හා වර්ධක හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම ද උසස්ය.
- වර්ණදේහය ජානමය
ඉහළ ඇඳුමකට තුඩු දෙන වඩාත් ප්රචලිත වර්ණදේහ රෝගාබාධයක් වන්නේ ක්ලින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්රෝම් (රෝගියාට දෙදෙනෙකු - XXY වෙනුවට ලිංගික වර්ණදේහ තුනක් ඇත), අලුත උපන් ගැහැණු පිරිමි 500 ක 1 ක සංඛ්යාතයකදී සිදු වේ. උච්චාවස්ථාව වැඩිහිටි විය හැක.
ප්රතිකාරය
අධික ලෙස පෙනෙන්නට ඇත්තේ කලාතුරකිනි. කෙසේ වුවද, එය හිසරදයක් ඇති කරවීමට හේතු විය හැක.
ලිංගික හෝමෝන
ආශ්චර්යවත් බව තහවුරු කරන ලද හේතුවක් නොමැතිව, ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ අතිශය ඉහල වර්ධන අනුපාතයක් සහිත පැහැදිලි ප්රවණතාවයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ප්රතිකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳව තීරණය කිරීම පහසු නැත - මෙම කාරණය පිළිබඳ සාකච්ඡාව සාමාන්යයෙන් දරුවා, ඔහුගේ දෙමව්පියන් හා වෛද්ය නිලධාරීන් සම්බන්ධ විය. ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයක් වන්නේ ලිංගික හෝමෝන (ටෙස්ටොස්ටෝරන් සහ එස්ට්රොගන්) නම් කිරීමයි. මෙම චිකිත්සාව කලාතුරකින් ගැහැණු ළමයින් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ලිංගික හෝමෝනවල අධික මාත්රා වල දිගු නාල ඇටකටු අස්ථිවල කැටිලිගිනිස්ට් වර්ධන කලාප වසා දැමීම වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය, වර්ධන වේගය අවසන් වන විට ඇති වූ හෘදයාබාධය තුළ ස්වභාවික ක්රියාවලිය සිදුවේ. මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන්, හයිටෝයිටර්රතේ පිළිකා දෘශ්යමාන වේ. මෙම රෝගියාගේ අතිරික්ත වර්ධනය සඳහා විය හැකිය. ගර්භාෂය වර්ධන ක්රියාවලියේ සාමාන්ය හෝර්මෝන නියාමනය කඩාකප්පල් වේ.
යෝධයෝ
ලෝක ඉතිහාසයේ උසම මිනිසා වූ රොබර්ට් පර්ෂින් වඩොව්. වර්ෂ 1940 දී 22 වන වියෙහිදී මිය ගිය විට ඔහුගේ වයස අවුරුදු 2.72 ට වැඩි විය. වයස අවුරුදු අටේදී ඔහුට වයස අවුරුදු 1.88 ක් වූ අතර වයස අවුරුදු 13 දී මීටර් 2.24 ක් විය. පිටියුටරි යෝධ වාදය ලෙස උපකල්පනය කෙරේ. මෙය වර්ධන හෝමෝන නිපදවන හියු හයිටේරාත්මක පිළිකාවක් ඇති වීම ඉතාම දුර්ලභ තත්වයකි. වර්ධක හෝමෝන නිපදවීම අධික ලෙස නිපදවන හයිපොතලමස් හි ඇතිවූ ශල්යකර්ම වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැක. දරුවන් තුළ අඩු වර්ධනයකට විවිධ හේතු ඇත. වැඩිහිටි වයසේ සිට වැඩිහිටියෙකුගේ වර්ධනයට පසුබසිනු ඇති අතර, එය හෘදය වස්තුවේ යම් දුර්වලතාවයක් දක්නට ඇත. අතිශයින්ම අඩු වන අතර වර්ධනය වන්නේ 3 වන සෙන්ටිමිලය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ජනගහනයෙන් 3% ක් මෙම වයස් සීමාවේ එකම හෝ අඩු වර්ධනයක් ඇති බවයි.
වර්ධනය කිරීම මැනීම
කුඩා එකක් හඳුනා ගැනීම සඳහා එක් එක් මිනුම් හඳුනා ගැනීම ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, පුනරාවර්තන මිනුම් වඩාත් නිරූපණය වන්නේ ළමා වර්ධනය පිළිබඳ රටාවන් ය. උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්ය වර්ධන තීව්රතාවය එහි මන්දගාමිත්වයට පෙරදැ යි යන්න තීරණය කළ හැකිද? නැතහොත් එය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයයට වඩා අඩුය.
උස හා බර අනුපාතය
උෂ්ණත්වය සහ බර අතර විෂමතාව අක්රමිකතාවයේ හේතුව දැක්විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, කුඩා දරුවෙකුට කුඩා බරක් තිබේ නම්, එවැනි උසකට වුවද පෝෂණය හෝ නිදන්ගත රෝගයක් නොමැති බව සැක කළ හැකිය. වෙනත් දරුවන්ට සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල බරක් තිබෙන්නට පුළුවන. මෙය වර්ධන ආමාශයික වීමට හේතු වන හෝමෝන ආබාධවල ප්රතිඵලයක් විය හැක.
• ළමා ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ බර නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. සිරුරේ බරට උස හා නිවැරදි නොවන අනුපාතය හේතු දැක්විය හැකිය.
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කෙටි ආවරණ විවිධාකාර රෝග ඇති විය හැක. නිදසුනක් ලෙස achondroplasia - දිගු නාලිකා ඇටකටු වර්ධනය වීම උල්ලංඝනය කිරීමකි. එවන් දරුවාගේ පාදය සාමාන්යයෙන් සංසන්දනය කිරීමේ දී කෙටි වේ. ප්රධාන හේතු හයක් තිබේ:
- උරුමය
අඩු දෙමව්පියන්ට සෑම විටම පහත් දරුවන් සිටී; මෙය වඩාත්ම පොදු හේතුවයි.
- ව්යවස්ථාමය වර්ධනයේ දුර්වලත්වය
වර්ධන ආසාධනය යනු එක්තරා ලක්ෂණයක් වන අතර එය කිසිදු රෝගයක් සමග සම්බන්ධ නොවේ.
- පෝෂණය සහ නිදන්ගත රෝග නොමැතිකම
මන්දපෝෂණය නිසා (ප්රමාණවත් හෝ අසාමාන්ය ආහාර වේලක් සමඟ) දරුවන්ගේ වර්ධනයට හා අඩු ශරීර බරෙහි පැටලී ඇත. දරු ප්රසූතියේ හා ළමා කාලය තුළ පෝෂණය නොමැතිකම මෙන්ම වකුගඩු රෝගය වැනි නිදන්ගත රෝග, ඒවාට මඟ පෑදිය හැක.
- මානසික අග හිඟකම් සහ මානසික හේතු ශාරීරිකව හෝ මානසිකව අපයෝජනය කළ ළමයින් සාමාන්යයෙන් අඩු මට්ටමේ සිටියි.
- හෝර්මෝන හේතු
වර්ධන වර්ධන හෝමෝනය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන හා කෝටිකොසෝරයිසයිඩ සමග සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ හිඟය වර්ධනය වීම ප්රමාද වීමට හේතු වේ.
- වර්ණදේහ අසාමාන්යතා
අඩු වර්ධනය, ඩවුන්, ටර්නර් හා රිදී වල සංධර්භය සමග - රසල්.
- සිරුරේ අනුපාතය
වකුගඩු ක්රමයට අනුව, අච්තර් ප්ර්ලලාසයක් (කාටිලැජිනස් තහඩු වල ඩිස්ප්ලේෂාව) සඳහා සාමාන්යයෙන් ආකෘතියේ සිරුරේ උල්ලංඝනය කිරීම අසාමාන්ය ලෙස අඩු වර්ධනයකි. ඇච්න්ඩ්රොප්රිසලාස සහිත දරුවන්ගේ දුර්වලතාවට කෙටික දෑත් හා කකුල්, නමුත් කඳු හා හිසෙහි සාපේක්ෂ සාමාන්ය ප්රමාණය. ඇචන්ඩ්රොලාසියාව සමග වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය උස මීටර් 1.2 කි.
වෙනත් ආකාරයක කෙටි ආකෘතියකින්, ශරීරයේ සියලුම කොටස් සාපේක්ෂව කුඩා වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වර්ධන රදලනයක් හෝමෝන ඌනතාවයට සම්බන්ධ විය හැක. පැටවීමේ රෝග නිර්ණය හා එහි හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා, උස සහ බර සාමාන්ය නිරවද්ය මිනුම් අවශ්ය වේ. බුරුසුවේ විකිරණ අනුව අස්ථි වයස නිර්වචනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. කෙටි කාලීනව රෝගියාගේ ශක්යතාව අවසන් කිරීම සඳහා ද එය ඉඩ සලසයි.
හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම
හෝමෝන ඌනතාවයක් ඇති විට රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම. ඇතැම් හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම පහසුය, අනෙක් අය - වඩා දුෂ්කර. නිදසුනක් ලෙස, රුධිරයේ තයිරොසින් අන්තර්ගතය කෙලින්ම මැනිය හැක. වර්ධක හෝමෝන නිර්වචනය කිරීම වඩා කාර්යබහුල ක්රියාවලියකි. එය දිනක කාලය මත පදනම්ව වෙනස් වන නිසා, එහි ඌනතාවය හඳුනාගැනීම සඳහා ඉසින විශ්ලේෂණ මාලාවක් අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන් වර්ධන හෝර්මෝන නිපදවීමේ උත්තේජනයක් ඇති සාම්පල වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්රමවේදයන් වැඩි දියුණු කර ඇත. ඉන්සියුලින් සමඟ උත්තේජනය කිරීම ඇතුළු එවැනි පරීක්ෂණ, දරුවාගේ අවදානම දරා සිටිය හැකි බැවින් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. බොහෝ විට, කෙටි ආඛ්යානයන්ට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ. මන්ද අති විශාල බහුතරයකදී එය අක්මුදල් හේතූන් නිසා හා රෝගී පදනමක් නොමැති නිසාය. චිකිත්සාව වර්ධන හෝමෝනවල පැහැදිලිවම ආසාත්මිකතා සහිතව නියම කර ඇත. මානව වර්ධන හෝර්මෝනයක ඖෂධයක් පත් කිරීම මගින් හෝමෝන වර්ධනයට ඇති අඩුපාඩු සැපිරිය හැකිය. එය දිනපතා එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර පළමු වසර තුළ, වර්ධක වැඩිවීම 10 සෙ.මී. දක්වා වන අතර, එක් එක් පසු අවුරුද්ද සඳහා, 5-7.5 සෙ.මී..
වර්ධක හෝර්මනයක්
මීට කලින්, වර්ධක හෝමෝන පමණක් මියගිය පුද්ගලයාගේ අස්ථි ග්රන්ථියෙන් ලබා ගත හැක. වර්තමානයේදී, ජෛව තාක්ෂණවේදය ආධාරයෙන් එහි සංයුතියේ කාර්මික නිෂ්පාදන සකස් කර ඇති අතර මානව පටක භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙම ඖෂධ වර්ධන හෝර්මෝ හි හිඟයේ පමණක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඒවා භාවිතා කරනුයේ වර්ණදේහයේ අසාමාන්යතා (ටර්නර්ස් සින්ඩ්රෝම්), අභ්යන්තර ආතර් වර්ධන ආර්තවහරණය හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගී තත්වයන් සමඟ කෙටි ආලේපන ප්රතිකාර කිරීමටය. වර්ධක හෝමෝන සැකසීම අතුරු ආබාධයන් ගණනාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා භාවිතා කරන විට, අනාගතයේදී ලයිකේමියාව සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, පෙනෙන විදිහට, මෙම අවදානම පෙර ටර්මරයේ ළමුන් තුළ ඇතිවීම සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්.
වෙනත් හෝමෝන
හයිතෝරයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, තයිරොසින්ට මුඛ පිළිවෙල සඳහා පරිපාලනය කළ හැක. මෙම හෝමෝන නිෂ්පාදනය පහසු වන අතර ඒවා සාපේක්ෂ වශයෙන් අඩු ය. වර්ධන අනුපාතයන් වේගවත් කිරීම සඳහා, වැඩිහිටිභාවයට පත්වීම හා වැඩිහිටි වයස වැඩි වීම, ව්යවස්ථානුසාර වර්ධන ආබාධ සහිත පිරිමි ළමයින් මාසික එන්නත් ආකාරයෙන් ටෙස්ටොස්ටෝන් ලබා දිය හැකිය. එවැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් සෑම විටම අවසාන වර්ධනයේ වැඩි වීමක් නොවනු ඇත. එහෙත්, දරුවාට ආබාධිත කාලය ඇතුළට ඇතුළු වීමට සහ සමානයන්ට සමගාමීව වර්ධනය වන පිම්ම හරහා යන්නට ඉඩ සලසයි.
- වර්ධක හෝමෝන අඩු වීමක් මගින් ඖෂධ නිසි ලෙස එන්නත් කිරීම මගින් ඖෂධ නිසි ලෙස සකසා ගත හැකිය.
- යෝධත්වය දුලභය; සාමාන්යයෙන් එහි හේතුව වන්නේ ගර්භාෂයේ වාෂ්ප තත්වයේදී හෝමෝටර් ගර්භාෂය මගින් වර්ධනය වන හෝමෝනය අධික වීමයි.