කුඩා දරුවන්ට ඔටෝස්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ සොයාගත හැකි වුවද, දරුවා වයස අවුරුදු 4-5 පමණ වන විට පමණක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ඔටිසම් යනු ඕනෑම අවස්ථාවක බරපතල තත්වයකි. නමුත් වේදනාකාරී පෙනුමේ බරපතලත්වය වෙනස් විය හැකිය. ළමා ඔටෝම්වාදයේ වර්ධනය පිළිබඳ ජානමය සාධක තවමත් නොදනී. ස්වයං වින්දනය සහිත දරුවන්ට එදිනෙදා ජීවිතයේ එබඳු ආකාරයේ ගැටළු ඇත:
- කථාව
- සන්නිවේදනය;
- හැසිරීම.
සන්නිවේදනය
ස්වයං වින්දනය සහිත දරුවන් සියලු දෙනාටම ප්රමාණවත් ලෙස කල් නොදැමිය හැකිය. දැනටමත් කුඩා අවධියේදී සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා පැහැදිලිය. ඔවුන්ගෙන් අඩක් ඔවුන්ගේ භාෂාවෙන් උපකාරයෙන් ඔවුන්ගේ හැගීම් සහ හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමේ හැකියාව වර්ධනය නොවේ. අවිඥාණික දරුවෙකු, උදාහරණයක් ලෙස, agukanya හා ළමා උමතුවකින් සන්නිවේදනය කිරීමට උත්සාහ නොකරයි. එවැනි දරුවන්ට කතා කිරීමේ සමහර අංග වර්ධනය වේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් එය ඔවුන්ට විශේෂ ආරක්ෂිත භූමිකාවක් ඉටු කරයි - දරුවා අසමාන වාක්ය ඛණ්ඩනය කිරීමට පටන් ගනියි හෝ ස්වභාව ධර්මය තුළ ඔහුගේ කථාව ස්වභාවිකයි, ඔහු අන් අය විසින් පවසන වචන නිමක් නැතිව පුනරුච්චාරනය කරන විට, ඔවුන්ගේ තේරුම තේරුම් නොගෙන. කථන ගැටලු නිසා ඔටෝටිස් සහිත දරුවන්ට බරපතල හා අප්රසන්න පෙනුමක් ඇති විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලික පදවියන්ට ඔවුන්හට අමාරුකමක් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් තුන්වන පුද්ගලයා ගැන කතා කළ හැකි අතර, නීතියක් ලෙස, සංවාදය දිගටම පවත්වා ගෙන යන්නට ආකාරය නොදැනේ. අවසාන වශයෙන්, එවැනි දරුවන්ට නිර්මාණශීලීත්වය හා පරිකල්පනය නැරඹීම සඳහා ක්රීඩා කිරීමට පවා හැකියාවක් නැත. අවිශ්වාසී දරුවන් සඳහා බරපතළ ගැටළුවක් වන්නේ අන් අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමයි. ඔවුන්ගේ හැසිරීම, විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- ඔවුන් විශේෂයෙන් භෞතික තලය තුළ උණුසුම් හැඟීම් ප්රකාශයට පත් නොවී ඇත.
- තමන් සිතන හා හැඟෙන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට නොහැකි ය.
- ඔවුන් සිත් තැවුලට පත් වුවද, ගැටුම්කාරී තත්ත්වයෙන් මගක් සොයා ගැනීමට ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ නැත.
- ඇසෙහි තවත් පුද්ගලයෙකු දැකීම වළක්වා ගැනීම.
මෙම දුෂ්කරතාවයන් නිසා, අවිශ්වාසවන්ත දරුවෙකු අන් අය සමඟ සම්බන්ධතා ගොඩනඟා ගැනීමට සහ එය ඉතා හුදෙකලා වේ.
හැසිරීම් වල ලක්ෂණ
ඕටිසම් රෝගයෙන් පෙලෙන දරුවන්ට තමාව හා මුළු ලෝකයම දැඩි පිළිවෙතක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි. එය කැඩී බිඳී යනු ඇත. ඔවුන් සමග සිදු වූ සිදුවීම්වල වැදගත්කම අවබෝධ කර ගැනීමටත් ඒවා අවසන් වන ආකාරය ගැනත් අනාවැකි පළ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකිය. ස්ථාපිත චර්යාව ඔවුන්ට කරදරයක් වන විස්මයන් මඟහරවා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ට ආරක්ෂිත ක්රමයක් ලෙස සේවය කරයි. ටෙස්ට්වාදී දරුවන්ට ඉතා සීමිත පරාසයක අවශ්යතාවයක් තිබේ. බොහෝ විට ඔවුන් යම් දෙයක් සඳහා යම් ආකාරයක බැඳීමක් අත් කරගනු ඇත. නමුත් පුද්ගලයෙකුට හෝ වෙනත් ජීව ජීවියෙකු සඳහා නොවේ. ඔවුන්ගේ ක්රීඩා ඒකාකාරී, ඔවුන් එකම තත්වයට අනුව වර්ධනය වේ. ඇතැම් විට එවැනි දරුවන් නිමක් නැතිව ක්රියා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ඔවුන්ගේ ඇඟිලි වටා හෝ අවහිර කරති.
රෝග කාරක ප්රතික්රියා
ලැයිස්තුගත ලක්ෂණ සහිතව, ස්වයං වින්දිතයන් සිටින සමහර දරුවන්. සුවඳ, දෘශ්ය රූප සහ ශබ්ද සඳහා අසාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් ප්රදර්ශනය කළ හැකිය. එක් එක් පුද්ගලයා වේදනාකාරී ආවේගයන්ට හෝ වේදනාව ඇති කිරීමෙන් සතුටක් ලැබීමට පවා ඉඩ නොලැබේ. ඔටිසම් රෝගය සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වන අතර දරුවාට රෝගය හඳුනාගත හැකි නම් විශේෂඥ කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ පුද්ගල පුහුණු වැඩසටහනක් අවශ්ය වේ. හැසිරීම් සහ බැරෑරුම් ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා චර්යාත්මක ප්රතිකාරය අවශ්ය විය හැකිය. ගැහැණු ළමුනට වඩා ඔටෝස්ම් 3-4 වතාවක්ම වැඩි වේ. එපමනක් නොව, මෙම ව්යාධිවේදය පැතිරීමේ ලිංගික වෙනස්කම් වඩා ඉහළ මට්ටමක බුද්ධි මට්ටමක දී වඩාත් ප්රකටය. අඩු IQ සහිත ළමුන්ගේ කණ්ඩායමට, ඕටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පිරිමි හා ගැහැණු ළමුන්ගේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. ස්වයංක්රීය දරුවන්ගේ ජනගහනයෙන් අඩකට වඩා, බුද්ධි මට්ටමෙන් ඉගෙනීම, ඉගෙනීම අවසන් කිරීම සඳහා මධ්යස්ථ දුෂ්කරතාවන්ගෙන් ඉගෙන ගැනීමට ඇති හැකියාව උල්ලංඝනය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් ඉගෙන ගැනීම සඳහා 10-20% ක් පමණ ප්රමාණවත් බුද්ධියක් තිබේ. ඕටිසම් රෝගය රෝගී දරුවාගේ පවුල්වල සමාජ ආර්ථික තත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
විශේෂ හැකියාවන්
සාමාන්යයෙන්, ආබාධිත දරුවන්ට ඉගෙනීමේ ආබාධ ඇති ළමුන් තුළ බහුල වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර ස්වයං වින්දිතයන් හට අද්විතීය යාන්ත්රික මතකයක් වැනි අද්විතීය හැකියාවන් ඇත. ඕටිසම් රෝගයෙන් 10% -30% පමණ වරින්වර ඇතිවන කැළඹීම් ඇතිවීම. දරුවෙකුට ඔටිසම් රෝගය හඳුනාගතහොත්, පවුලේ අනිකුත් අයට අවශ්ය වන්නේ විශේෂඥයින්ගේ උපකාරය අවශ්ය වේ. රෝගියා තේරුම් ගැනීමටත්, ඒ අනුව ඔහු සමඟ කටයුතු කිරීමටත් උගන්වනු ලැබේ. අවිශ්වාස දරුවාගේ පුහුණුව ඔහුට සුදුසු තත්වයන් යටතේ සිදුවීම අත්යවශ්යය. ළමුන් විසින් භාෂා හා සන්නිවේදන කුසලතා අත්පත් කර ගැනීම සඳහා සුදුසු කාලසටහනක් සහිත විශේෂ පාසල් පවතී.
ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන්
චර්යාත්මක චිකිත්සනය නිර්මාණය කර ඇත්තේ දරුවා තුළ පිළිගත හැකි සමාජ හැසිරීම් වර්ධනය කිරීම මෙන්ම ස්වයං හානිය හෝ අශුභවාදී-හැසිරීම් ක්රියාවලිය වැනි ඉගෙනුම් ක්රියාවලියට බාධා කරන ක්රියාවන් හා පුරුදු මර්දනය කිරීමයි. ඇතැම් අවස්ථාවල දී ඖෂධීය ප්රතිකාර ද භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් සීමිත ආකාරයකින් පමණක්: නිමක් නැති නැවත නැවත ක්රියාත්මක කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ෆෙන්ෆ්ලමාමින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩිවන විකසනය මර්දනය කිරීම සඳහා - හනරෝසයිඩෝල් හෝ පිමොසයිඩය. ජපන් විද්යාඥයකු වන හිගෂි (ජපන් විද්යාඥයකු වන හිගාෂි) විසින් නම් කරන ලද එක් ක්රමයක් නම්, ඉතා හොඳින් හඳුනන ලද, පැහැදිලිව ව්යුහගත පරිසරයක අනුකරණය කිරීමේ ක්රමයක් දරුවාට උචිත කායික ක්රියාකාරකම් සමඟ සංගීතය හා කලාව සම්බන්ධ කිරීමයි. ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් වන්නේ කථනය සහ භාෂාමය ප්රතිකාරයෙනි. භාෂාව භාවිතා නොකරන දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, අනෙක් දරුවන්ට සන්නිවේදනය සහ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය පහසු කිරීම සඳහා බලපෑමට ලක්වන වෙනත් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
ඔටිසම් හේතු
ඕටිසම් රෝගය ඉගෙනීමේ ආබාධ සහ අපස්මාරයට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, විද්යාඥයන් මෙම රෝගය සඳහා හේතුව සොයා ගැනීමට නැඹුරුවයි. මේ වන විටත් ඔක්සිකරණයෙන් රෝගීන්ගේ මොළයේ පවතින තත්ත්වය පැහැදිලි නොකරන කිසිවෙක් නැත. රෝගය වර්ධනය වීම සහ රුධිරයේ ඇතිවන රුධිර සංඝටක අතර ඇතිවන සමානුපාතයක් තිබේ. එහෙත් පට්ටිකා ආශ්රිත සෙරොොටීනින් වල අඩංගු වේ. නමුත් රෝගය පිළිබඳ යාන්ත්රණ පිළිබඳ විස්තර තවමත් අනාවරණය කර නොමැත. සෑම අවස්ථාවකදීම ඕනෑම හේතුවක් තීරණය කිරීමට ඉතා අසීරු වුවද, ඔටිසම් රෝගය ශරීරගත වී ඇති අතර, මාරාන්තික තුවාල, අනුගාමික රුබෙල්ලා, ෆීනයිල්කොලූරියා හා ළදරු ග්රේශ කම්පනයන් වැනි ය.
තර්කයේ න්යාය
චින්තනයේ මට්ටම සම්බන්ධයෙන්, ස්වයං වින්දිත පුද්ගලයන් "මනස පිළිබඳ න්යාය" යන සංකල්පය රාමුව තුළ විස්තර කර ඇති සමහර ක්රියාකාරකම්වල හිඟයක් ඇති බව උපකල්පනය කර ඇත. මෙයින් අදහස් වන්නේ අනෙක් පුද්ගලයා ගැන සිතන දේ ගැන සිතීමට හෝ සිතීමට නොහැකි බවය. ඔහුගේ අභිලාෂයන් පෙරදැකීමට නොහැකි විය හැකිය.