සායනික හැගීම්
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන්ගෙන් බහුතරය (95%) පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇත:
• වේදනාව - පළමුව පැතිරී ඇති, පසුව දේශීයකරණය;
• ආහාර රුචිය නැති වීම.
කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් හරි අඩක් පමණ වන අතර, ඇටෑඩිසයිටිස් හි "සාමාන්ය" ලක්ෂණ වන්නේ උදර කුහරයෙහි වෙනත් උග්ර රෝගයකි. කුඩා ළමුන් හා වැඩිහිටියන්ට, සංකූලතා ඇති වීමේ අවධානම වැඩි වන රෝගී තත්වයේ පසු කාලීන අවධීන්හි වර්ධනය වන සංවේදී ලක්ෂණ සංකීර්ණ වේ. උපග්රන්ථය සාමාන්යයෙන් ඇටෑඩිමිේටිස් තුළ වේදනාව දේශීයකරණය තීරණය කරන අතර එය උදරයේ පහළ දකුණු කැබැන්ඩ්රැනයෙහි පිහිටා ඇත. මෙම ඇටෑක්සිපි සෙක්යම් හෝ සර්වත්රික කුහරයට පිටුපසින් පිහිටා ඇති විට, ගුද මාර්ගයේ ආම්ලිකතාව පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ පමණි. මීට පටහැනිව, ගර්භනී අවධියේදී ගර්භනී ගර්භාෂය මගින් උපග්රන්ථයේ උපග්රන්ථයේ විස්ථාපනය ඉහළට වේදනාව ඉහළ ප්රාදේශීයකරණයට ප්රතිචාර දක්වයි.
ක්ලැසික් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
• උදරසේ හෝ පිහිනුම්වල වේදනාව පෙනීම, වමනය, වමනය සහ ආහාර රුචිය නැති වීම.
• උඩු රැවුලෙහි දකුණු පහළ පහළොවකට (McBurney ස්ථානය දක්වා) වේදනාව සංක්රමණය කිරීම, පෙරිටෝනියම් මත පීඩනය වැඩි කිරීම හා තියුනු දුර්වල වීම
පීඩනය (ෂෙට්ස්කින්-බ්ලූම්බර්ග් රෝගය).
• පල්ප්ලේෂන් හෝ කැස්සට ගන්නා විට දරුවාගේ උදරීය මාංශ පේශිවල චලනය වන වේගය.
• අඩු උණ: ශරීර උෂ්ණත්වය 37.7-38.3 ° C
• රුධිරයේ ඇති ලේයිකොටක සංඛ්යාව (ලයිකොකයිටෝටෝස්) වල පැහැදිලි නොවීම.
මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ සායනික සංඥා මත පදනම් වී ඇත. උග්ර ඇටෙන්සිසයිටිස් සාම්ප්රදායික රූපයක් ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් පැය 24 කට අඩු කාලයකදී. ඔහුගේ රෝග ලක්ෂණ පැය 48 කටත් වඩා අඩුය. ඇටෑඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි විය හැකිය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තහවුරු කිරීම සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂාවන් නොපවතින අතර අතිරේක පරීක්ෂණ නිර්ණයට සැකසී ඇත.
පර්යේෂණ ක්රම
• ඇටෙන්ඩිසයිටිස් තහවුරු කිරීමට වඩා බරපතල වේදනාවන් සඳහා වෙනත් හේතූන් ඉවත් කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ රූපකරණ තාක්ෂණය භාවිතා වේ.
• ලැපරොස්කොපි - වීඩියෝ කැමරාවක් සහිත එන්ෙඩොෙපොපික් උපකරණයක් භාවිතා කරමින් උදර කුහරය පරික්ෂා කිරීම.
• අල්ෙපෙනොන්සෝරිෙයෝ බොහෝ විට ඇටෑඩිසයිටිස් සහ ෙරෝග කියාකාරිත්වෙය් විචල්ය ෙරෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරනු ලැෙබ්.
අත්දැකීම් සහිත වෛද්යවරයෙකුට ඇටෑඩිසයිටිස් රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසය හා සායනයේ පදනම මත පමනි. නමුත් උග්ර ඇටෑඩිසයිටිස් සඳහා 15% ක කාලය තුළ "උග්ර උදරය" වෙනත් රෝගයක් හෝ වෙනත් කාබනික රෝගයක් දක්නට නොලැබේ. බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම සඳහා සුදුසු රැකවරණයක් සැපයීමට අසමත් වීම, අඩමාන සිද්ධීන්හිදී ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්යකර්මයට නැඹුරු වේ. ඇන්ඩ්රෙක්සම් ලුමින් වල බාධා කිරීම් (බ්ලොක්කාර) එහි පීඩනය වැඩිවීම හා ශ්ලේෂ්මලයට හානියට හේතු වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, බඩවැල්වල ජීවත් වන බැක්ටීරියා ඇඩැන්ඩ්ල්වල බිත්තිය තුළට පෙළඹෙන අතර දැවිල්ල ඇති වේ. රුධිර නාල වල ක්රමයෙන් පාගා දැමීමත් සමඟ එහි අභ්යන්තර පීඩනය ඉහළ අගයක් ගනී. රැන්ද්රිය වර්ධනයත් සමඟ වෙඩි තාප්පය කැඩී යාමයි.
පොදු හේතූන්
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ඇති මූලික හේතුව යෝසියාගේ ක්ෂුද්ර ජීවී ආසාදනය වීම නිසා විය හැක. උපාංගය අවහිර කිරීම කොපෝලයිටිස් (බොහෝ විට) ශාක කෙඳි වටේට ඇතිවන කැල්සියම් නිසා ඇතිවේ. අනෙක් හේතු වනුයේ:
• බඩවැල් පරපෝෂිතයන්;
• ෙරෝගීන්;
• වෛරස් ආසාදනවල අන්ත්රයේ බිත්ති වල ලිම්ෆේට් පටක වල ඉදිමීම.
උග්ර ඇටෑඩිති තත්වයේ සායනික සංඥා ඉතා වේගයෙන් ප්රගතිය කරා ගමන් කරයි. ප්රමාද නිශ්චයතාව සහිතව ක්රියාවලිය ක්රියාවලියෙහි බිත්තිය අවහිර කළ හැකිය. එහි අන්තර්ගතයේ පිටතට ගලායාම කුහරයට කුහරයක් (සිදුරු) සිදුවේ.
ප්රතිවිපාක
• උපග්රන්ථයේ සීඝ්ර පරික්ෂාව සහිතව, උදර කුහරය තුළ ඇති අධිධ්වනික ක්රියාවලියක රූපය (peritonitis) වර්ධනය වන අතර, මාරක විපාක ඇති විය හැකිය.
• මන්දගාමී ප්රගතිය සමඟ, පෙරටාසියක් සෑදීම සමඟ විශාල ග්රන්ථිය සහිත සිදුරු සහිත ස්ථානයක් ආවරණය කිරීමට හැකි ය.
ලෙඩේ
• දරුණු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු ළමාවියේ හා තරුණ අවධියේ වඩාත් පොදු රෝගයකි. පිරිමින් අතර සිදුවීම කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි ය (අනුපාතය 3: 2).
• ළමා වියේදී හා මහලු වයසෙහි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ඇටෙන්සිඩිටිස් ඇතිවේ.
• සමස්තයක් වශයෙන්, ඇටෑනිඩිඩිස් රෝගය අඩුවෙමින් පවතී. මේ සඳහා නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා නමුත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල (විශේෂයෙන් ආසියාවේ සමහර ප්රදේශ) සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමක පැවතීම පෝෂණ සාධකයක් විය හැකිය.
උග්ර ඇටෑඩිසයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ඇති එකම ක්රමය ඇටෙන්ඩෙන්ටොමි (ශල්යකර්මයේ) ශල්යමය ඉවත් කිරීමයි. වර්තමානයේ ලපරොස්පොපික ප්රවේශයෙන් මෙහෙයුම් පුළුල් ලෙස ව්යාප්ත වී තිබේ.
ඉක්මන් සුවය
ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන් ඉක්මනින් සුවය ලබයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් ආසාදනය පැතිරීමේ අවදානම අවම වේ. පෙරටා තිබුනේ නම්, එය කාන්දු විය යුතුය. සෙක්සම් හෝ කුඩා බඩවැල් වළල්ලේ ඇති පුළුල් තුවාල ඇතිවීමට හේතු වී ඇත්තේ, පැල්ලම්වල ඇති සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමයි. ඉන්පසු සමෙහි මතුපිට ඇති කුඩා අන්ත්රයේ ලුමිනියම් ඉවත් කිරීම සිදු කරයි.
වැලැක්වීමේ පියවර
ශල්යකර්මයේ දී උදර කුහරය හා බඩවැල් ආශ්රිතව විදුරුමස් රෝගය පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට දුර්ලභ විෂමතාවයක් හඳුනා ගත හැකිය - ඊනියා මැකල් ඩිවර්ටිකුලම් (කුඩා අන්ත්රයේ බිත්තියේ කුඩා ප්රතිරෝධය). ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා එය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.