ඔබ අසනීප හදවත් හෝ දියවැඩියාව ඇති නම්, දන්ත වෛද්ය ක්රම නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. නිර්වින්දනයකින් තොරව රෝගියාට වඩා රෝගියාට අඩු නිර්මල ආතතියකි. එහෙත්, සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය ශරීරයට බරක් විය හැක. එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඉතා ආන්තික අවස්ථාවලදී පමණි.
ප්රාදේශීය, ප්රාදේශීය හෝ පොදු?
මෙහෙයුමේ අඩවියේ දන්ත වෛද්යවරයෙකු විසින් දේශීය නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම නිර්වින්දනය සඳහා මෙම අරමුණ වන්නේ මධ්යස්ථ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන වේදනා උත්තේජක බාධා කිරීම. මෙම ගලායාම රිදෙන ස්ථානයක දී බාධා කර ඇත. මොළය ස්නායු බණ්ඩක ප්රදේශය තුළ වේදනාව වැලැක්වීමයි. ඒ අතරම ඔබ ඔබට ස්පර්ශයක් දැනෙනවා, ඔබට හැඟෙන සෑම දෙයක්ම ඔබට දැනෙනවා.
ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරයි. දේශීය නිර්වින්දක ශල්යාගාරයෙන් ඈතින් පිහිටි අසල්වැසි ප්රදේශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ස්නායු හෝ ස්නායු ටන්ක් වෙනුවට ඖෂධීය මූලධර්ම ඍජු ලෙස ක්රියා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සිසේරියන් කොටසක කේශනශාලා අවහිරවීම මෙම ආකාරයේ නිර්වින්දනයකි. එවිට මුළු ශරීරයේ පහළම කොටස සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී මෙම නිර්වින්දනය ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා කරයි.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය පූර්ණ අවිඥානක තත්වයකි. ක්රියාකාරී ද්රව්යය මොළයට බලපාන අතර, සංවේදක හා එන්ජින් ක්රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය කර ඇත. එවන් නිර්වින්දනයක් ලබා ගත හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් නිර්වින්දක වෛද්යවරයෙකු පමණක් වන අතර එය විශේෂිත සායනයක් පමණි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය කලාතුරකින් භාවිතා කරයි, වෙනත් මාර්ගයක් නොමැති විට.
රුධිර වහනය
රෝගියාගේ ඉල්ලීම අනුව දන්ත වෛද්ය පුරාවිද්යා නිර්වින්දනයක් සිදු කරනු ලැබේ. දන්ත ශල්යකර්ම සහිත අවස්ථාවන්හිදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය අත්යවශ්ය වේ. දන්ත වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්රමවේදය අනුව ක්රියාත්මක වන ආකාරය සහ රෝගියාගේ සෞඛ්යය මත තීරණය වේ. බොහෝ විට, දන්ත වෛද්යවරුන් ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරයි, ක්රියාකාරී ප්රදේශය තුළ ස්නායු සන්නයනය බාධා කරන. එබැවින් එක් දත් හෝ එක් දත් කිහිපයක් නිර්වින්දකයක්, සමහරවිට විශාල ප්රදේශයක් - නිදසුනක් ලෙස, සියළු දත් 1/4 වේ. වඩාත් ප්රසිද්ධ මත්ද්රව්ය නෝවාකායින් වේ. එය ක්රියාත්මක කරනු ලබන්නේ එන්නත් ස්වරූපයෙන්ය. ක්රියාකාරී වෙබ් අඩවියේ වේදනාකාරී ආවේගයන් වැලැක්වීම. නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා අවශ්ය කුඩා ප්රමාණය නිසා අධික ලෙස විෂවීමක් ඇති නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මත්ද්රව්ය කාර්යක්ෂමතාවය අපේක්ෂා කිරීමට බොහෝ දේ පිටත් වේ. මීට අමතරව, ඖෂධයේ බලපෑම බොහෝ පුද්ගලයන්ට වේ. යමෙකු මත, එය හොඳම බලපෑමක් ඇති නමුත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ්ඵල කෙනෙකු සඳහා. දේශීය නිර්වින්දන ආම්ලිකයන් හෝ එස්ටර වර්ග වඩාත් ඵලදායී වේ. එහෙත් ඔවුන් සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇති අතර මත්ද්රව්යයේ අපේක්ෂිත මාත්රාව ගණනය කිරීම අසීරු ය.
එන්නත් ක්රියාවලිය ඉක්මනින් ක්රියා කිරීම ආරම්භ වේ. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමේදී, දන්ත වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය කරනු ලබන ස්ථානය තීරණය කරයි. ක්රියාකාරීත්වයේ දී ඔබට වේදනාව දැනෙන්නේ නැති අතර, මෙහෙයුමෙන් ටික කලකට පසුව ඇනස්ටේෂියා ධනාත්මක පැත්තක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, දත් මැදෙහි තබා ඇති විට දැඩි වේදනාවක් ඇති දත් වලින් ඉවත් වන විට, එය වැදගත් වේ.
සිහිනයක් වගේ
රෝගියාගේ ඉල්ලීම අනුව සාමාන්ය නිර්වින්දනය සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මේ තත්ත්වය යටතේ පමණක් දන්ත වෛද්යවරයෙකුට ඕනෑම ක්රියාමාර්ගයක් අනුගමනය කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දන්ත වෛද්යවරයා කෙරෙහි බියෙන් සිටිති. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය සෑම විටම සැත්කම් ශල්යකර්ම ක්ෂේත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය තුළ සිදු කරයි. මෙය ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියකි. නිදසුනක් ලෙස, විශාල කැපීම හෝ වෙනත් කුහරය මැදිහත් වීමක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ විවිධ ක්රියාකාරකම් වල විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම නිසා රෝගියා වේදනාවකින් තොරව නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. රසායනික වශයෙන් ප්රබල දිලීර නාශකයක් සහිත සරල ඖෂධයක් නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (N2O) වේ. වෙනත් ඖෂධ රසායනිකව වඩාත් සංකීර්ණ වේ. සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා බාබර්ටරේට් (ඒවා නින්දට) භාවිතා කරන අතර ඖෂධ සහ මාංශ පේශි දුර්වලතා (වේදනාව තුරන් කිරීම).
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ ශල්යකර්මයන් කිහිපයක් කම්කරුවන්ට අවශ්ය වේ. නිර්වින්දක වෛද්යවරයෙකු හා හෙදියන්. නිර්වින්දන උපකරණ (පාලක උපකරණ, ඖෂධ කිහිපයක් මෙන්ම අනපේක්ෂිත සංකූලතා සඳහා වෙනත් අතිරේක අරමුදල්) ද අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම ක්රියාකාරී කාමරය තුළ සිදු නොවේ, සමහරවිට සරලව දන්ත වෛද්ය නිලධාරි කාර්යාලයේ දන්ත ශල්යාගාරයේ. කෙසේ වෙතත්, දන්ත ශල්යකර්ම ක්ෂේත්රයේ ප්රධාන මෙහෙයුමක් නම්, සැත්කම් සරලව අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙන්ම ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියාගේ අත්යවශ්ය කාර්යයන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම (උදාහරණ ලෙස, එච්ජීඑච්, රුධිර පීඩනය, රෝගියාගේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිකුත් කිරීම, නිර්වින්දනය පිටවීම, හැකි රුධිරය අහිමිවීම) අවශ්ය ඖෂධ සහ තරල පරිමාව. සාමාන්ය නිර්වින්දනයක වඩාත් පොදු සංකූලතාව සැත්කමෙන් පසුව වමනය හා වමනය තාවකාලිකයි. එසේම, විචල්යතාවයේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි අතර, සමබරතාවේ දී, ප්රතික්රියා කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය. නිර්වින්දනය වෛද්ය ක්රමයක් බව අමතක කළ යුතු අතර විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.
නිර්වින්දනය සඳහා විවිධ ප්රතික්රියා
දත් පුරවන විට, රෝගීන්ගේ දන්ත නිර්වින්දනය ලබාගැනීමට සියලු රෝගීන්ට අවශ්ය නැත. ඔවුන්ට එය අවශ්ය නැතැයි යන වේදනාව ඉවසීමේ ඉවසීම ඉතා ඉහළය. අන් අයගේ නිර්වින්දනය ඔවුන් මත වැඩ නොකරන බවට පැමිණිලි කරන අවස්ථා ද තිබේ. මත්ද්රව්ය භාවිතයට නොගන්නා බව ඔවුන් සිතන්නේ, කෙසේ වෙතත් මෙය එසේ නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, අවාසනාවකට මෙම රෝගියාගේ නිර්වින්දනය ප්රමාණවත් නොවිය යුතුය. බොහෝ විට මෙය ප්රදාහය හේතුවෙන් විය හැක. ආසාධනය පිළිබඳ අවධානය යොමු කරන ස්ථානයේ දී, දේශීය නිර්වින්දකයක් ක්රියා නොකරයි. එය අවපෝෂිත ප්රදේශයේ අඩු pH අගයකි. දන්ත වෛද්යවරයෙකුට අවට ප්රදේශයේ අවශේෂ නිර්වින්දනය ලබා දීමෙන් දත් වටා ඇති අවතවු ප්රදේශය මග හැරිය හැකිය.
නිර්වින්දනය සඳහා සියලු ප්රතික්රියාව රඳා පවතින්නේ ජීවියාගේ තනි අවදානමක් මත බව අවධාරණය කළ යුතුය. අප එකිනෙකා විවිධාකාර ඖෂධ වලට ප්රතික්රියා කරනවා. ඕනෑම නිර්වින්දනයක යතුර වේදනාව නොමැති වීමයි. සමහර විට නිර්වින්දකමය බලපෑම ක්රියාවලියෙන් පසුව ඉක්මනින් අතුරුදහන් වී ඇති අතර වේදනාව අලුත් වී ඇත. මෙම රෝගියාට දන්ත වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව, නිර්වින්දන ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ විට, වේදනාව වැලැක්වීමට වේදනා නාශක ලබා ගත යුතුය. විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, දන්ත ශල්යකර්මයෙන් පසු අසහනය දැනීම බොහෝ විට මානසික වේ. මිනිසුන්ට විශේෂයෙන් දත් වේදනාවක් ඇති වේ. එය ඇත්තෙන්ම දරාගත නොහැකිය.
"විශේෂ" රෝගීන් - ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දරුවන්
දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය ද යන්න සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්රධාන නාරින්නන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී කාන්තාව ඇගේ මුඛය තුළට abscesses නම්, එය ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් අවශ්ය වේ. සියල්ලට ම, ඔවුන්ගේ පැමිණීම කලලයට අතිශයින්ම අනතුරුදායක වන අතර පද්ධතිමය ආසාදන ඇති විය හැක. සෑම ගර්භනී කාන්තාවක් ම සුවදායී සහ සැලකිලිමත් වූ දත් ඇති බවත්, අක්මාව අනතුරුදායක වන බැවිනි. ළදරුවන්ට හානියක් නොවන පරිදි ගර්භනී කාන්තාවන්ට දේශීය නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. නමුත් ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව ඉතාම කුඩායි. ගර්භනී කාන්තාවක් නිතර දත් පතිකාරක දී වේදනා විඳීමට සිදු විය යුතුය. එහෙත් එය නිර්වින්දකවල ඉහළ මාත්රාවන්ට වඩා දරුවාට ආරක්ෂිත වේ.
ළමුන්ට විශේෂ රෝගීන් කණ්ඩායමක්ද අයත් වේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් එක් දන්ත වෛද්යවරයෙකු පවා බිය වී සිටිති. දේශීය හා පොදු නිර්වින්දනය බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙය ද කිරි සහ ස්ථිර දත්වල ගැටළු වලට අදාළ වේ. දරුවන්ට නිර්වින්දනය නොකරන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවල දී දන්ත වෛද්යවරයාට ඕනෑම මෙහෙයුම් සිදු කළ නොහැකිය. දරුවාට නිරෝගීව ආතතියට පත්වීමට ඇති බිය නිසා මානසික අවපීඩනය දැක්වීමට වඩා නිර්වින්දනය වීමට වඩා හොඳය. සාමාන්ය නිර්වින්දනයක අවශ්යතාවය ඇතිව, නිර්වින්දනය සඳහා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී ළමුන් නිතරම නිදි පෙති භාවිතා කරයි. කලාතුරකින් කලාතුරකිනි, නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීම (මෙය සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ගේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භ වේ).
පූර්වාරක්ෂාව
සාමාන්යයෙන් හෝ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක් යටතේ ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමට පෙර, ඔබ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ඔබ දන්ත වෛද්යවරයා වෙත යාමට පෙර යම් රෝගයක් ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. මෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් සාමාන්යයෙන් ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වයයි. ඇතැම් විට නිර්වින්දන ශල්යකර්මයකට පෙර අමතර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන් හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන් අනිවාර්යයෙන්ම විද්යුත් කොන්ඩ්රොමෝගයක් ලබා දිය යුතුය. බොහෝ විට දන්ත වෛද්යවරුන් විසින් දත් දිරා යාමෙන් පසු ඉතා විශාල රුධිර වහනය හේතුවෙන් රුධිර කැටි වැලැක්වීමේ පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමට සිදු වේ. එය සෞඛ්යයට අහිතකර තත්වයක් නොපවතින නමුත් ශල්යකර්මයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කළ හැකිය. රෝගීන් ඉතා දුර්ලභය වුවද, දේශීය නිර්වින්දනවලට අසාත්මිකතාවයක් නොමැති බව වැදගත් වේ. සමහර අය සමහර අවස්ථාවල අසාත්මිකතාවන් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකි ලක්ෂණ ඇති බව වටහා ගැනීම වටී. එසේම, මෙම රෝග ලක්ෂණ සමහර විට සංකූලතා, දර්ශනය හෝ සවිඤ්ඤාණ වැනි අහිමි වීමක් බවට පත්වේ.
සාමාන්යයෙන් ඖෂධවල මෙන්, ඔබ දන්නා පරිදි, දේවල් සිදු විය හැකි අතර, දන්ත වෛද්යවරුන් තුළ - නිර්වින්දකවාදීන් කිසිවක් සඳහා සූදානම් විය යුතුය. සෑම දන්ත වෛද්යවරයෙකුගේම ස්වාධීන තත්ත්වයක් සඳහා අවශ්ය සෑම දෙයක්ම තිබිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ ප්රමාණවත් ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරන්නේ නම්, නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලබන අතර නිසි බලපෑමක් ඇතිවනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ වේදනාව නොමැති වීමයි.