දත්වල වේදනාව ඉවත් කර ගත හැකිද?

දත් ඉවත් කිරීම එතරම් දරුණු ක්රියාවක් නොවේ. සංකූලතා ඉතා දුර්ලභයි. ඔවුන්ගේ වාතාවරණය සහ බැරෑරුම්භාවය විශාල වශයෙන් රඳා පවතින්නේ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට වීරෝදාර උද්ඝෝෂණයක් කිරීමට කෙතරම් කාලෝචිතද යන්න මතය. මීට අමතරව, ඕනෑම දතයක් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ හා විශ්වසනීය නිර්වින්දනයක් කළ පසුව කළ යුතුය. දත් බෙල්ලේ රහිතව ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ආකාරය ඉවත් කළ හැකි ද යන්න පිළිබඳව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

නිර්වින්දනය බරපතල කාරණයක්

ඇඟවීම් සාමාන්යයෙන් හෝ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයකි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය හෝ නිර්වින්දනය යනු සාමාන්ය නිර්වින්දනයක ක්රමයක් වේ. රෝගියාට වේදනාව සහ විඥානය පිලිබඳ හැඟීමක් නැත. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී ආශ්වාස හා ආශ්වාස නොවන ආලේපන වර්ග භාවිතා කරයි. ශ්වසන පද්ධතිය තුළ ආශ්වාසය නිර්වින්දනය කිරීම මගින් ඔක්සිජන් ලෙස එකම ආකාරයකින් රුධිරයට ඇතුල් වේ. නිර්වින්දන නිර්වින්දනය සමඟ නිර්වින්දනය ශරීරයට එන්නත් කිරීම හෝ එන්නත් කිරීම. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම මෙහෙයුම් අඛණ්ඩව සිදු වේ.

කෙසේ වෙතත්, දත් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වන විට, සාමාන්ය නිර්වින්දනය කලාතුරකින් භාවිතා කරන අතර, සාමාන්යයෙන් රෝහලක් ලෙස. ප්රධාන සාධක වන්නේ දේශීය නිර්වින්දනවල අසහනයයි. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ නිර්වින්දනය කිරීමට ප්රධාන නිර්වින්දනය වන්නේය. වේදනා ප්රතික්රියාවක් සහිතව දන්ත වෛද්ය මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමේදී සෑම අවස්ථාවකදීම එය පෙන්වා ඇත. බාහිර නිර්වින්දනයක් යනු එක් නිර්වින්දකයක් නොවේ.

දන්ත චිකිත්සාව තුළ, එන්නත් කළ නොහැකි (යෙදීම) සහ දේශීය නිර්වින්දන එන්නත් වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ. අයදුම්පත්ර නිර්වින්දනය සහිත නිර්වින්දකයක් පටක මතුපිටට යෙදී ඇති අතර, පටක තුල පිහිටි පර්යන්ත හා අන්තිම ස්නායු කෙඳිවල අවසාදිත කොටස් අවහිර කරනු ලබයි. මෙම ක්රමය කුඩා පරිමාණ හැසිරවීම සඳහා යොදා ගනී: ජංගම කිරි දත් ඉවත් කිරීම, දෘඪ දන්ත ශල්ය තැන්පත් කිරීම, මුඛ වායු ආබාධ වැනි සුළු නිහීන තුවාල ඇතිවීම සහ ඊට සමාන ය. රෝගියා බඩවැල්වල බීමත්වයට බිය වන "බියෙන්" නම්, මීට පෙර නිර්වින්දනයකින් එන්නත් කිරීමට පෙර ඔහු නිර්වින්දනයක නිර්වින්දනයක් ලබා දුන්නේය.

නිර්වින්දන නිර්වින්දනය නිර්වින්දන විසඳුමක් හඳුන්වා දීම මගින් අදාළ වේදනාව සංවේදීතාවයෙන් බැහැර කිරීම ඉලක්ක කරගනු ලැබේ.) පර්යන්ත ස්නායු කෙඳි හා ඒවායේ අවසානය (infilation anesthesia); (ආ) ස්නායු කඳ (ආසන්නව නිර්වින්දන නිර්වින්දනය) අසල.

නිර්වින්දනය කිරීමේ මෙම ක්රමය සඳහා:

• කිරි සහ ස්ථිර දත් ඉවත් කිරීම;

• ඔක්සිජන් සහ සිහින්ව උරහිස් දුර්වල වීම;

• කුඩා වැලඳුනු පිළිකා සහ පිළිකා වැනි සංයුතිය ඉවත් කිරීම (පැපිලෝමා, ෆයිබ්රෝමා, ප්රතිස්ථාපන නැටි ආදිය);

• තුවාල (ශූන්ය කිරීම) සඳහා ශල්ය ප්රතිකාරය;

• පටි සහ කටුවෙහි ප්ලාස්ටික් අතරතුර;

• දත් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී.

නිර්වින්දනය "වැඩ නොකරන" ඇයි?

සමහර විට එන්නත් කිරීම නිර්වින්දනය සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් සපයන්නේ නැත. මෙය දත් දත් දිරා යාමේ රෝගයක් සඳහා දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට ශල්යකර්ම කිරීමට සිදු වේ. කාරණය වන්නේ ආසාධිත පටක වල ආම්ලික පරිසරයේ දී එවැනි නිර්වින්දනවල බලපෑම දුර්වලය. ඊට අමතරව, අවපෝෂිත පටක වල වැඩි රුධිර සැපයුම නිසා, නිර්වින්දනය ක්ෂණිකව අවශෝෂණය වීම, ක්රියාකාරී කාල සීමාව අඩු කර එහි විෂ බව වැඩි කරයි.

ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති රෝගීන්ගේ නිර්වින්දන ආචරණය අඩු වීම සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් ආලේපන නිර්වින්දනය සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලදි.

වේදනා සහන සඳහා ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම

දේශීය නිර්වින්දනය ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: එස්ටර - ඇනස්ටෙසින්, කොකේන්, නවෝකායින්, ඩයිනයින්, ආදිය; amides - articaine, lidocaine, tri-megaine, mepivacaine, bupivacaine idr. කණ්ඩායම් අතර ඇති වෙනස්කම්, පළමුව, දේශීය නිර්වින්දනයක ජෛවස්කන්ධ පිළිබඳ සුවිශේෂතා සහ හැකි අතුරු ප්රතිඵල වේ. වර්තමානයේ දී රුසියාවේ දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා එස්ටේස් භාවිතා නොකරන අතර ඒවායේ අධික විෂ ශරීරගත වීමක් සිදු නොකෙරේ. පසුගියදා දන්ත වෛද්යවරුන් විසින් UI-tracain DS, දසෙවනස් 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septenest 4% SP, Ubistesin Forte වෙතින් දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ අවධානය යොමු කර ඇත. ක්ෂුද්ර ක්රියාකාරීත්වයකින් යුත් ආම්සයිඩ් දේශීය නිර්වින්දක කන්ඩායමක් (articaine) මත පදනම්ව ඇත. නිර්වින්දනය 0.5-3 විනාඩි වේ. ලයිඩොක්සීන් වලට වඩා ඇටිසීන් හොඳින් ඔරොත්තු දෙනවා. එයට අසාත්මික ප්රතික්රියාව ඉතා කලාතුරකිනි. අමතරව, articaine hematoplacental බාධක විනිවිද නොකෙරේ. එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන්ට වඩාත් ආරක්ෂිතය.

කුඹුරේ සෛල විනාශ කිරීම (ප්රතිරෝධකයේ සංඝටක) (RDTK) ප්රතික්රියාවෙන් සංවේදීතාව නිර්ණය කිරීමට පුළුල්ව යොදා ගනී. ඖෂධීය ද්රව්යවල අනිසි ඖෂධ නොලැබීම, ආන්තරික ඌණ විද්යාවෙහි ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා RDTC මගින් සිදු කෙරේ. එන්නත් කළ නිර්වින්දනය සමඟ දේශීය සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:

එන්නත් කරන විට වේදනාව සහ පිළිස්සීම. මෙම සංවේදනයන් හැම විටම කෙටියෙන් පවතින අතර ඒවා වළක්වා ගත හැකිය. බාහිර නිර්වින්දනයක කඩිනම් හදුන්වා දීම එන්නත් කිරීමේ ආරක්ෂාව හා සුවපහසුව වැඩි වේ.

පාචෙස්ටේෂියා (අවශේෂ නිර්වින්දනය). ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්ෙෂේතෙය් සංවේදීතාවයේ සුළු වෙනසක් හා අඩු වීමකින් එය මැනවින් විදහා දක්වයි. උදව් අවශ්ය නොවේ, එය සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට ස්වයංක්රීයව ගමන් කරයි.

- පසු-එන්නත් කම්පනකාරී කොන්ත්රාත්. මෙම වෙනස් වුනේ මුඛය විවෘත කිරීම පිළිබඳ සීමාවන්. එය පහළ හකු මත ප්රේරකනාම නිර්වින්දනයක දී මාංශ පේශි ඉදිමීම හේතු වේ. ගැටළුව විසඳන්නේ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටියකින් පසුවය.

- හමාමාම් සමඟ අධ්යාපනය. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් පීඩන රැඳවීම සහ සීතල භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, දන්ත වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ නිර්වින්දනය වර්තමානයේ පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්රම නිතරම වැඩි දියුණු වෙමින්, නව, වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත ඖෂධ නිර්මාණය වෙමින් පවතී. දැන් වෛද්යවරු පිළිතුරු දෙන්නේ "ඕනෑම රෝගියෙකුට දත් රහිතව දත් රඳවා ගැනීම" - ඔව්. කෙසේ වෙතත්, දන්තාලේපයේ නිර්වින්දනය, මෙන්ම සමස්තයක් වශයෙන් නිර්වින්දනීය ලෙස ද, දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ නිර්වින්දනය තවමත් කැඳවිය නොහැකිය. එබැවින්, රෝගියෙකු "නොසලකා හරින ලද" දත් ප්රතිකාර කිරීමට යන වෛද්යවරයෙකු ඉවත් කිරීම හෝ වෙනත් වේදනාකාරී හසුරුවීමක් සිදු කිරීම, නිර්වින්දනය භාවිත කිරීම තීරණය කිරීමේදී, සිතීමට බල කෙරෙයි. අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියකු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා හොඳම ආකාරය සහ ඒ සමගම නිර්වින්දනය හා ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරගත හැකි ආකාරය ගැන සිතා බලන්න.

වැදගත්! නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා තනි පුද්ගල සංවේදීතාවයක් ඇතිව අනිවාර්යයෙන්ම අනාරක්ෂිත දේශීය නිර්වින්දනය. මෙම නඩුවේ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම ඕනෑම විටක වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතාවයක් ඇති විය හැකිය. බොහෝ විට එය සිදු වන්නේ නිර්වින්දනය කළමණාකරණය සමඟය. එහෙත් පළමු ඖෂධයේ පළමු එන්නත ලබා ගැනීමෙන් එවැනි ප්රතික්රියාවක් තිබේ.