ගැබ් ගෙල පිළිකා යනු ලොව පුරා ප්රජනක පද්ධතියේ බහුලවම පිළිසිඳ ගැනීමයි. පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට වඩාත්ම සුලභ වන්නේ ඔහුයි. එය නිරන්තරයෙන් අවුරුදු 45 සිට 50 දක්වා කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. එහෙත් එය තරුණ අවධියේදී ද සිදු වේ. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් වල සිදුවීම ඉහළය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්දියාවේදී, ගැබ්ගෙල පිළිකා යනු වයස අවුරුදු 35 ත් 45 ත් අතර කාන්තාවන් අතර මරණ සංඛ්යාවේ වඩාත් පොදු හේතුවයි. රුසියාව තුළ, රෝගීන් 100,000 ක ජනගහනය ආසන්න වශයෙන් සංඛ්යාව 11 ක් පමණ වේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳ නිරීක්ෂණය - ලිපියෙහි විෂයය.
ව්යාධි වේ
තනි රාජ්යයක් තුළ විවිධ සමාජ-ආර්ථික කන්ඩායම්වල ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳ වෙනස්කම් පවතී. නිදසුනක් ලෙස, එක්සත් ජනපදයේ සුදු කාන්තාවන්ට වඩා ගැබ් ගැබ් පිළිකාවෙන් පෙළෙන මෙන් දෙගුණයක් තරම් දුරට එක්සත් ජනපදයේ සිටින නමුත්, මෙය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයන් අඩු කිරීම සහ ජනවාර්ගික නැඹුරුතාවයට වඩා සෞඛ්ය සේවා වලට ප්රමාණවත් ප්රවේශය පිළිබිඹු නොවේ. ස්කොට්ලන්තයේ සිදු කරන ලද අධ්යයනයන්හි දී සමාන ප්රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී. අඩු ආදායම් සහිත කාන්තාවන් අතර ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානමක් ඇති අතර, වඩාත් ධනවත් කාන්තාවන් සමග සසඳන විට තුන් ගුණයකින් වැඩි විය.
ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ග
ගැබ්ගෙල සෛල පිළිකා සෛල ගැබ්ගෙල පිළිකා වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ. එය ගැබ් ගෙලෙහි පටලැවිල්ලක සෛල වලට සෛල බලපානවා. කෙසේ වෙතත් වර්තමානයේ ඇඩිනොකැකරෝමා (ගර්භාෂීය පටක වලින් ඇති වන පටකය) වඩාත් පොදු වේ. රෝගියාගේ වේගය, එය රෝගියාගේ ප්රතිඵලය තීරණය කරන අතර, එම පිළිකාවෙහි සෛලීය සංයුතිය නොවේ.
Screening Value
සංවර්ධිත රටවල ගර්භාෂයේ සැළකිය නොහැකි සෛල ගර්භණීභාවයෙහි සිදුවීම මෑත වසරවලදී අඩු වී ඇති අතර, එය පූර්ව අනාවරනය කිරීම සහ ප්රරෝහණ තත්වයන් වල සාර්ථක ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. ඇනෙනොකර්කිනෝමා හදුනාගැනීමේදී පරික්ෂා කිරීම එතරම් කාර්යක්ෂම නොවේ; සමහරවිට මේ රෝගයේ සංඛ්යාවේ සාපේක්ෂ වැඩිවීමක් සඳහා මෙය හේතු විය හැක. ගැබ්ගෙලෝන පරීක්ෂාව තුළ ගැබ්ගෙල රෝගය හඳුනා ගත හැකිය. කලින් පිළිකා රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය වේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සඳහා හේතු සාධක මුළුමනින් ම පැහැදිලි නැත. කෙසේ වෙතත්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) වලට සම්බන්ධතාවය විශ්වාසී ලෙස ඔප්පු කර ඇත. මෙම වෛරසය වර්ග 70 ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පවතී. වර්ග 16,18, 31 සහ 33 විෂබීජ (විෂබීජ සෛල පිරිහීම ඇති කළ හැකි) සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සමග සම්බන්ධ වේ.
ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය
ලිංගික ක්රියාකාරකම්වල ආරම්භක ආරම්භය සහ ලිංගික හකරුවනවල නිතර සිදුවන වෙනස්කම් අනාගතයේ දී ගැබ්ගෙල පිළිකා සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඉලෙක්ට්රෝන අන්වීක්ෂයේ දී මානව පැපිලෝමා වෛරසය ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. සමහර වර්ග වල ගැබ්ගෙල පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, රෝගියාගේ සහකරු වෙනත් ස්ත්රීන් සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් ඇති නම්, ඔහුගේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. දුම් පානය ද ගැබ් ගෙල පිළිකාවක් ඇති වීමේ අවධානමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
ප්රතිශක්තිකරණය
අඩු ප්රතිශක්තිය ඇති කාන්තාවන්ට පූර්ව ආක්රමණික ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් ඇති වීමේ ප්රවණතාවයක් (ගැබ්ගෙල ආඝාතීය නොවන පූර්ව ප්රභේද - CIN) වැඩි අවදානමක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන් වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා, මත්ද්රව්ය-රෝගී ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගන්නා රෝගීන් වැඩි අවදානමක් ඇත. HIV ආසාදනය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමත් සමග, රෝගය වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. ගැබ්ගෙල පිළිකාව කලින් කලට ආක්රමණශීලී (පුර්වශීලීය) වෙනස්කම් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. මෙම අදියරේදී ගැබ්ගෙලෙහි මතුපිට ඇති පටලැටියේ අතුරු ආබාධයක් ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගැබ්ගෙලෙහි ගර්භාෂයේ කොටසක් ඉකිකෝ සර්විසියේ මාරු වීමේ ස්ථානයේ විශේෂිත ස්ථානගත කිරීමක් ඇත. මෙම වෙනස්කම් ප්රතිකාර නොමැතිව පිළිකා රෝගීන් බවට පරිවර්තනය විය හැක.
පූර්ව අනාවරණය කිරීම
ගැබ්ගෙල රක්තපාත හා පිළිකා මුල් අවධිවල ඇති වූ වෙනස්කම් වල ප්රථිඵලයක් ලෙස ප්රෝටීන තුළ ගැබ්ගෙලෙන් ගුද මාර්ගයේ පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වී ඇත. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගැබ් ගැබ්ගාමි ලිංගික සෛල විද්යාත්මක අධ්යයනයකට යොමු කරයි (සෛල ව්යුහමය විශ්ලේෂණය). මෙම හිස්ටොරිකල් සාදනයෙහි ගැබ්ගෙල පටලයක සෛල දැකිය හැක. පරික්ෂා කිරීමේදී, සියළුම සෛල වර්ගීකරණ වෙනස්කම් සඳහා පරීක්ෂාවට භාජනය වේ. බුරුල්ලේ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයේ රෝගී ප්රතිඵල ලබා ගන්නා විට රෝගියා කොලොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා යොමු කෙරේ.
කොල්පොස්පොපි
කොපොසැකිපි යනු එන්ඩොස්කොපික් උපකරණයක් සමඟ ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ සයාේනිය පිළිබඳ දෘශ්ය පරීක්ෂණයකි. කොම්පොස්කොපි හි තාක්ෂණික හැකියාවන් වැඩි කිරීම යටතේ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීම සහ එහි මතුපිට පෙනෙන නොගැලපීම්, ඛාදනය හෝ බඩවැල් ඉවත් නොකිරීමට ඉඩ ඇත. අධ්යයනය අතරතුර, විශ්ලේෂණය සඳහා පටක ජීව විද්යාව නිෂ්පාදනය කිරීමට හැකි වේ. කොළොස්කොප්ගේ උපකාරයෙන් ඔබට ගැබ්ගෙල ආලෝකය විහිදෙන අතර මුල් අවධියේදී පිළිකා වෙනස්කම් හඳුනාගැනීම සඳහා විශාල ප්රවේගයක් ලබා ගත හැකිය. ගර්භාෂ ක්රියාවලියේ ව්යාප්තිය තීරණය කිරීම සඳහා, ද්විත්ව (ද්විත්ව) යෝනි මාර්ග හෝ පිළිකා පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, රෝගී තත්වයේ පැතිරීම හා පැතිරීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය නිර්වින්දනය කර ගනී. ගැබ් ගෙල පිළිකා වර්ගීකරණය පිළිකා ක්රියාවලියේ ව්යාප්තිය පිළිබිඹු වේ. පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම වැදගත් වන්නේ ප්රතිකාර හා ප්රවේණික ක්රමයන් තෝරා ගැනීම සඳහාය. අදියර හතරක් ඇත (MV), ඒවා එක් එක් උප අදියර a හා b. අදියර a හා b 1 සහ 2 ට බෙදේ. FIGO (ප්රසව හා නාරි විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සම්මේලනය) වර්ගීකරණයට අනුව, පියවර 0 වලට පූර්ව ප්රරතිඵල වෙනස් වන අතර IVb අදියර වඩාත් දරුණු වේ. ශ්රවණය සහ ආඝ්රාණ ආවර්ත (අවෝටා වටා) වසා පැතිරීමේ වේගය වැඩිවීමේ වේගය වැඩිවේ.
පූර්වගාමී පිළිකාවක්
ආක්රමණික පිලිකා ගැබ් ගෙලට සීමා වේ. ආක්රමණශීලී පිළිකා, අන්වීක්ෂයෙන් පමණක් තීරණය වේ. පිළිකා ඝණකම 5 mm ට වැඩි සහ පළල මීටර් 7 ට වැඩි නොවූ ගැටිති හටගනී. පිළිකා 3 mm ට වැඩි ගැඹුරක් හා 7 mm ට වැඩි පළලක් ඇති වේ. 3 සිට 5 මි.මී. දක්වා වූ වයිරසයේ ප්රරෝහනයේ ගැඹුර සහ 7 mm ට වැඩි පළල. සායනිකව පෙනෙන පිළිකා ගර්භාෂය තුළ හෝ වේදිකාවට වඩා විශාල අන්වීක්ෂීය රෝග ලක්ෂණයකි. සායනිකව දෘශ්යමාන විපාකය සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. සායනිකව දෘශ්යමාන වූ තුවාලය සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා වැඩි වීම. ගැබ් ගෙලට පිටින් පැතිර ඇති පිළිකා හෝ අවට පටක පටක වලට පැතිරීම. ගර්භාෂය පුරා පැතිර ඇති පිළිකා සයාේනියේ තුනෙන් දෙකකට ඉහළට. ගැබ්ගෙලයට එහායින් පැතිර ඇති පිළිකා අවට ඇති සංයුක්ත පටක වලට පැතිරීම. පැසිස්සේ පැත්තේ බිත්තිවලට පැතිරීමත් සමග හෝ සයාේනියේ පහල තෙක්. මෙම පිළිකාව සයාේනිය පහල තෙත බලපෑමට ලක්වුවද, ප්ලීස්ගේ පැත්තේ බිත්තිවලට පැතිරෙන්නේ නැත. මාංශ පේශී හෝ මුත්රා වල පැත්තේ බිත්ති වලට ව්යාප්තව ඇති පිළිකා. ප්ලීස් විසිරී පැතිර ඇති පිළිකා හෝ මුත්රාශයේ සහ / හෝ මැලේරියාව සම්බන්ධ වීම. අසල්වැසි අවයව පැතිරවීමෙන් පිළිකාවක්
ගැබ් ගෙල
අසාමාන්ය ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් ගැබ්ගෙල ආබාධ (CIN) හි බරපතල වේදිකාවට අනුරූප වේ. CIN යනු epithelium හි පැතිරීමේ ගැඹුරේ ගැඹුර හා වර්ගීකරණ සෛල විවිධාකාරත්වය අනුව වර්ගීකරණය කරයි.
• CIN I - වෙනස්කම් අනුපූරක තට්ටුවේ ඝණකම 1/3 කට වඩා වැඩි නොවේ.
• CIN II - වෙනස්කම් අනුපූරක තට්ටුවේ ඝණකම 1/2 කි.
• CIN III - එපිටිල්යේ සමස්ත ඝනකමට බලපෑම් කරයි.
අසාමාන්ය සෛල මාංශ පේශී පටලයක් ප්රරෝහණය වීම, ආක්රමණික පිළිකා වලට සංක්රමණය වීමේ සංසිද්ධිය ගැන කතා කරන්න. CIN III රෝගීන්ගෙන් 20% ක් ඊළඟ වසර 10 තුළ ප්රතිකාර නොමැතිව ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය වේ.