කැස්සට අමතරව, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සලකුණු විය හැක: හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව - රෝගය මුල් අවධියේදී භෞතික ප්රතිකර්මය ඇතිවේ; කාලයත් සමඟ එය එදිනෙදා ක්රියාකාරිත්වයට වඩා දුෂ්කර හෝ දුෂ්කර කටයුත්තක් බවට පත් කිරීමක් බවට පත්ව තිබේ. ආසාදන වලට වැඩි ප්රවණතාවයක් - ශ්වසන හා වෙනත් ශ්වසන ආසාදන ඇතිවීම, ඔවුන්ගේ පපුවේ ගිලී යාම, සීඝ්රතාවයන් නිෂ්පාදනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ පෙනහළු ආබාධ වැඩි වීම සඳහා ප්රවනතාවක් තිබේ; නිදිබර ගතිය, ආඝ්රාණය, අවධානය යොමු කිරීම, සාමාන්ය ව්යාධිය.
ලෙඩේ
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සාමාන්යයෙන් මහලු අයගේ නිරීක්ෂණයට ලක් වේ. වයස අවුරුදු 40 ත් 64 ත් අතර කාන්තාවන්ගෙන් 17% ක් සහ ගැහැනු 8% ක් මෙම රෝගය හට ගනී. ඔවුන්ගෙන් බොහොමයක් දුම් බොන්නන්.
හේතූන්
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පීසමයෙහි ප්රධාන හේතුව දුම්කොළ දුමයයි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, වැසිකිළියන් තුළ ප්රායෝගිකව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, එහි බරපතලකම දිනපතා සිගරට් සිගරට් සංඛ්යාව සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. අඩු වැදගත් සාධක වන්නේ වායු දූෂණය හා කාර්මික දූවිලි වීමයි. නමුත් ඒවා දැනටමත් පවතින රෝගය උග්ර කරයි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන ව්යාධි දාමයේ ඇතිවේ.
- බ්රොන්කී සහ තරාදි වල බිත්තිවල අක්මාව නිපදවන ග්රන්ථි; ග්රන්ථි වල ප්රසාරනය, ස්පේතුමය ස්වරූපයෙන් වෙන් කරන දුස්ස්රාවී රහසේ අධික නිෂ්පාදනයකි;
- පුපුරායාම බ්රොන්කයිවල අවහිර වීම කරා ගමන් කරයි.
- බ්රොන්කීගේ බිත්තිවල ඝණත්වය පවතී. ඒවායේ දුර්ලභත්වය තවත් පටු වීමක් ඇති කරයි.
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්කයිවල කැපී පෙනෙන ගිනි අවුලුවාලීම, ඒවායේ දුගීන් එකතු කිරීම, වණ සහ කැළැල් ඇති වීම. COPD රෝගය (නිදන්ගත බාධකයක් වන ව්යාධිජනක රෝග) සහිත බොහෝ රෝගීන්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සමඟ ඇතිවන එම්ෆිසමා සංඥා. පෙණහලුවල ඇති එම්පීසමා රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.
- ඇල්වලෙයල් (වායු ආවරණ) ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම හා ප්රත්යාස්ථතා මට්ටම් අහිමි වීම තුළ පෙනහළු වල වෙනස්කම් නොපවතී.
- ශ්වසන මාර්ගයේ ශේෂය ක්රම ක්රමයෙන් පිරිහී ඇත.
- බොහෝ අවස්ථා වලදී ඩිම්බකෙස් තුළ එම්පීසමය හට ගනී;
- සමහර රෝගීන් එම්පීඑසීය වර්ධනය සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත.
දිගු ඉතිහාසයක් සහිත දුම් පානයක සිගරට් බිස්කට් ඇතිවීමක් සමග දිගුකාලීන කැස්සක් ඇති වීම, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ උපකල්පනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීනව පවතින කැස්ස හා හුස්ම හිරවීම වැනි වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීම අත්යවශ්යය. නිදසුනක් ලෙස, ඇදුම, ක්ෂය රෝගය හෝ පෙනහළු පිළිකා. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු පහත සඳහන් ලක්ෂණ සොයාගත හැකිය:
- හුස්ම හිරවීම;
- චලනය වීම හෝ පේශි තුලදී වාතයේ වාතයේ අඩුවීමක් අඩු වීමෙන් ඇති වන සංඥා;
- වේගවත් ශ්වසනය
- හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාව - ඉන්ටර්ප්රස්ට් මාංශ පේශී හා නාස්පුඩු ආශ්වාස කිරීම;
- පපුවෙහි විනෝදවීම මත ආශ්වාස කිරීම;
- සයාෙනෝසිස් - රෝගියාගේ සම පෙනුමෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හදවතට ඇතිවන ආතතිය හේතුවෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
රෝග නිශ්චයනය
නිදන්ගත බ්රොන්කැටිස් පිළිබඳ ඩයග්නොටිස් පහත සඳහන් ක්රම අනුගමනය කරයි:
- ෙරෝග විකිරණය ෙව්දනාව සෑම විටම ෙතොරතුරු ෙනොෙව්; ෙරෝගෙය් මුල් අවධිවල අසාමාන්යතා හඳුනාගත ෙනොහැකි;
- රුධිර පරීක්ෂාව - පෙණහලු ඔක්සිජන් මට්ටමේ අඩු වීමක් සඳහා වන්දි ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් හීමොග්ලොබින් මට්ටම සහ අවරෝහණය වූ එරිත්රෝසයිට් ප්රමාණය වැඩි කළ හැකිය.
- විද්යුත් හෘද රෝග (EKG) - හරි හෘදයේ අධික පැටවීමක් හඳුනාගත හැකි අතර, රුධිර පොම්ප කරන විට පෙණහලු;
- ක්රියාකාරී ව්යාධි පරීක්ෂණ - වාෂ්ප හා පිටවන වාතය පරිමාව සහ පෙනහළුවල ඇති ධාරිතාවය මැනීම සඳහා භාවිතා වේ.
බ්රොන්කයිටිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මූලික වශයෙන් වැදගත් කාර්යයක් වන්නේ දුම්පානය නතර කිරීමයි. මෙම රෝගයේ බරපතල ස්වරූපයෙන් පවා, මෙය බොහෝ විට කැස්ස අඩු කිරීමට හේතු වේ. වායු දූෂණය සහ කාර්මික දූවිලි වැනි වෙනත් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකවල බලපෑමද වැළැක්විය යුතුය.
ඖෂධ
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- ලෝකඩ මෙම කණ්ඩායම (සැල්බුටමෝල්, ඉප්රැට්රොපියම් බ්රෝමයිඩ්) නිපදවා ගැනීම වඩා හොඳ හුස්ම ගැනීම සඳහා බ්රොන්චි ව්යාප්ත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඔවුන් වඩාත් කාර්යක්ෂමව කටයුතු කරන අතර, ආශ්වාස කිරීම සඳහා වායුසෝසල් ආකාරයෙන් රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත;
- කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ් ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අඩු කරන්න. සියලු රෝගීන්ට කොත්ටිකෝසයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිචාර නොදක්වයි. කෙසේ වෙතත්, 2-3 දිනකට පෙර ප්රෝටෝනසොලෝන් භාවිතය සඳහා ඩිපීනය අඩු වීමක් නම්, ආශ්වාස කරන ලද ස්ටීරොයිඩ් සහිත දිගු කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ආසාදිත ස්ටීරොයිඩ්වල ඵලදායී මාත්රා ටැබ්ලට වඩා අඩු වේ, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි;
- ප්රතිජීවක ඖෂධ. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල දී, පෙනහළු වලින් වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවකයක් නියම වේ. කුළුබඩුවක් කහ පැහැති හෝ කොළ පාට පෙනෙන විට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- ආසාදන වැලැක්වීම. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්හි දී වාර්ෂිකව නොසලකා හැරීම වැදගත් ය
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීම, මෙම රෝගය පුපුරු ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි;
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය. විශේෂයෙන් ශ්වසන ආසාදනවලට එරෙහිව ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ තියුනු ලෙස පිරිහීමක් සහිතව පෙන්නුම් කෙරේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, දිගු කලක් තිස්සේ ඔරොනනෙරෝපඩිය (පැය නින්දේදී) සිදු කරන විට, හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවය අඩු කර රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර විය හැක.
වෙනත් ප්රතිකාර
පහත සඳහන් ක්රමවලට බ්රොන්කයිටිස් තත්වයක් ඇතිවිය හැක:
- භෞත චිකිත්සාව - උපස්ථරයක් නිකුත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි;
- වාෂ්ප උත්ෙපේරණය - කැල්සියම් අධිකව පැතිරී ඇති පේශි දිය වීම;
- ව්යායාම චිකිත්සාව - නිතිපතා සැහැල්ලු ශාරීරික ව්යායාම සඳහා රෝගියාගේ අභිප්රේරණය නිර්මාණය කිරීම මගින් හුස්ම හිරවීම සහ විඩාව අඩු කර ගත හැකිය.
- පෙනහළු වල සහායක වාතාශ්රය - දරුණු ආසාදන පසුබිමක් තුළ තත්වය වැඩි වුවහොත්, ශ්වසන අපහසුතාවට පත්වන විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට විශේෂ ශ්වසන යන්ත්රයක් භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගය ආරම්භයේ දී රෝග ලක්ෂණ තරමක් ප්රකාශ කළ හැක. රෝගියාට කුඩා කුළු බඩු සහිත කැස්සක් තිබේ. මෙම වේදිකාවේ දී ඔබ දුම් පානය නොකළහොත්, රෝගයේ ප්රගතියේ හා බ්රොන්කිවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් පවා නොවිය හැකිය. අධික ලෙස බ්රොන්කයිටිස් සහ දුම්පානය දිගටම කරගෙන යාමෙන්, ශ්වසන ආසාදනවලට නැඹුරුතාවයක් ඇතිවීම, නියුමෝනියාව හා ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් සංකීර්ණ විය හැකිය. දුම් නොබොන්නන් තුළ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්හි මරණ අවදානම දුම් නොකරන අයට වඩා වැඩි ය. රෝගීන් 50% ක් පමණම බරපතල ශ්වසන ආබාධ සහිත රෝගීන් වසර 5 ක් ඇතුළත මිය යනවා. සැලකිය යුතු වායු දූෂණය සහිත මරණ අනුපාතිකයන් වැඩිවේ. දැන් අපි දන්නවා නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, මේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම තව දුරටත් ඉදිරියට යනවා.