මෙම රෝග බොහෝ විට සිදු වන බැවින් වසරකට 6-8 වාරයක් අළුත් කර ඇති බැවින් ඒවායේ ප්රධාන ලක්ෂණ දැනගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම ලිපියෙන් අපි මෙම වසරේ මාතෘකාව "ළමුන් තුළ දරුණු ශ්වසන වයිරස් ආසාදනවල මාතෘකාව" ගැන කතා කරමු.
ඉහළ ශ්වසන ආසාදන
- සීතලයි. ළමුන් තුළ වඩාත් පොදු රෝගාබාධයක්, වෛද්යවරයකු ඇමතීම හා පාසැලේදී සම්මත වේ.
- සාමාන්ය සීතල හේතු කොට ගෙන වෛරස් 200 කට අධික ප්රමාණයක් (ප්රධාන වශයෙන් රයිනොරිසර් සහ කොරෝනාවෛරසය) ඇති කරයි. ඉහළ ශ්වසන පත්රයේ පටක හෝ පටකවල ඇති පටක හෝ පිපිරීම් ඇති වේ.
- සීතලේ රෝග ලක්ෂණ වෛරසයේ වාහකයා සමඟ ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු දින 2-3 කට පසුව සතියක් පමණ ගත විය හැක. ළදරුවන්ට මෙම ලක්ෂණ නම් නාසය තදබදය, උණ, කනස්සල්ල, නින්ද නොයෑම, සමහර විට වමනය සහ පාචනය.
- වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ: නාසය තදබදය හෝ දියර නාසය, ඉදිමුම උගුර, දියර ඇස්, කිවිසුම් කිරීම, මධ්යස්ථ වියළි කැස්ස, උණ, සාමාන්ය පේශි වේදනාව, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව. සමේ මුලින්ම දියවන, එය ඝන සහ කහ පැහැයක් ගනී. සාමාන්ය සීතල උණට වඩා වෙනස් වේ - සංකූලතා සහිත භයානක රෝගයකි.
බොහෝ කුඩා දරුවන්ට වසර 6-8 වතාවක් සීතලෙන් පීඩා විඳින අතර, ඔවුන් බොහෝ විට ළමයින් සඳහා යනවා නම්. වයස අවුරුදු 6 සිට ළමයින්ට බොහෝ විට අසනීප වේ. යෞවනියන් වසරකට 2-4 වාරයක් සීතලෙන් පෙළෙනවා. ශීත ඍතුව හා වසන්තයේ බොහෝ විට නිරාහාරව දක්නට ලැබේ. වසරක කාලය තුළ ශ්වසන රෝගවල වැඩිවීම වෙනත් දරුවන් හා වැඩිහිටියන් සමඟ සබඳතා පැවැත්වීමේදී ළමයින් වැඩි කාලයක් වැය කරන බව කිව හැකිය. ඊට අමතරව සිසිල්, වියලි වාතය තුළ සෙම්ප්රතිශ්යාව ඇති කරන වෛරස් වේගවත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ සමාන විය හැකි බැවින්, මෙම රෝග අතර ප්රධාන වෙනස්කම් මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
සයිනසයිටිස්
එය පරපෝෂිත සෛලවල අවශෝෂක ක්රියාවලියකි. හිසෙහි ඉදිරිපස වායු කුහරය. සයිනස් කෝපයෙන් සංයුතිය පිරී ඇති අතර අපහසුතාවයක් ඇති වේ. 3 සති 3 කට වඩා අඩු කාලයක සිට සති 3 කට නොවැඩි කාලයක් පවතින අතර බරපතල, මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දිගුකාලීනව පැවතුන බරපතල පේශි ආබාධයක් පවතී. සාමාන්යයෙන් සනීපාරක්ෂාව හදිසි රෝගී තත්ත්වයක් හෝ සීතල ගැන ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොලැබීමයි. සිනුසිටිස් හට වේදනාව හා දේශීය අවහිර වීම, ඇතැම්විට මුඩුක්කු නඩත්තු කිරීම, සනීපාරක්ෂාව, නාසික තදබදය, උණ, හිසරදය, විවිධ බරපතලකම හිදැස්මක් ඇති වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්රමය වන්නේ නාසයේ සින්ක්ස්වල x-ray ඡායාරූප භාවිතා කිරීමෙනි. සෙම්ප්රතිශ්යාව වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රම දෙකක් වන සේලයින් සහ කඳු ඉවත් කිරීමෙන් නාසය සිහින් වීම, දරුවාට අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය.
ෆයිරින්ටිස්
උගුරේ වේදනාව මගින් ගර්භාෂයේ සහ සල්ෆිවල ශ්ලේෂ්මල පටලය දැඩිලෙස දැල්වීම ඉතා වේදනාකාරී විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් එය එය වෛරස් ආසාදනයකින් (45-60% ක රෝගවල) නිසා ඇති වේ. නමුත් එම ආසාධනය බැක්ටීරියා (15%) හෝ අපැහැදිලි මූලද්රව්ය (25-40%) විය හැකිය. වෛරස් ආඝාතය සමග, උගුරේ අමාරුව, වියළි හානියට පත් කැස්ස, දුෂ්කරතාව ගිලී යාම, සහ සමහර අවස්ථාවලදී - උණ හා සාමාන්ය අපහසුතාවයක් ඇත. අන්තිම සරාේග ලක්ෂණ බරපතළ වන අතර දවස් 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම් ඒවා බැක්ටීරියා මගින් ඇති විය හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නිසි ප්රතිකාර ලබා දීම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට අවශ්ය වේ. තවත් රෝග විනිශ්චය වන්නේ වෛරස් සම්භවයක් ඇති ෆරින්ගයිටිස් ආසාදනය වූ මොනෝනකුලෝටිස් වේ. සාමාන්ය සීතලක් ලෙස ඔහු සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතුදැයි තීරණය කළ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසිය යුතුය. මෙම නාසයේ රෝගය නාසයෙන් සහ සෙලවාගෙන් ඉවතට විසිර යාමෙන් මෙම බෝවෙන රෝගය පැතිරීම නිසා, පවුලේ සාමාජිකයන් කිහිප වරක් අසනීප වේ. බැක්ටීරියා රෝගියෙකුගේ ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන බැක්ටීරියා ගර්භාෂ ශාකයෙන් ඇතිවන බැක්ටීරියා ස්ට්රැප්ටොකොකස් මගින් රෝගී තත්වයට පත්වීම, උගුරේ ගිලීමේ අපහසුතාව, උණ, නිසරු තැන්පතු සහ උගුරේ ගිලී යන සිලිකේ ග්රන්ථි (ගැබ්ගෙල ඇඩෙනෝපති) ඇති වේ. මෙම රෝගය බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ප්රතිජීවක බහුඅතරයිටිස්, වකුගඩු රෝගය හා රක්ත උණ, ෆරින්ටිටස් සඳහා වන ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාරය අවශ්ය වේ. එනම්, පෙනිසිලින් (හෝ එහි ව්යුත්පන්නයන්) හෝ එරිති්රොමිසීන් (පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාවයකට අනුව විකල්පයක් ලෙස). ප්රතිජීවක ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර, එම බැක්ටීරියා රෝගයට හේතු වූ සාධක හඳුනා ගැනීමට ෆාලින්ජල් පිටි නියමය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
ටොන්සිලlectomy (සැත්කම් ඉවත් කිරීම)
මදුරුවෝ - මෘදු තක්කාලි දෙපසින් කාබන් දෙකක්. ආසාදනවලට එරෙහිව ප්රතිදේහ නිපදවන තාල වර්ගයේ පොකුරු වලින් සමන්විත වන අතර, එය නොසැලකිලිමත් නොවී නම්, දරුවාගේ මුඛයෙහි ගැඹුරේ පියවි ඇසට නොපෙනේ. ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා නැවත ප්රතිචාර නොදක්වන අතර, ටොන්සෙල්ස් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ඇඩිනොයිඩ් ඉවත් කිරීමෙන් සිදු වේ. එක් එක් වෛද්යවරයා වෙන් වෙන්ව සලකා බලයි.
- ටන්සිල්වල අධික අධිභවනයකින් යුත් - අධික ශ්වසනය වළක්වා ගැනීම සඳහා උපස්ථර වලදී ඇන්ටෙනා හා සමහර විට ආහාර ගිලදීමට අවස්ථාවක් නොලැබේ.
- උගුරේ ආසාදන නැවත ආරම්භ වීමත් සමග.
- අක්මීමන උපස්ථර වලදී දිස්වේ. එවැනි සංසිද්ධි සංසරණ මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා භයානක ලෙස සැලකේ.
- සහාේනිස්ට් මගින් ඇතිවන කැක්කුම.
- උපස්ථර වල ප්රමාණය රයිටිස් සහ කන් ආසාදන වල අවදානම වැඩි කරයි.
මැද කණ ප්රදාහය
මධ්යම කණ සම්බන්ධතාවය Eystachian නාලය හරහා Farynx සමඟ සම්බන්ධ වේ, ඉහළ ශ්වසන පත්රයේ ආසාදන බොහෝ විට මධ්යම කණ තුළ සංකූලතා ඇති වේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් තනිවම පෙනේ. ආවරණය ආවරණය කරන විට මැද ඇඹරුම් ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. Eustachian නාලය වසා, වේදනාව හා ශ්රවණයෙහි බරපතලකම අඩු කරයි (බරපතල අවස්ථාවන්ට එය බිහිරි බවට තර්ජනය කරයි). උණ ගතිය, හිසරදය සහ උදාසීනත්වය සමඟ ඇති විය හැක. ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ රෝගය තුරන් කිරීමයි.
- ආසාදනය නොනැසී පවතී නම් වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.
- ආසාදනය සඳහා හේතුව අසාත්මිකතාවයක් නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන අතර බාහිර සාධක පාලනය කිරීමද අවශ්ය වේ.
- ඇඩිනොයිඩ් අවහිරවීම හා ඌස්ටේකියානු නල මිරිකීමෙන් නම් ඒවා ඉවත් කළ යුතුය.
- උත්තේජනයට හේතු ගණනාවක් තිබේ නම් හා ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ නම්, ප්ලාස්ටික් නළයක් සහිත වපුළේ පටලැවෙහි අපවහන කිරීම අවශ්ය වේ.
පහත් ශ්වසන ආාදන
- උග්ර බ්රොන්කයිටිස්
ගර්භාෂය සහ බ්රොන්කිවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, සාමාන්යයෙන් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව ආසාදනය වීමෙන් හෝ දෙවනුව සංකූලතාවයේ සංකූලතාවයෙන්. සාමාන්යයෙන් වෛරස සම්භවය, නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය බැක්ටීරියා විය හැක (බැක්ටීරියා Mycoplasma pneumoniae හෝ Bordetella pertussis, මහරැජින කැස්ස පිලිබඳ රෝග කාරකය). ප්ෙලොමනියා යනු ඇල්ෙවලොෙල් ඇතුළත ක්ෂුද්ර ජීවීන්ෙග් වර්ධනය වීම මගින් ඇතිවන ආසාදනයකි. ඔවුන් පෙණහලු හා පෙණහලු හානි ඇති විය හැක. ඇල්වෙයෝලේවල ඇතිවන ප්රදාහකාරී ප්රතික්රියාවකින්, පියයුරු X-ray මත පැහැදිලිව පෙනෙන රහසක් ඉස්මතු කර ඇත. කැස්ස සහ උණ ඉවත් කිරීම ඉලක්ක කර ගැනීම යනු රෝග ලක්ෂණ වේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂයෙන් ආසාත්මිකතා ඇති දරුවන්ට, බ්රෙෂි අවහිර කිරීම් කළ හැකි ය. බැක්ටීරියා ආසාදනය පිලිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කළ යුතුය: ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- උණ්ඩුක පුච්ඡය
මෙම බෝවෙන රෝගය බැක්ටීරියා Bordetella pertussis මගින් ඇතිවේ. දින 8-10 ක කාලයක් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමේ කාලය තුළ, දරුවාට කැස්ස, විශේෂයෙන් රාත්රිය වැනි බ්රොන්කයිටිස්තා රෝග ලක්ෂණ ඇත. සතියකට පමණ පසු, catarrh කම්පන වේදනාකාරී තත්වයට පත්වේ. ආහාර වේලක් තුළ ඇති වුවහොත්, දරුවා වමනය ද දරුණු අවස්ථාවලදීද, වකුගඩු රෝගයෙන් පවා විය හැක. කැස්ස කැස්ස ගැඹුරු හුස්මක් බවට පත්වේ. සංකූලතා පාහේ පාහේ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ව්යාධිජනක එම්පීසමය ඇතිවන සංකූලතාවයන් මතය. සමහර අවස්ථාවලදී, කැස්ස සමග වමනය සමඟ ඇති විට, දරුවාට පෝෂණ ඌණතාවයෙන් පෙළෙන අතර එය තත්වය වඩාත් උග්ර කරයි. ආසාදන ආසාදිත රෝගියා සමඟ සෘජු ස්පර්ශයක් ඇති කරයි, මෙන්ම කිහිරි හා කහින විට මුදාහරින ලද ස්රාවය. සර්පයන් හට ඕනෑම වයසක ආසාදනය විය හැක. නමුත් එය කුඩා දරුවන්ට විශේෂයෙන් පොදු වේ. පළිබෝධනාශක මගින් මාස 2, 4, 6 සහ මාස 18, 6 සහ 6 යන වසරවලදී ටෙටනස් හා ඩිප්තෙරියා (DTaP එන්නත) එන්නත් ලබාදීම සමග එන්නත් කිරීම වැළැක්විය හැකිය.
- ළදරුවා නිදාගැනීම
රුධිරය හරහා හුස්ම ගැනීමේදී වාතය සමඟ නාසයේ හෝ උගුරෙන් ඇතුළුවීම මගින් පෙණහලු පෙති පටිපාටිය විනිවිද පෙනෙන අවස්ථාවන්හිදී හටගෙන ඇත. සාමාන්ය තත්ව යටතේ, ශ්වසන පත්රිකාව බැක්ටීරියා (බැක්ටීරියා ශාක) වල ජීවත් වේ. මෙම බැක්ටීරියා ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ සෛල ක්රියාකාරිත්වය හා reflexlex කැස්ස නිසා ඇතිවන පෙනහළුවලට ඇතුල් වන්නේ නැත. වෙනත් විදේශීය ශරීර ඉවත් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු සෛල සෛල උද්ගත කරයි. මෙම ආරක්ෂිත යාන්ත්රණ දුර්වල වී නම්, රෝගකාරක පෙණහලු පෙණහළු පෙති හට ගෙන ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇත. නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ විවිධ වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, සාමාන්යයෙන් නියුමෝනියා රෝගය පිළිබිඹු වන අතර, සමහරවිට පැය 2-3 ක් හෝ පිපිරීමට පෙර දින 2-3 දින තුළදී ඇස්පරේෂණය කිරීම (සමහර විට රුධිර සංඝටනය සමග) කැස්සයි පෙනීම සහ පේශි වේදනාව සහ උණ පිපිරීම් සමග උණ ඇතිවීමෙන් පෙනේ. Pneumoocci මගින් ඇතිවන ආශ්වාසය මෙම තත්ත්වය අනුව වර්ධනය වේ. හෘද ස්පන්දන වර්ගයේ වෙනත් වර්ග වල රෝග ලක්ෂණ ක්රමානුකූලව වර්ධනය වේ: සැහැල්ලු තාපය, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ හිසරදය, ඇස්කන් නොදී වියළි කැස්ස, පපුවේ අඩු වේදනාව. එවැනි රෝගීන්ගේ දිලීර පද්ධතියෙන් දුර්වල රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක - ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය. මයිෙකොප්ලාස්මා, කක්ෂිලා සහ ක්ලැමීඩියා මගින් ඇතිවන නියුමෝනියා විශේෂයෙන් ඒවා විශේෂය. නියුමෝනියාව තහවුරු කරන විට, හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. බැක්ටීරියා නියුමෝනියා සමග ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයට ගැනේ. බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් එකක් තෝරාගැනීම රෝග කාරකය රෝග කාරකය, එහි බරපතලකම, අසනීප දරුවාගේ ලක්ෂණයන් මත රඳා පවතී. නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකි අතර, දරුවා පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝහල්ගත කර ඇත.
- බ්රොන්ෂොලොලයිස්
කුඩා ළමුන් තුළ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවෙහි මෙම උග්ර වෛරස් ආසාදනය සිදු වේ. අශ්වාරෝහක සංසිද්ධීන් හා සැහැල්ලු තාපය පසු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයන් ආරම්භ වන විට, ශබ්දය කාවදින රළුස්, කැස්ස තව තවත් ශක්තිමත් වේ. ශ්වසනය දැඩි ලෙස පෙනෙන අතර ශ්වසන අපහසුතාව නිසා සමේ නිල් පැහැයක් ගනී. බ්රොන්ෂයිලෝටිස් සාමාන්යයෙන් රෝගය වසංගතයක් ලෙස දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට ඔවුන් මාස 6 ට අඩු ළදරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වඩාත් සුලභ සාධක වන්නේ ශ්වසන සමමුහුරැ වෛරසය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පරාවර්තනය 3. බ්රැකිකොලයිට් සෘජු ස්පර්ශය හරහා සම්ප්රේෂණය වේ. වෛරසය මුදාහරින වාතය කුඩා ජල බිඳිතිවල අඩංගු වන අතර පහසුවෙන්ම කිවිසුමකින් හෝ කැස්සකින් විසිරී ඇත. රෝගී දරුවා 3-8 දිනකට වෛරසයේ වාහකයා වන අතර, ඉන්කියුබ්ලේෂන් දින 2-8 දින පවතී. විශේෂයෙන්ම අස්ථි බිළිඳුන්, හදවත් හෘදයාබාධ සහිත දරුවන් සහ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන් විශේෂයෙන් ම බ්රොන්කොලොයිටිස්ට් (වඩාත් දරුණු ආකාරයෙන්).
- බාහිර කණ ආක්රමණයේ දැඩිලෙස
වේදනාව සහ කැසීම ඇති වන බාහිර ශ්රවණ ඇල ආශ්රිතව ඇතිවීම. කන් වල උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, කණවල ජලය ආක්රමණය, කණ ඇලයට හානි කිරීම ආසාදනය වැඩි වේ. බාහිර කණ ස්පර්ශ වීමෙන් හා හපන ආහාර සමඟ වේදනාව වැඩි වේ. ප්රතිකාර: විලේපන සමඟ වේදනාව සහන - පැරසිටමෝල්, ඇස්ප්රීන් හෝ අයිබුප්ෆෙන්; ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිජීවක (ciprofloxacin, gentamicin, ආදිය). අන්ත්ර පටලයක් හෝ බාහිර කණ සහ ග්රන්ථි ඉදිමී ඇත්නම්, මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ (ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලුවුලලිනීක් අම්ලය, සිෆූරෝසිම් ආදිය) අතිරේක ඖෂධ අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් එවැනි රෝගවලට විශේෂයෙන් ගිම්හානයේදී රෝගී තත්වයට පත්වේ. ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් පියවරයන් අනුගමනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ස්නානය කිරීමේදී ජලය හිඳ නොගන්න දරුවන්ව දිරිගන්වන්න.
- හිස සෝදා ගැනීම හා වැසිකිළි කිරීමෙන් පසු කන් වතුර ආරක්ෂා කර ගත යුතුය.
- තෙතමනය රඳවා තබා ගන්නා පරිදි කන් සහ කූඩුවල තබා ගන්න එපා.
- ලරිංටිස්ට්, එපිග්ලොටිටිස්, කෲප්
මෙම ආසාධනය උණ ස්පර්ශයන් තුළ ආසාදනයක් ඇති කරයි. ලරින්ගිටිස් දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් වෛරස් වලට හේතු වේ. මෙම වර්ගයේ රෝගයක් ලෙස, epiglottitis වැනි, ප්රදාහය ශීඝ්රයෙන් ව්යාප්ත වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කළ හැකි අතර ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී මරණයට මඟ පෑදෙයි. ප්රධාන කාරකයා වන්නේ Haemophilus influenzae, වර්ගය B. සුක්ෂි හුස්ම ගැනීම මෙම රෝගයේ ලක්ෂණයක ලක්ෂණයක් වන අතර, එය ගර්භාෂය හා trachea ආසාධනය නිසා වාචික ලණු හරහා වාතය හරහා ගමන් කිරීම අපහසු වීමකි. විවිධාකාර වෛරස් හා බැක්ටීරියා රෝග, රසායනික ද්රව්ය (දිරවන, උසිගන්වන වායූන්), ශාරීරික උත්තේජක (වායූන් හෝ උණුසුම් ද්රව), ආසාත්මිකතාවයන් (ඇන්ජියෝඩෝමා) මගින් අවුලුවනු ලැබේ. අවුරුදු 1-5 අතර වයසේ සිටින දරුවන්ගේ කනස්සල්ලට හේතුවූ ක්රෝපය. කුරුල්ලන් සමඟ වෛරස් සම්භවයක් ඇතිවීම, ශබ්දය හා හුස්ම හිරවීම. ව්යංජන ග්රෑම් වල පහරවල් බොහෝ විට උදේ පාන්දර සිදු වේ. දරුවාට හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන අතර ඉතාම ලක්ෂණයක් වන ලැජ්ජ කැස්සක් නිසා දරුවා අවදි වෙයි. මෙම තත්වය බොහෝවිට සයුරේ සීතල හෝ සීතල ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසුව එය විශේෂයෙන් සෘතුවේ හා ශීත ඍතුවේ දී සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ. නමුත් මෙය අවුරුද්දේ වෙනත් ඕනෑම අවස්ථාවකදී කෲප් අසනීප විය හැකි නොවේ. දැන් ඔබ දන්නවා දරුවන් තුළ දරුණු ශ්වසන වෛරස ආසාදන මොනවාද?