නිකට ප්රතිකාර කිරීම
CIN හි සෛද්ධාන්තිකය තහවුරු කරනු ලැබුවහොත්, හිසරදය, ලේසර් විනාශ කිරීම, කයිරාකරණය හෝ විද්යුත් සකායනය කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදුකරනු ලැබේ. ප්රතිකාර නොමැතිව CIN III ආක්රමණකාරී පිළිකාවක් බවට පත්වේ. CIN හි ඉහළ අදියරවල ඵලදායි චිකිත්සාව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ආක්රමණශීලී පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේවෙතත්, අවදානම සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙහි සාමාන්යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. එමනිසා රෝගියා තවදුරටත් අධීක්ෂණය කිරීම ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් වසර පහකට පසුව අවශ්ය වේ.
මයික්රින්වාටිව් පිළිකා
මිනි ආයාචනීය පිළිකා සහිත රෝගීන් ගැබ්ගෙල ස්නානය (මැද කොටස ඉවත් කිරීම) පෙන්වයි. බලපෑම ඇති පටක ඉවත් කර ඇති බවට අන්වීක්ෂයේ ප්රතිඵල තහවුරු වුවහොත් වැඩිදුර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
• ගැබ්ගෙල ඇල විවෘත කිරීම අවිනිශ්චිතතාවයන් හා හෘද වස්තුවේ නිදර්ශනය පෙන්වයි. එවැනි වෙනස්කම් කොම්පොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් පරික්ෂා කරනු ලැබේ. එවිට සුදුසු ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.
ආක්රමණශීලී පිලිකා රෝග ලක්ෂණ
ආක්රමණශීලී ගැබ්ගෙල පිළිකා වල ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන්:
• රුධිර වහනය - ලිංගික ංේගසේදී (පශ්චාත් මනසිකාරය), අන්තර්කාලීන අවධිය (අන්තර්කාලීන) හෝ ආර්තවහරණය (postmenopausal) පසු ඇතිවිය හැක.
• යෝනි මාර්ගයෙන් රෝග කාරක වීම.
රෝගයේ මුල් අවධියේදී වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සාමාන්යයෙන් නොපැවතී ඇත.
• කොපොසොපික යන්ත්ර භාවිතයෙන් ලේසර් ශල්යකර්ම CIN වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැක. දෘශ්යකරණය සඳහා විශේෂිත සායම් සහිත රෝගී අංශ වලට පැල්ලම් වේ. ඵලදායී ශල්ය ප්රතිකාර හා විකිරණ ප්රතිකාරය.
ගුදමාර්ගය
ශාරීරික වශයෙන් තරුණ, ශාරීරික වශයෙන් ශක්තිමත් කාන්තාවන් සඳහා තෝරාගැනීමේ ක්රමයකි. මෙම ක්රමයේ ඇති වාසි:
• විකිරණ චිකිත්සාව නොමැතිවීම සහ විකිරණ ප්රතිකාරය පසු වීම;
• ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම - ව්යාධි ක්රියාවලිය ඩිම්බ කෝෂ වලට ව්යාප්ත නොවේ නම්, ඒවා ඉවත් නොකෙරේ;
දිගුකාලීනව විකිරණ මගින් අවුලුවන නව පිළිකාවක් ඇති කරවන අවදානමක් නොමැති වීම.
ගැබ් ගෙල පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම යනු රැඩිකල් හිස්ටරිකෝටෝමනය (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සහ ශ්රෝණිය වසා ගැටිති කොටස් ඉවත් කිරීමයි. ගැබ් ගෙල පිළිකා අවට පටක තුළ ප්රරෝහණය වීමයි. ටස්මර් සෛල ප්ලීස් වල ප්රධාන ධමනි ඔස්සේ, නිදසුනක් ලෙස, වසා ගැටිති වලට පැතිර යා හැක.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අරමුණු
ශල්යකර්මයේ මූලික අරමුණ වනුයේ සංකූල පිළිකාවක් හා නිරෝගී පටක කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. මේ අනුව, රැඩිකල් හිස් කතිකාවකින් ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, අවට පටක, යෝනි මාර්ගයේ වහනය සහ ශ්රෝණිය වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ. Para-aortic වසා ගැටිතිවල ඇති biopsy සිදු කළ හැකිය. ශල්ය කර්මයකට වඩා ඔබ්බට යන මෙට්රස්ටාස් හෝ පිළිකා සහිත රෝගීන්ට අමතර විකිරණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සීනි මට්ටමේ සිටීමට අපේක්ෂා කරන එච් බී අදියරේදී පිළිකා ක්රියාවලියක් ඇති යංග්, නුලිප්පරස් රෝගීන් ගැබ් ගෙල කපා දැමිය හැකිය. මෙම ක්රියාවලියේදී ගැබ්ගෙල ගර්භාෂයේ කොටසක් (ගැබ් ගෙල සිරුර වටා පිහිටා ඇති) සහ යෝනි මාර්ගයේ ගබඩාව ඉවත් කර ඇත. යෝනි මාර්ගයේ ඉතිරි කොටස ගර්භාෂය වෙත සම්බන්ධ වන අතර ගර්භාෂය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ගර්භාෂයේ පහළ කෙළවරේ ස්වරූපයක් තබා ඇත. වසා ගැටිති වසා පද්ධතියෙන් ආන්ත්රිකව ඉවත් කළ හැක. ගර්භනී අවධියේදී, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය වැලැක්වීමට රෝගියා ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරන අතර, සීසර් සැත්කම භාර දීම සිදු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගෙල ගැබ්ගැනීම් සියලු කාන්තාවන්ට පෙන්වනු නොලැබේ. රැඩිකල් හිස් කතිකාව තෝරා ගැනීමේ ක්රමයක් පවතී. විකිරණ චිකිත්සාවෙහි අරමුණ වන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම මෙන්ම ප්රෝඩාකාරී ක්රියාවලිය ව්යාප්ත විය හැකි පටක විකිරණය කිරීමයි. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේදී, මෙන්ම දුර්ගන්ධයක් සහිතව පිළිකාවක් ඇති පිළිකා අවධීන්හිදී.
අතුරු ඵල වේ
විකිරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ඵල
• පාචනය;
• නිතර මුත්රා කිරීම;
• සයාේනිය වියළීම හා පටු වීම (මෙය ලිංගික සංසර්ගයේ දී වේදනාකාරී සංවේදීතාවයක් විය හැක).
ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර
මෑත අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ විකිරණ චිකිත්සාව (ප්ලැටිනම්-පාදක ඖෂධය) සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සංයෝජනයක් සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පමණක් විකිරණ චිකිත්සාව පමණක් වඩා යහපත් ප්රතිඵල ලබා දෙන බවයි. ගැබ්ගෙල පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා රෝග නිර්ණයන් බොහෝ විට රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාර ක්රමයේ වේදනාකාරී ක්රියාවලියේ වේදිකාව මතය. ව්යසනය වසා ගැටිති වලට පැතිරුණි නම්, FIGO වර්ගීකරණයට අනුව එක් එක් අදියරේ දී වසර පහක පැවැත්මේ අඩුවීම අඩකින් අඩු වේ. ආසාධිත වසා ගැටිති වලට සම්බන්ධ වීම ක්රියාවලියෙහි සැලකිය යුතු පැතිරීමක් පෙන්නුම් කරයි - ඉතා සුළු රෝගීන් ප්රමාණයක් රෝග විනිශ්චය වසර පහකට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ. වකුගඩු සෛල හෝ රුධිරය තුළ ඇති පිළිකා සෛල හඳුනාගැනීම වසා ගැටිති ඇතිවීමට ඉඩ සැලසීමේ සලකුණකි. පිළිකාවෙහි විවිධත්වය (එහි ව්යුහය සාමාන්ය පටකයට සමීපව පිහිටා ඇති බැවින්) ඉතා වැදගත් වේ. පහත් මට්ටමේ පිළිකා සඳහා වන පුරෝකථනය බෙහෙවින් වෙනස් වූ පිළිකාවන් සඳහා වඩා බෙහෙවින් වාසිදායකය.