ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්ය එලේනා කලිනිනා, වෛද්යවරියගේ වෛද්ය ප්රදානෝත්සවය, රුධිරයේ නීත්යානුකූල විවාහ ප්රතිකාර සඳහා IVF වැඩසටහන ආරම්භයේ දී, ඉපියෝසෝ ගැබ්ගැනීමේ ක්රමවේදය (IVF), ස්ත්රියගේ සිරුරෙන් පිටත ස්පර්ටෙටොසූන් සමඟ සම්බන්ධ කර ඇති සහ ඊලග කළල විකසනය ගර්භාෂය, තනි ගැටළුවක් විසඳීම ලෙස සැලකේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා අනාගත මවකට මව් නාලිකා නොමැති වීම හේතු විය: සමහර අවස්ථාවලදී එම බිත්තරය ශුක්රාණු සපුරා ඇති බැවිනි. මන්දයත් සංසේචනය කළ බිත්තරය එහි බිත්තියට ඇලවීම සඳහා ගර්භාෂය වෙත ගමන් කරයි. දියුණු වෙන්න පටන්ගන්නවා. IVF ආධාරයෙන් මෙම ගැටලුව මග හැරීමේ උත්සාහයන් විවිධ රටවලින් පර්යේෂකයන් විසින් සිදු කරන ලද අතර 1977 නොවැම්බර් මස ඉංග්රීසි කළල වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ ප්රයත්නයන් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට තිබුනේ එචි.ඩී.ඕ. සංවිධානය විවිධ ආකාරයේ වඳභාවයකින් මිදීමට උපකාර වන අතර, බර්න් ශාලාවේ සායනය මගින් අස්ථීර්ණ විය. ඊළඟට, 601 වන වියේ කාන්තාවගේ ශරීරයෙන් පිටතට ගිය ගර්භාශයේ ගර්භාෂය වෙත මාරු කිරීම සඳහා ලුවීස්ගේ උපත සිදුවිය. ලෝක පරික්ෂණ පළමුවැනි "දරුවා"
රුසියාවේ මෙම ක්රමයේ දියුණුව වසර 6 කට පසු ආරම්භ විය: මාතෘ හා ළමා සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වන සමස්ත සංගමය (ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය විද්යාලය) සහ වොෂිංස්විච් ලෙනොව් (B Boris Vasilievich Leonov) යන මහත්වරුන්ගේ ප්රධානත්වයෙන් යුත් සායනයක් පර්යේෂණාගාරයක් තිබුණා. මෙන්න, කේන්ද්රයේ දී, ලෙනොකාකා පෙනී සිටියේ - ඇගේ මවගේ ටියුබ් මවගේ සිට නොමැති අතර IVF වල දෙවන උත්සාහය නොතිබුණි. 1986 දෙසැම්බර් මාසයේ මොසොසොයිට් ලෙනොකාකා විසින් ලෙනින්ග්රෑඩ්හි ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ පර්යේෂණ ආයතනයෙහි ඩී. ඔටෝටෝහි දේශීය ඉපදුන ශිල්පියාගේ ඉතිහාසයේ ප්රථම වරට උපත ලැබීය. මහාචාර්ය වී.එම්. ජැඩෝව්ස්කි විසින් මෙහෙයවන ලද 1 වන රෝහලෙහි මුත්රා කිරීමේ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයේ විශේෂඥයින්ද විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා ඇත. එබැවින් පර්යේෂකයන් විවිධ කණ්ඩායම්වල ප්රයත්නයන් තුළින් ECO ක්රමවේදය අපේ රටේ ජීවිතයට ඇති අයිතිය ලබා දී ඇත. එතැන් සිට එහි සංවර්ධනය සෙමින් ආරම්භයේ සිටම ආරම්භ වී තිබේ.
ප්රීතිමත් දෙමව්පියන්
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් IVF විසින් විවිධාකාර ආකාරයේ වඳභාවයක් මැඬපවත්වා ගැනීමට හැකි වන අතර, ස්ත්රී පුරුෂ හා පුරුෂ දෙපාර්ශවයම ඊට දායක විය හැකිය. කලින් ලැයිස්තුගත නොවූ ගැටළු: මෙම ශල්යකර්මයේ ශල්යකර්මය මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි පැලෝපීය නාල වල බාධා කිරීම්; බරපතල හෝර්මෝන ආබාධ නොපැහැදිලි හේතුන් නිසා ඇතිවන වඳභාවය. මීට අමතරව, ක්රමවේදය මඟින් අපට ආධාර ලබා දී ඇති වැඩසටහන් වර්ධනය කර ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දී ඇති අතර, සමහර හේතුවක් නිසා තමන්ගේම බිත්තර නොමැති රෝගීන් වෙනත් කාන්තාවන්ගෙන් ලබා ගනී. බිත්තර හා ශුක්රාණුගේ ශුක්රාණුගේ උපකාරයෙන් දරුවා බිහි කරන දරුවා බිහි කිරීම හා දරු ප්රසූතියට පත් කරන ලද සුපිරි අම්මාගේ සේවාවන්ට දැන් ප්රචලිතව ඇත.
පුරුෂයින්ගේ ශාරීරික ව්යායාමයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා IVF ක්රමවේදය ඉතා ප්රබල එකක් වී තිබේ . අනාගත පාප්තුමෙකුගේ ස්පේමාශෝසා සංඛ්යාව කුඩා නම් හෝ ඔවුන් අසාධාරණ ලෙස ජංගම දුරකතනයක් නම්, වඩාත් ස්ථාවර "අපේක්ෂකයා" පමණක් තීරණය කළ හැකි වුවද, ස්වභාවික බාධක මග හැරීම සහ එහි සියලු දේපලවල ආරක්ෂාව සහතික කිරීම පමණක් නොව එය කෙලින්ම කාන්තාවගේ බිත්තරයට හඳුන්වා දිය හැකිය. ICSI ලෙස හඳුන්වන මෙම ක්රමවේදය මෑතකදී සංවර්ධනය කරන ලදී: පළමු උපකාරය ලැබු මුල්ම දරුවා 1993 දී උපත ලැබීය.
මගේ නිරීක්ෂණ වලට අනුව, IVF ක්රමය දැන් වඩාත් ජනප්රිය වෙමින් පවතී. මෙයට හේතු වන්නේ, එහි ශක්යතාවන් පුළුල් කිරීම නිසා, වඳ භාවය හේතු වී ඇති නිසා එය වැඩිවේ. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක්: සෞඛ්ය ගැටලු එකතු කරන විට එම වයසේ දරුවෙකුගේ උපත ගැන කල්පනා කරයි.
ආචාර්ය වැලන්ටින් ලූකින්, නොබියව විවාහයට ප්රතිකාර කිරීමේ IVF වැඩසටහනේ RF ත්යාගය පිරිනැමීම. ECO යනු මානව ප්රතිනිෂ්පාදනය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමයක් බවට පත් විය. අනාගතයේ දී එය, කාන්තාවන් හා පුරුෂයින්ට පමණක් නොව, කාන්තාවන්ට හා පුරුෂයන්ට නොලැබීම පමණක් නොව, එය උරුම කර ගත හැකි බරපතල රෝග වැළැක්වීම හා සුව කිරීමට නව අවස්ථා ලබා දෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, අයිඑෆ්එෆ් විශේෂඥයන්ට පුද්ගලයෙකුට නිපදවන සෛල සමඟ වැඩ කිරීමට ඉඩ ලබා දෙයි, සහ සමහර විට, මෙම සෛලවලට බලපෑම් කිරීමට අපට අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත. අද අප සිතීම දුෂ්කරය - රුධිර පාරවිලයතනයෙන් මිනිස් ජීවිත ගලවා ගැනීම පිළිබඳ අදහස විසිවන සියවසේ ආරම්භයේදී පුදුම සහගත ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණි. එහෙත්, කාලයන් මෙන් දන්නා පරිදි වෙනස් වේ.
නව ක්රමයට කැප වූ මුල්ම ලිපි වලින් එකක් වූයේ ලෙනෝකාගේ ජීවිතයයි. සෞඛ්ය ජර්නලය 1986 මාර්තු 1986 මවක් හා මවක් වන සමස්ත ලංකා සමසෞඛ්ය පර්යේෂණ මධ්යස්ථානයේ කණිෂ්ඨ පර්යේෂකයකු වන ඇලන් කාලිනීනා සහ වැලන්ටින් ලූකින් (පසුව කේන්ද්රයේ ජ්යෙෂ්ඨ සාමාජිකයෙක්) .
නමුත් අද අපි ආපසු එන්නෙමු. IVF හි පැමිණීමත් සමග, වඳ භාවය පහසු වීම: මුල් දත්ත නොතකා, උපකාරය සඳහා අප වෙත හැරී සිටි කාන්තාවක් පළමු චක්රයේ ගර්භණීවීම ලබා ගැනීමට 30% ක ඉඩක් ඇත. දැන් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ගැටලු විසඳාගැනීමට හැකි සෑම ක්රමයක්ම පාසා වසර ගණනාවක් ගත වී ඇත.
යම් වාසි සහ අවාසි තිබේද? අපි දැනටමත් මෙම ක්රමයේ වාසි ගැන කතා කර ඇත්තෙමු. නමුත් මට ගැටලු ඇති සියලු ජෝඩු වලට එය නිර්දේශ නොකරමි. ගැටලුව විසදීමට වෙනත් හැකියාවන්, උදාහරණයක් ලෙස ශල්යකර්ම, වැඩ නොකරන විට ඔහුගේ උපකාරය ලබා ගැනීම වටී. තවත් උදාහරණයක්: අනාගත දෙමාපියන් සමීක්ෂණය කිරීමේ ක්රියාවලියකට ලක් වූ අතර, වඳභාවයට හේතු වූ කරුණු සොයා ගැනීමට නොහැකි වූ අතර ඊට අමතරව, ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවා ගිය අතර මෙම තත්ත්වය තුළ, ECO දෙපාර්තමේන්තුවට පැමිණීම කල් දැමීම වටී. මෙම ක්රමයේ අඩුපාඩු සඳහා, ඔබ මෙය මතක තබා ගත යුතුය: එය කාන්තාවකගේ හෝමෝන පසුබිම මත බරපතල බලපෑමක් ඇතුළත්, අප්රසන්න සංකූලතා ඇති විය හැකි. මීට අමතරව, IVF සමඟ වණ වීම වඩ වඩාත් ප්රීතියකි.
IVF ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන්නේ ඇයි?
දැනටමත් සඳහන් කළ පරිදි, ගර්භාෂය තුළ පමණක්, නමුත් දෙකක හෝ තුනක කලලයක් පමණක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සෑම දරුවෙකුටම වඩා එවැනි "සමාගමක්" විඳදරාගැනීම වඩාත් අපහසු බව සෑම කෙනෙකුම දන්නේ (විශේෂයෙන්ම අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 40 ට අඩු නම්). ලොව පුරා සිටින IVF විශේෂඥයින් ගර්භිණී ගැබ්ගැනීම් "නිර්මානය" මගින් මෙහෙයවනු ලබන්නේ කාන්තාව සහ දරුවාගේ යහපත උදෙසාය. විවාහක යුවළකට එක් දරුවෙක් පමණක් වුවමනා නම්, IVF දෙපාර්තමේන්තුවෙන් ඇයව මුණගැසෙනු ඇති අතර, එය අවශ්ය වන පරිදි බොහෝ කලලරූපයක් තනි කලලයක් ඇති කරයි. ස්පර්මෙටෝසෝවා සම්බන්ධව ගැහැණු කෙනෙකුගෙන් ගන්නා ලද බිත්තර වලට කුමක් සිදු වේද, නමුත් ගර්භාෂය වෙත මාරු නොකරනු ලැබේද? "ස්වාමිපුරුෂයාගේ අවසරය ඇතිව" ඔවුන් ශීත කළ අතර, පළමු උත්සාහය අසමත් වුවහොත්, ඊලඟට, ඉතිරි වී සිටින අයව නිෂ්ක්රීය කිරීම කරන්න. කොටස් පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, ක්රියාවලිය මුල සිටම ආරම්භ වේ.
ECO ගර්භනීභාවයේ හා දරු උපත්වලදී සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා වෙනස් වේද?
IVF දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥයින්ගේ ප්රයත්නයන්ගෙන් පසු ස්ත්රිය ගර්භණී යයි, මවගේ බලාපොරොත්තුව ඕනෑම ස්ථානයක නිරීක්ෂණය කළ හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ත්රී උපදේශන කටයුතු වලදී). එවැනි ගැබ්ගැනීම් වෛද්යවරුන්ගේ අවධානයට අවශ්යයි. නමුත් ස්වාභාවික දේවලින් යමක් වෙනස් නොවේ. සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් ඉවසීම (අවාසනාවකට මෙන්) වෙත පැමිණෙමින් සිටිති. ඔවුන් සන්සුන් සිදුවීමක් වැලැක්විය හැකි ගැටළු ඇති විට. ඔවුන් මොනවද? පළමුව, වයස, දෙවනුව, නිදන්ගත රෝග, අතිරික්ත බර. එලඹෙන උපත සාමාන්යයෙන් ම වඩා වෙනස් නොවේ. ECO දෙපාර්තමේන්තුවෙන් කාන්තාවන් සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමක් කිරීමට ඉඩ තිබේ. මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් ඉහත සඳහන් කළ ඉහත සඳහන් සියුම් කරුණු සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ: වයස, සෞඛ්ය ගැටළු, බහු ගැබ් ගැනීම්. මාර්ගය වන විට, ත්රිත්වයට නම්, සැත්කම මගින් ආලෝකය තුල පෙනී සිටින අතර, මවගේ වයස එය සමග කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.
යම් ආකාරයක ලිංගිකත්වයකින් කලලරූපය "රෝපණය" කිරීමට දෙමාපියන්ට විශේෂඥයෙකුට පුළුවන්ද?
ඔවුන්ට පුළුවන් නම්, ඔවුන් දැනටමත් ගැහැණු ළමයින් තිදෙනෙකු හෝ තුන් දෙනෙකු හෝ පවුලේ ඉතිහාසයේ ඇති විට යම් ලිංගික සම්බන්ධයක් ඇති ජානමය රෝග, උදාහරණයක් ලෙස hemophilia වේ. සියළුම වෙනත් තත්ත්වයන් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ යෝජනාව මගින් ආවරණය කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ අනාගත දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තෝරා ගැනීමට දෙමාපියන් නිර්දේශ නොකරයි.
IVF එතරම් මිල අධික වන්නේ ඇයි?
බොහෝ ආකාරවලින්, මිල තීරණය වන්නේ හෝමෝන ඖෂධ මගින්ය. මීට අමතරව, වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන සියලු මෙවලම් ඉවත දැමිය හැකි අතර ඒවායින් බොහෝ වටිනා වේ. එක් උත්සාහයක් සඳහා ඩොලර් 3.5 ක් වැය වන අතර රාජ්ය සහාය සඳහා බලාපොරොත්තු නොවීම අවශ්ය නොවේ. පළමුවැනි අයි.වී.ෆී. නොමිලයේ ලබා දෙන ලද නියම කෙටුම්පත තවමත් එහි පැයට පැමිණේ.