වඩාත්ම පොදු KDI වන්නේ:
• ආල්ටික කොලිටික් (YAK) - සාමාන්යයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයේ පටන් ගන්නේ විශාල අන්ත්රය වෙතය.
• ක්රෝන්ගේ රෝගය - ආමාශයික පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසකට බලපෑම් කළ හැකිය: මුඛ කුහරය ගුදය සිට ගර්භාෂය දක්වා. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තුළ, අන්ත්රයේ බිත්තිවල මුළු ඝනකම බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ.
හේතු සහ ඌනතාවයන්
විද්යාත්මක අධ්යයන විශාල සංඛ්යාවක් තිබුණද, VZK වර්ධනය සඳහා හේතු පැහැදිලි ලෙසම පැහැදිලි කර නොමැත. එක් සිද්ධාන්තයකට අනුව, IBD රෝගකාරකයක් වන අතර එමඟින් පාරිසරික තත්ත්වයෙන් ආබාධයට ඇතුල් වන වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා සාමාන්ය ආන්ත්රීය ලක්ෂණ වලින් ව්යාධිජනක ප්රතික්රියාවක් අවුලුවයි. ලෝකයේ සෑම රටකම ආසාදිත කොලිටාව ලියාපදිංචි වී ඇති අතර එය එහි ජනගහනය 100-80 අතර ජනගහනය 50-80 අතර වේ. රෝගය ඕනෑම වයසක සිටින අයට බලපාන අතර, වයස අවුරුදු 15 සිට 40 දක්වා වයස් කාණ්ඩයට වඩා එය ගොදුරු විය හැක. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර ඇතිවන අනුපාතය ප්රායෝගිකව සමාන වේ. රෝගීන් 15% ක් පමණ මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින සමීප ඥාතීන් (දෙමව්පියන්, සහෝදරයා හෝ සොහොයුරිය) ද වේ. පර්යේෂණයට අනුව, ක්රෝන් රෝගයේ දුමෙන් රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක්. බාහිර පරිසරය පිළිබඳ බලපාන එකම සාධකය වන්නේ දුම්පානයයි. සංවර්ධිත රටවල ක්රෝන්ගේ රෝගය පැතිරීම නිසා ජනගහනයෙන් 100,000 ක් වන සංඛ්යාව 30-4 ක් වේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis මගින් පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආතතිය හා වෛරස් ආසාදන නැවත නැවතත් ඇතිවීමේ අවධානමයි.
ස්ඵටික කොලිටස් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
• බහුල පුටුව සමඟ නරක් කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් උනන්දු වීම;
• මූත්රා වල රුධිරය හෝ අවයව මිශ්ර කිරීම;
• දැඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවන වේදනාව අඩු කර ගැනීමෙන් පසුව අඩු වීම;
• සාමාන්ය ව්යාධිය හා තෙහෙට්ටුව;
• උණ සහ ආහාර රුචිය නැති වීම.
ක්රෝන්ගේ රෝග පිළිබඳ ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් ය. මෙයට හේතුව වශයෙන් මෙම රෝගය තුළ ආමාශයික පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසක් බලපෑමට ලක්විය හැකි බවය. ක්රෝන්ගේ රෝගය නිරීක්ෂණය කළ හැකි විට:
• රුධිරය සමඟ එක් ලිහිල් මලුවක්;
• උදරයෙහි කම්පන වේදනාව;
• බර අඩු වීම;
• අන්ත්රයේ පැතිරීම, සමහරවිට අන්ත්ර ආබාධවලට තුඩු දෙයි;
• Fistulas ඇතිවීම (බඩවැල්ලේ හෝ සයාේනිය තුළ නිදන්ගත කුහර වලට ඇතුල් වන අවයවයන් අතර අසාමාන්ය සන්ධි).
ඊට අමතරව, ක්රෝන්ගේ රෝගය මුඛරයේ පටල, සන්ධි, පහළ අස්ථිවල බලපෑමට හේතු විය හැක. ඇතැම් රෝගීන් ඇතැම් ආහාර භාවිතා කිරීමෙන් රෝගය තවත් උග්ර කරයි. නමුත් IBD රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත විශේෂ ආහාරයක් නොමැත. IBD කාණ්ඩයේ ඕනෑම රෝගයක් පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් රසායනාගාර දත්ත සහ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම මත පදනම් වේ. ඇන්කැනේනිස් සහ සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පසු, ගුද මාර්ගයේ ඇගිල්ලේ පරීක්ෂණය ඇතුලුව, ප්රෝටැමෝෂණ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ලබාදෙන අතර, බද්ධයේ සෘජුකෝණාස්රය සහ විශාල අන්ත්රයේ පහළ කොටස පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීමේදී, අන්ත්රය හරහා විශේෂ උපකරණයක් (සිග්මෝමාස්කෝප්පය) ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරනු ලැබේ. අන්ත්රයේ අවශේෂ පරීක්ෂණය සඳහා පටක සාම්පල පරීක්ෂණයට ඉඩ සැලසීම.
මැනුම් පිඹුර
සිග්මෝඩොකොකොපියේ ප්රතිඵල කුමක් වුවත්, පහත සඳහන් අධ්යයනයන් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ:
• රුධිර පරීක්ෂාව (උණ ගඳ ක්රියාවලියේ සලකුනු ඇතුලුව);
• බාර්පිං එන්සීමක බඩවැල් භාවිතා කිරීම. මද වේලාව තුල මදුරුවෝ විරේචනයකින් සමුගෙන ඇත. අධ්යයනයේ දිනයේදී, බාරියා ද්රාවණය මඟින් ආසාදිත ද්රව්යයක් වන X-ray contrast ද්රව්යයක් මගින් හදුන්වා දෙනු ලබන අතර, බඩවැල්වල ඇති පටු ආසාධන හෝ පටු සීමාව හඳුනාගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය පිලිබඳව සැක කෙරෙන විට, ආන්ත්රික පත්රිකාව සමාලෝචනය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා ඇතුලත බායිඅයිසිස් අවශෝෂණය කරයි, එම කුඩා අන්ත්රය සිහින දැකීමට හැකි;
• කොළොස්කොපි. මෙම අධ්යයනයේ දී, ආලෝකය හරහා ආලෝකය ප්රභවයක් සහිත පුළුල් නම්යශීලී එන්ෙඩොෙපොපික් උපකරණයක් හඳුන්වා දී ඇත. විශාල අන්ත්රෙය් සහ පතිත ෙකෙරහි අවශේෂ පරීක්ෂණයට ඉඩ සලසයි. ඔබේ ආධාරයෙන්, සිග්මෝමාස්කොපි සමඟ අසමත්ව ඇති අන්ත්රයේ ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම පමණක් නොව, අවශ්ය නම්, පටක biopsy පැවැත්විය හැක. ඉහළ අන්ත්රය තුළ ඔබ පරාජය යැයි සිතමු නම්, තවත් එන්ඩොස්කොපික් පරික්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ: ගස්ඩෝඩෝඩෙනොස්කොපි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමේ දී, උදරයේ ග්රන්ථි හා ග්රන්ථිය තුලට ආහාර පිසිනු ලබන්නාගේ ග්රන්ථි විශේෂයෙන් හදුන්වනු ලැබේ. Gastroscope යනු බඩවැල්වල සියලු කොටස් පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසන නම්යශීලී ෆයිබ ඔපටික නළයකි. රූපය තිරයේ තිරය වෙත මාරු වේ. මෙම ක්රමය IBD රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා මෙන්ම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම සඳහා යොදා ගනී. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීම සඳහා ක්රමවේදය භාවිතා කළ හැකි වේ. සම්පූර්ණ සුවය නොලැබුණත් බොහෝ රෝගීන්ට ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගත හැකිය. IBD රෝග නිර්ණය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා නිතරම වාසය කරන ස්ථානයේ සැහැල්ලු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
රුධිර වහනය හෝ උෂ්ණත්වය ඇතිවන ආකාරයේ ස්ට්රෝයිඩ් ඖෂධ නිපදවීම සඳහා IBD වල උග්රවීමක් ඇතිවීම. විශේෂයෙන්ම දිගු කලක් තිස්සේ පිළිගැනීමට ලක්ව ඇති නිසා, අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කළ හැකි ප්රභල නියෝජිතයන් බවට විශ්වාස කෙරේ. මෙම ඖෂධවලින් ඇතිවන අහිතකර බලපෑම, චන්ද්රයාගේ මුහුණ, බර වැඩි වීම, ඇටසැකිලි පේශිවල දුර්වලත්වය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි. නව පරම්පරාවේ ස්ටෙරොයිඩ් පරම්පරාවේ අතුරු ආබාධ අඩු වුව හොත්, කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමේ ස්වභාවික රෛමය නැවත ලබා ගැනීමට ශරීරයට අවශ්ය වේ.
දැවිල්ල ඉවත් කිරීම
රෝගයේ ආරම්භක උග්ර රෝගී ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, 5-ආමෝනාලිකාලික් අම්ල ව්යුත්පන්න සංෙයෝග (ස්නායු චිකිත්සක ආකාරයෙන් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස) එච්.ඩී. ඒවා සල්ෆසාලාසීන්, මෙසලාසීන් සහ ඔල්සාලසින් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ පරිපාලනය රෝගය වැලැක්වීම වැළැක්වීම, එමගින් ස්ථායී පලිගැනීමක් ලබා දෙයි. මෙම ඖෂධ වර්ග පෙති, කැල්සියම් හෝ ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැකි අතර, එවැනි ආක්රමණශීලී ක්රියාවන් නොපෙනේ. මෙම කන්ඩායමේ සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඔක්කාරය, හිස්කබල්, හිසරදය සහ රක්තහීනතාවය ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ තනි නොඉවසීම හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ ලේ මගින්ය. ප්රබල ප්රතිඝාණීය බලපෑමක් ඇති තවත් ඖෂධ වන්නේ ඇසතිපෝපයින්ය. එය ස්ටීරොයිඩ්වල ප්රතිශතය අඩු කිරීම සඳහා මෙන්ම, අසීරුතාවයෙන් පාලනය වන IBD රෝගීන් සඳහා වන රෝග සඳහාද අඩු ප්රවාහනය සඳහා යොදා ගනී. මෙම ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, ඔබට රුධිරයේ නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්රතිශතයක් අවශ්ය වේ. ප්රමාණවත් චිකිත්සා ක්රමයක් අනුගමනය නොකෙරේ නම් ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
බැර ආකෘතීන්
නොපවතින ලද ulcerative colitis සමඟ රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟිලි සලකුණු දක්නට ලැබේ. ඖෂධවල අධික මාත්රාවකින් සහ බරපතල රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමකින් බරපතල උග්රකිරීමක් ඇති කළ නොහැකි විට ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, බඩවැල් ආශ්රිත රෝගීන්ගේ මුල් සංඥාවන් හඳුනා ගත හැකි නම්, ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙහෙයුම් වර්ග
ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන වශයෙන්ම අන්ත්රයේ ආසාදිත ප්රදේශ ඉවත් කිරීමෙන් සංකූලතා තුරන් කිරීමයි. විකෘති කොලිටික් රෝගීන් සඳහා බොහෝ රෝගීන් සඳහා තෝරාගැනීමේ ක්රියාවලිය ඊනියා ප්රතිනිර්මාණීය ප්රොටෙක්කොක්ලෙක්ටොමොමිම් වේ. මෙම අන්ත්රයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම හා ඉන්ස්ටොලේටෝස් මගින් ආඝාතයට සම්බන්ධ වන බඩවැල් වලින් සාක්කුව සාදා ගැනීමෙන් සමන්විත වේ. මෙම ශල්ය කර්ම දෙකක දී සිදු කරන අතර, මහා බඩවැලේ සහ පතිත එක විට ඉවත් කරනු ලබන අතර, කුහරයේ ව්යාධි මාත්රාව විශේෂ කුටීරයක් තුලදී සිදු කෙරේ. රෝගීන් බොහෝ විට රෝගීන්ගේ IBD පාඨමාලාව සාර්ථකව පාලනය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දෙයි. නමුත් මෙම රෝගාබාධ සඳහා සුව කළ නොහැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, මදුරුවීමේදී ඇතිවන බරපතල පිළිකාමය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
කොලරාව හෝ රුධිරයේ පිළිකාව වර්ධනය වීමේ අවදානම අවදානමක් සහිත ක්රියාවලියක් තුළ මෙන්ම පූර්ණ වසංගතයේ (හෝ විශාල කොටසක්) මැදිහත් වීමත් සමඟ රෝගය වැඩි වේ. පිළිකාමය ක්රියාවලියක අවදානම අඩු කර ගත හැකි අතර, පිළිවෙලට පූර්ව ප්රචණ්ඩ වෙනස්කම් මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෘදු IBD සහිත රෝගීන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඉතා කලාතුරකින්, ක්රෝන් ගේ රෝගය පිළිබඳ පසුබිමට හේතු වී ඇත්තේ විශාල අන්ත්රය පරාජය කිරීමෙන් තොරවය.
අනාවැකි
කායික රෝග තත්වයන් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිතව ඇති අතර, එක් එක් රෝගියාගේ ඒවායේ පෙනුම පුද්ගලික වේ. ක්රියාකාරී අවධිය තුළදී රෝගය සෑහෙන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකි නමුත්, රෝගය පිළිබඳ නිසි ක්රියාවන් නිසි ලෙස තෝරාගැනීම සමඟ, ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීමෙන්, රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ සුවකිරීමේ හැකියාව නොතකා, බොහෝ රෝගීන් පූර්ණ ක්රියාකාරී හැකියාවෙන් රඳවා තබා ගනී. විදුරුමස් කාලය තුළ IBD රෝගියෙකු සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. රෝගීන් අතර, IBD උග්රකිරීම් "ස්නායු වල" පෙනෙන්නට ඇති බවට මතයක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගය යළි ඇතිවීම, සැලකිය යුතු ස්නායු ආතතිය හා මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් රෝගීයාට වැසිකිළියට නිතර නිතර පැමිණීමට සිදු වේ. එබැවින්, උග්රවීමේ කාලය තුළ රෝගියාගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සහ සගයන් දෙකම අනුකම්පාව සහ අවබෝධය ඉතා වැදගත් වේ. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන කාන්තාවක් සඳහා, ගර්භණීවීමට අවස්ථාවක් ලැබෙන්නේ විවේක කාලයේදීය. ගර්භනී අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ උග්රවීම විය හැකිය, නමුත් ඒවා සාමාන්යයෙන් නොසැලකිලිමත් ආකාරයකින් සිදු වන අතර ඖෂධ ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. ගර්භණී සමයේදී ස්ටීරොයිඩ් ලබා ගැනීමේ අනුපාතය අනුපාතය ප්රශස්ත ලෙස ගණන් බලා ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.