සායනික ලක්ෂණ
උෂ්ණත්වය, ඉදිමීම සහ සමහර විට ඉහළ උදරයේ මාංශ පේශි ආතතිය පවතී. බොහෝ රෝගීන් වමනය හා වමනය ගැන සැලකිලිමත්; සමහරක් - වමනය කිරීමට ඇති එකම ආශාව. අල්මාරියෙහි පාදයේ මතුපිට මත සමේ (චූලන්ගේ රෝග ලක්ෂණ) හෝ සයනොසෙස් (නිල්මින්ග්) අවට පෙදෙසට නිල් පැහැති වීමක් ඇති විය හැකිය. මෙම උදර කුහරය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකිය. කූලන් ගේ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිරය පොඟවා ඇති පටක වල රුධිරය පොඟවා ඇති අභ්යන්තර ලේ ගැලීම ඇති බවය. අන්තරායකාරී හෘද වස්තුව යනු අග්න්යාශයේ එන්සයිම අවශෝෂණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර කැටි ගැසීම් යාන්ත්රණය උල්ලංඝනය කිරීමකි. අග්න්යාශය ආමාශයේ පහළ කොටස පිටුපස උදරයේ පිටුපස පිහිටා ඇත. එහි හිස එහි duodenum නැමියෙහි පිහිටා ඇත.
අග්න්යාශය නිපදවයි:
- ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකගන් - රුධිරයට සෘජුව මුදා හරින හෝර්මෝන සහ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරයි.
- ප්රෝටීනින් (ට්රිප්ස්පීන්, චයිමොට්රයිpsින්), මෙන්ම මේද (lipase) සහ පිෂ්ඨධාත (amylase) බිඳී විසිරී ඇති එන්සයිම හතරකින් සමන්විත වේ. පහත් අන්තරාල ප්රවාහය ද්විතියාපෘතියෙන් පිටව යාමට පෙර පොදු ජෝගු යුගයට ඇතුල් වේ.
අග්න්යාශි යුෂ සමග ජෝගු, ආමාශයේ අර්ධ වශයෙන් දිරාපත් වූ ආහාර සමඟ මිශ්ර, පෝෂක බිඳවැටීමේ ක්රියාවලිය සක්රිය කර අවසන් කරයි.
උග්ර අත්තිකාරම් සඳහා බහුලම හේතු වන්නේ:
- දියරමය රෝගය (45%); නිදසුනක් ලෙස, එය ප්රෝටෝනය තුළට ඇතුල් වීමට පෙර ජූලී පටක වල ගල්පර වල ඝණත්වය;
- නිදන්ගත මත්පැන් පානය (35%).
වෙනත් හේතූන්:
- ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස නිදන්ගත හෝ උදරීය කම්පනයට ලක්වීම;
- duodenum හි සිදුරු සහිත සිදුරු;
- පරිවෘත්තීය ග්රන්ථි හා කැල්සියම් අඩංගු ඖෂධ පරිහරනය වීම වැනි හයිපර්ලාක්ලස්මේය වැනි පරිවෘත්තීය ආබාධ; හයිපර්ටිග්ලයිසර්සයිඩමේයා (රුධිරයේ ඇති තයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහල); වකුගඩු අසමත්වීම
- ඖෂධීය ද්රව්ය සඳහා ප්රතික්රියාවක්, උදාහරණයක් ලෙස, සමහර ඖෂධීය ප්රතිංධිසරාේධක අඩංගු වේ.
- පෙරිට්රයිටිස්, හෙපටයිටිස්, HIV ආසාදිත රෝග;
- අග්න්යාශ පිළිකා වැනි කාබනික රෝග;
- අවිනිශ්චිත සම්භවයක් සහිත සිදුවීම්. මෙම සාධකවල යාන්ත්රණය අවසානයේ දී පැහැදිලි කර නැත. කෙසේ වෙතත්, එක් න්යායක් අනුව, එය එහි පටක තුල ඇති එන්සයිම ක්රියාත්මක වන විට ග්රන්ථියේ "ස්වයං ජීර්ණය" තුළ අන්තර්ගත වේ. ග්රන්ථි විනාශ කිරීම මගින් එලාස්ටේසා (රුධිර වාහිනී වල ප්රත්යාස්ථ තන්තු ද්රාවණය) සහ ෆොස්ෆොලිපාසා වැනි අනෙක් එන්සයිම ක්රියාත්මක කරයි.
රෝගයේ පාඨමාලාව
සක්රිය කළ හැකි අල්කුර්ආනක එන්සයිම සෛල විනාශ කිරීම හා පටක විනාශ කිරීමට හැකි වේ. අග්න්යාශයේ ලේ ගැලීම, ඉදිමීම් සහ නොකැඩ ඇතිවීම. පුළුල් හෘද සැත්කමකින් පසු අවට ඇති අවයව හානි කළ හැකි අතර, කම්පනය හා අනෙකුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අඩු උග්ර අවපාත ප්රදාහය ඇතිවීම, අවහිර වීම පමණක් ග්රන්ථය පමණක් සීමා වේ. සමාන රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ආමාශ ආසාදනවලදී (අන්ත්රයේ සිදුරුවීම හෝ බාධා කිරීම්, ගුදුරු බඩවැලෙහි උග්ර දැවිල්ල) මෙන්ම පපුවේ (හෘදයාබාධ "නියුමෝනියාව") ද දැකිය හැකිය.
රුධිර පරීක්ෂණ
Pancreatitis සඳහා විශේෂිත රුධිර ගණය නැත, නමුත් රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සායනික රූපය අතිරේකව උපකාරී වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ අම්ලස සහ lipase වැඩි කරන ලද අග්න්යාශික එන්සයිම වැඩි වීම. මෙම දර්ශකයන් රෝගීන්ගේ මුල් අවධියක දී රෝග විනිශ්චය වැදගත් වේ. සතියක් ඇතුළත ඔවුන් නැවත සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වේ. ලිබසාවේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් සාදන ලද නිදහස් මේද අම්ලවල ඉහළ මට්ටමේ එන්සීමික් සන්කනය වීම සහ රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්රණය අඩු වීමයි. Pancreatitis සමඟ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ලේයිකොසයිටිස් මට්ටම (ලයිකොකයිසිටෝස්), සහ දියර නාස්තියෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස, හෙපට්රක්රට් (ප්ලාස්මා පරිමාවෙහි පරිමාව දක්වා අනුපාතය) අනුපාතය වැඩි වේ.
දෘශ්ය ක්රම
උග්ර අන්තරාලයේ ප්රදාහය පදනම් වන්නේ උපකල්පනය කිරීමේ උපක්රමවලින් උපයෝගී කරගත් ප්රතිඵල මත පමණි. පරිගණකගත ටොමොග්රැෆික්කරණය අනිවාර්යයෙන්ම බරපතල ලෙස ප්රදාහය සහ ප්රහේලිකතා වලදී සිදු කෙරේ. මෙම ක්රමවේදය ආධාරයෙන් සමහර අවස්ථාවලදී අග්න්යාශිවාදයේ හේතුව හඳුනා ගත හැකිය. රෝගය හේතුව හෙලිදරව් කිරීම, එය අතුගා දැමීම සඳහා අරමුනු කරගත් චිකිත්සක පියවර ක්රියාත්මක කිරීමට ඉඩ ලබා දෙයි. අනාගතයේ දී pancreatitis නැවත නැවත සිදු කිරීම වැළැක්වීම සඳහා උපකාර කරනු ඇත.
• ඉෙලක්ෙටොනික් අන්වීක්ෂයකින් සාදන ලද කූෙකොෙලොමර් ස්කෑන් මත කහ පැහැති ව්යුහ වල ලිම්ෙපොසයිටිස් (ෙල්වික්සයිට් වර්ග). උග්ර අන්තරායකාරී රුධිරයේ ඇති ලේයිකොසයිටිස් මට්ටම සාමාන්යයෙන් ඉහළ ය. පුරෝකථන නිර්වචනය මත පදනම්ව ඇස්තමේන්තු කර ඇති ඇස්තමේන්තු 11 ක් සඳහා ඇස්තමේන්තු කර ඇත:
- වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වීම;
- රසායනාගාර පරීක්ෂන (පැය හතරක සහ පැය හයකට පසුව හය). ඇතුල් වීමේ අවස්ථාවකදී ලකුණු 3 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, මාරක ප්රතිඵලය සම්භාවිතාව 1: 5; හතක් හෝ ඊට වැඩි ලකුණු තිබේ නම්, එය ඉහල යයි.
පළමු දින කිහිපය තුළ, බොහෝ ඉන්ද්රිය අසමත්වීම හේතුවෙන් මරණය සිදුවෙයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී (80%) රෝගීන් සතියකට පසුව මිය යන විට, ආසාදනය වර්ධනය වීම (පෙරළීම) හෝ ව්යාජ පිඟුලක් සෑදීම නිසා මිය යයි. අග්න්යාශයේ ඇති අස්ථි වල ඇති ආසාත්මිකතාවයන් වර්ධනය කිරීම ප්රතිකාර කිරීම හෝ හදිසි පිරිහීම නොලබන ලෙස සැක කළ යුතුය. පරිගණක ටොමොග්රැෆි පාලනය යටතේ උදර කුහරයෙහි අන්තර්ගතයන්ගේ අභිලාෂයන් හඳුනාගැනීම සඳහා උපකාර විය හැක. ආසාදිත අන්තර්ගතයන්ගේ අභිලාෂය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නම්, මරණ අනුපාතය 100% කි. ඇටෑක්ටිස්ට් ආසාධක විවික්ත ස්වරූපයක් පමණකි. රෝගියාට එන්නත් ලබා දී ඇති අතර, ආහාර සහ ද්රවවලින් පරිභෝජනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. නාසගස්ටික් නලයක් සමඟ ඔක්කාරය හා වමනය ඉවත් කිරීම සඳහා බඩ ඉවත දමනු ලැබේ. මෙය කම්පනය වැළැක්වීම, තරල පාඩු සීමා කිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. රෝගය පාලනය කරන උපකරණයක් භාවිතා කරන විට නිර්වින්දකයක් භාවිතා කිරීමටද පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. මෙම රෝගියාගේ වේගය තීව්රතාව මත පදනම්ව ඖෂධයේ පරිභෝජනය පාලනය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි. අධික ලෙස ශරීරගත කළ යුතු අතර, යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සීමිත ගණනක් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ උපකරණයකි.
සම්පූර්ණ විභාගයක්
දරුණු නීරොක්ටික් ඇටෑක්ටීරේෂන් හි රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු විශේෂිත දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වන අතර මරණයේ අධික අවදානම පෙන්නුම් කරන භයානක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. රෝගය වැලඳීම වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත.