දරු ප්රසූතියට පෙර
ශ්රමයේ ආරම්භය සඳහා සංඥාව කුමක්දැයි හඳුනා නොගත්තද, කලලරූපය බිහිවීමට හේතු වන සිදුවීම් පෙළගැස්ම ආරම්භයට බලපාන බොහෝ සාධක තිබේ. මවගේ රුධිරයේ ප්ලාසන්ටා මගින් ප්ලාස්ට්රොන්ටෝන් මට්ටම ඉහළට ගෙන ඒමට පෙර ප්රසූතියට පත්වේ. ගර්භනීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රෝගර්ටෝන් යනු හෝමෝනය වේ. එය ගර්භාෂයේ සිනිඳු කහට ගතියට හේතුකාරකයක් වේ.
හෝර්මෝන සංඥා
ගැබ්ගැනීමේ අවසානය ළඟදීම, අභ්යන්තර සිරුරේ අවකාශය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, කලලරූපය සඳහා ඔක්සිජන් සැපයුම සීඝ්රයෙන් අඩුවී ඇත (ප්ලාසන්ට සීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන කලලංකාරයේ අවශ්යතා සපුරාලිය නොහැකිය). මෙය ගර්භාෂයේ භ්රෑණ ගර්භාෂයේ ගුදයේ පූර්ව වායුව තුළ ඇඩ්රෝටෝටොකින්ටොපික් හෝමෝනය (ACTH) වැඩි වීම වැඩි කරයි. ඇල්ටයිට් අධිරුධිර බබෙක් උත්තේජනය කරන අතර, ග්ලූකෝකෝටිකෝසයිඩ් ගොරෝසු කරයි. ඒ අතරම, ප්ලාසන්ටා මගින් නිපදවන එස්ටජන් මට්ටම් උපරිම වේ. ඔක්සිටොසින් සඳහා ගර්භාෂයේ ග්රන්ථි වල මාංශ පේශිවල පෙනුම (ගර්භාෂය ඔක්සිටොසින් වඩාත් සංවේදී බවට පත් වේ).
සටන
ක්රමයෙන්, ගර්භාෂයේ සුමට මස්පිඩු සෛල මත ඇති ස්ටෙපනර්සෝන් වල ආක්රමණශීලී බලපෑම එස්ට්රොස්ලෙස ඉහළ යන උත්තේජක බලපෑම මගින් යටපත් කරනු ලැබේ. ගර්භනී පුද්ගලයා පළමු වන දුර්වල අක්රමවත් ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ. Braxton-Hicks contractions ලෙස හැඳින්වේ. දරුවාගේ උපත සඳහා සූදානම් වීමේදී ගැබ්ගෙල ස්නානය කිරීම සඳහා ඔවුන් දායක වන අතර බොහෝ විට දරු ප්රසූතියේ ආරම්භය ලෙස කාන්තාවකට වැරදියි. ගැබ්ගැනීමේ අවසානය වන විට ගර්භාෂ ව්යාප්ති receptors මවගේ හයිපොතලමායස් (මොළය ප්රදේශය) සක්රිය කරයි, හෝමෝන ඔක්සොචිනින් නිදහස් කිරීමට උත්ප්රේරකයා උත්තේජනය කරයි. මෙම හෝමෝනය නිපදවා ඇති සමහර භ්රෑණ සෛල නිපදවයි. ඔක්සිටොසින් මට්ටම වැඩි වන විට, ප්ලාසන්ටා, ගර්භාෂයේ කැටිගැසීම් වලට සහභාගී වන වාග්මාලීන් ආදිය සංශ්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී.
හැකිලීම් ශක්තිමත් කිරීම
ගර්භාෂය oxytocin වලට වඩාත් සංවේදී වන විට, එන්නත් ක්රම ක්රමයෙන් වැඩිවේ. නිතිපතා ශක්තිමත් ලෙස මර්දනය, ශ්රම ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි. සංකෝචනය උත්සන්න වීමත් සමග, ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ඔක්සිටොසින්හි සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීම මඟින් වඩාත් දැඩි ගර්භාෂ උපද්රවවලට යොමු කරයි. ගැබ්ගෙල ගර්භාෂය දිගු කිරීම නොකළ විට, මෙම යාන්ත්රණය භාර දීමෙන් පසුව ක්රියා නොකරයි. දරු ප්රසූතියේදී අදියර තුනකට බෙදෙයි. ගැබ්ගෙල ගර්භාෂය විවෘත කිරීම, කලලරූපය පිටවීම හා වැදෑමහගේ උපත.
අනාවරණය කිරීම
දරුවාගේ හිසට උපත් ඇළ හරහා ගමන් කළ හැකිය, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය විෂ්කම්භය 10 සෙ.මී. දක්වා දිගු විය යුතුය. දරු ප්රසූතියේ ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටසෙහි අක්රමවත් ලෙස දුර්වල පාලනයන් ආරම්භ වේ. මෙම ආරම්භක අඩුකිරීම් විනාඩි 15-30 අතර කාලයක තත්පර 10-30 පමණ වේ. ශ්රමයේ ප්රගතිය වර්ධනය වීමත් සමග සංකෝචනය නිතර නිතර හා දැඩි වන අතර ගර්භාෂයේ පහළ කොටස දක්වා ක්රමයෙන් මාරු වේ. බිළින්දාගේ හිස ගර්භාෂයේ ගැබ් ගෙලෙහි ගිලී ඇති අතර, එහි සංකෝචනය කිරීමේදී සහ ක්රමයෙන් එය විවෘත කිරීම පහසු කරයි. ගැබිනි කාලයේ ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරන ලද amniotic membrane සහ amniotic fluid හි පිටාර ගැලීම නිශ්චිත කාලයක් තුළ බිඳ වැටෙයි.
ඇතුළත් කිරීම
හෙළිදරව් කිරීමේ කාල සීමාව පැය 8 සිට 24 දක්වා කාලයක් පුරා ශ්රමයේ දීර්ඝතම වේදිකාව වේ. මෙම අදියරේදී කලලරූපය ජානමය ඇල ඔස්සේ ගමන් කරයි. අවසාන වශයෙන්, හිස මවගේ කුඩා පැටියෙකු බවට පත් වේ. දෙවන කාර්යය ආරම්භ වන්නේ දරුවාගේ සැබෑ උපත දක්වාම ගැබ්ගෙල පූර්ණ ලෙස හෙළිදරව් වීමයි. ගැබ්ගෙල පූර්ණ ලෙස හෙළිදරව් වීමත් සමග බලගතු ලෙස සැසඳීම විනාඩියක පමණ වන අතර සෑම විනාඩි 2-3 ම නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
උත්සාහයන්
මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ මවගේ උදරීය මාංශ පේශි තල්ලු කිරීම සඳහා අශෝභනීය ආශාවක් අත්දකිති. මෙම අවධිය පුනරාවර්තනය වීමත් සමඟ නැවත නැවතත් පැය දෙකක කාලයක් ගත විය හැකිය.
දරු ප්රසූතිය
හිසෙහි ඉදිමීම එහි විශාලතම වෙළුම සයාේනිය වෙත පැමිණේ. බොහෝ විට යෝනි මාර්ගයේ අධික දිගු වීම එහි කැඩී බිඳී යාමයි. හිසෙහි පෙනුමෙන් පසුව, දරුවාගේ ශරීරයේ අනිකුත් දුෂ්කරතාවයෙන් උපත ලබා ඇත. ගර්භාෂය පුළුල් වන හිසෙහි බිහිවීමෙන් ඇති වන විශාලතම කොටස, උපතින්ම ඇල හරහා ප්රධාන හිසෙහි ඉදිරිපත් කිරීම සිදු කරයි. මේ අවස්ථාවේ දී, දරුවා පූර්ණ උපත ලැබීමට පෙර හුස්ම ගත හැක. ශ්රමයේ අවසාන අදියර - වැදෑමහගේ උපත - විනාඩි 30 ක් ගතවේ. ගර්භාෂය බිහිවීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ ආන්ත්රයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම දිගටම පවතී. ගර්භාෂයේ රුධිර නාල වල රුධිර වහනය අඩුවීම. ගර්භාෂ බිත්ති අඩු කිරීම ප්ලාසන්ටා වෙන් කිරීමයි. ප්ලාසන්ටා හා මෙම්ෙබන් (අන්තිම) ප්ලාස්ටික් ලණුවල මෘදු ස්වරූපයෙන් ගර්භාෂයේ කුහරය ඉවත් කර ඇත. දිගු ලේ ගැලීම සහ ආසාදනයෙන් පසු ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා, වැදෑමහයේ සියලු කොටස් ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කළ යුතුය. පඨක ධමනිය නොමැති වීම බිළින්දාගේ හෘදයාබාධික විෂමතාවන් සමඟ බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ. එබැවින් සැමවිටම පෙකණි තන්තු තුළ ඇති නැව් සංඛ්යාව පරීක්ෂා කරන්න.
හෝමොන් මට්ටම
මවගේ රුධිරයේ ඇති එස්ටෘෙරෝස් සහ ස්ටෙපනොසෝන් මට්ටමින් ඔවුන්ගේ මූලාශ්රය උපතින් පසු තියුනු ලෙස පහත වැටී - වැදෑමහ. සති හතරක් හෝ පහක් ඇතුළත ගර්භාෂය ගර්භණීවීමට වඩා ප්රමාණයෙන් විශාලය. දැන් අපි දන්නේ ශ්රමයේ මුල් සංඥා ඇරඹෙන්නේ කවදාද?