තුවාල: තුවාල සඳහා පළමු ආධාර

තුවාලයක් හෝ සමේ අවංකත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකි. තුවාලය භෞතික, රසායනික හෝ තාප සාධක නිසා ඇති විය හැකි අතර සමහර යටින් පවතින රෝග හෝ මානසික ආබාධ පසුබිමක් ඇති විය හැකිය. යාන්ත්රික තුවාල ඇතිවීම (සීරීම්), කඳුලු, කපීම්, කටගැස්වීම සහ විනිවිද යාමේ තුවාල (සුනුවිසුනු හෝ වෙඩි තැබීම) ඇතුළත් වේ. ශල්ය තුවාලයක් යනු නිශ්චිතවම නිශ්චිත කොන්දේසි යටතේ අභිප්රේරකව යොදනු ලබන තුවාලයකි. තුවාල, තුවාල සඳහා පළමු ආධාර - අපේ ප්රකාශනයේ මාතෘකාව.

Bedsores

අස්ථිවලින් ඇතිවන තුවාල, වකුගඩු හෝ යෞවනයන්ට මෘදු පටක සඳහා දිගු කාලීනව පීඩනය ඇතිවීම සිදු වේ. සංකෝචනය, ඉණිමඟ සහ හයිලස් යනුවෙන් හැඳින්වේ. සංකෝචනය සමේ සහ කැටයමින් පවතින පටක වල කේශනාලික සංසරණය සීමා කෙරේ. අවසානයේ දී විශාල සෛල මරණයට හා පටක විනාශයට තුඩුදිය හැකිය. පටක බිඳවැටීමේ ක්රියාවලිය අපහසුතාවයට පත්වන අතර ක්රමයෙන් ප්රගතිය කරා ගමන් කරයි. පටක හානි ප්රමාණය පැහැදිලිව පෙනෙන්නට පෙර දවස් කිහිපයක් ගත විය හැක. ගැටිති සහ ඇටකටු විනාශ කිරීම සඳහා ගැඹුරේ ගැඹුරු ගැඹුර මිලිමීටර් සිට සෙන්ටිමීටර දක්වා වෙනස් වේ. ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයෙන් පසු ගමන් කිරීමට අසමත්වූ වැඩිහිටි හා දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ ආමාශ ආබාධ, පිළිකා ආබාධ හෝ ස්නායු ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඇඳ පෙළී ඇත. බෙදුම්කරුට ප්රතිකාර කිරීමට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකිය, එම නිසා ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ඒවා වළක්වා ගැනීමයි. ගැටළු සහිත ප්රදේශවලට අඩු පීඩනයක් ලබා දෙන විශේෂිත මෙට්ටය මත ඇඳන් සෑදීමේ අවධානමක් තිබිය යුතුය. සියලු වර්ගවල කොට්ටවල ඇඳ අසල රෝගියාගේ තත්වය වෙනස් කිරීමට උපකාර කරයි. මෙම පින්තූරය රෝගියාගේ පහත් අස්ථි මත විස්තෘත ලෙස පෙනේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ හා ප්රතිජීවක ඖෂධ විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම සඳහා, විශේෂිත ශල්යකර්ම කීපයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. සිදුරු සහිත වුවත්, පහළ අන්තයේ ආලේපන, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සංවර්ධන යාන්ත්රණයක් ඇත. ඔවුන්ගෙන් 80% ක් පමණ පහළට පහළින් ඇති ශල්යකර්ම පද්ධතියේ වෑල්ව පද්ධතියට හානි වීමෙන් පැන නගී. එමගින් පටක වලින් පිටතට ගලා යන දියර පිටතට ගලායන හා අවසානයේ දී උෂ්ණත්වය (ත්රොෆික් වණ) ඇතිවිය හැක.

ප්රතිකාරය

ත්රොෆික් ප්රතිකාරය සඳහා ප්රධාන ක්රමයක් වන්නේ ඉලාස්ටික් බැන්දුම් හෝ සම්පීඩන ලිනන් ආධාරයෙන්, පහළ අන්තයේ බාහිර සම්පීඩනය භාවිතා කිරීමයි. මෙම පියවර මගින් වළාකුළු සහ ෂින් පෙදෙසෙහි තරල සංකෝචනය වැලැක්වීම, හෘදයට රුධිරය නැවත පැමිණීම පහසු කරයි.

ඉස්මිමාම් රෝගය

කුඩා ප්රතිශතයක රෝගීන්ගේ දී, පහළ කෙළවරේ පටක වල ඇති ඉෂ්මායියාව නිසා රුධිර වහනය වන අවහිරතා (අවහිර වීම) හේතුවෙන් සිල්වත් ඇති වේ. මෙම නාලවල රුධිර සංසරණය කිසියම් අවදානම් මට්ටමකට අඩු වේ නම්, පටක ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ නොලැබේ. ශල්යකර්ම මගින් රුධිර සංසරණය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අසීරු වුවහොත්, රෝගියාට කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අත් පා අහිමි වීමෙන් තර්ජනයට ලක් වේ. සියලු ආකාරයේ තුවාල ඇති සමහර පොදු ලක්ෂණ ඇත: ඔවුන්ගේ සුව කිරීමේ හදවතේම එකම සෛලීය යාන්ත්රණ; තුවාලයක් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ශල්ය තුවාල හා අනෙකුත් උචිත තුවාල සාමාන්යයෙන් වසා දැමීම මගින් සාමාන්යයෙන් වසා දමයි - ක්රියාවලිය සමන්විත වන්නේ තුවාලය ළං එකතු කිරීම හා සූචීය ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමයි. සමේ දිරා යාම හා ශ්වසන ශල්යකර්මයක් ලෙස සමේ කොළ බද්ධ භාවිතයෙන් වසා දැමිය හැකි වුවත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, පහළ අස්ථිවල හා පීඩන ආබාධවල සුව කළ නොහැකි සුවකිරීම් සිදු කරනු ලබන්නේ "ද්විතියික ආතතිය" මගින්ය. තට්ටුව, ශ්වසනය (සුව කිරීමේ) පටකයක් සමඟ ප්රරෝහණය කරන විශේෂ බැන්ඩේජ් සහිත ය. මෙම ක්රියාවලිය අවසානයේදී, අලුතින් සෑදූ epithelium (සම) තාරකාවේ දාරවල සිට එහි කේන්ද්රය දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී එය ග්රැසූල් පටක සමස්ත මතුපිට වැසෙන අතර සමේ අවංකභාවය නැවත ස්ථාපිත කරයි. සමේ තුවාල ඇතිවීම සමේ සංකෝචනය මගින් වසා දැමිය හැකිය. එනම්, සමේ සමේ සමේ කොටසකට මාරු කිරීමෙනි. තුවාලයේ ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන් හුදෙක්ම ආසාධිතයේ සංඥාවක් පමණක්ම නොවේ. මන්දයත්, ඕනෑම ආකාරයක තුවාලයක් බොහෝ ප්රභවයන්ගෙන් බැක්ටීරියා මගින් බැක්ටීරියා වලින් බිහිවී ඇති බැවිනි. තුවාලයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයෙහි ඇති ප්රතිවිපාක බොහෝය.

• ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව;

• ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ රෝගය ඇතිවීමේ හැකියාව;

• ශරීරයේ ඇති වන ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ශරීරයේ ආරක්ෂක වළල්ලට ඇති හැකියාව.

තුවාල සිදු කිරීම

ආසාදිත තුවාලයක් සිදු කිරීම, ක්රමවත් හා දේශීය ක්රියාකාරිත්වය යන දෙකම ඇතුළත් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම (ඇඟවුම් කරන විට) සහ සුදුසු ද්රව්ය භාවිතයෙන් (ඇතැම් ප්රතිබැක්ටීරීය ගුණ ඇති විය හැකිය). ප්රතිජීවක ඖෂධ ආලේපනවල උපයෝගීතාවය අවදානමක් ඇති බැවින් එය අවශෝෂණ ප්රතික්රියාවක් ඇති කිරීමට හේතු වන අතර, ප්රතිරෝධී (ප්රතිරෝධී) බැක්ටීරියා වික්රියා ඇතිවීමට හේතු විය හැක. තෙතමනය සහිත ද්රව්ය බොහෝ විට තුවාලයේ තෙතමන තත්වයන් පවත්වා ගැනීම සඳහා වන ආකාරයෙන් සෑදී ඇත. මෙය තවදුරටත් හානි වළක්වන අතර නව පටක වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රමාණවත් පියවර නොමැතිව, සෛලීය (බැක්ටීරියා ආසාදන පටකයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය), රුධිරය තුල ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත පරිබාහිර වීමේ අවදානම ඇති කරයි (බැක්ටීරියා සහ සෙලියුලියා රෝගය).