බහු ගර්භනී: නිවුන් නිවුන් දරුවන්

අපේ කාලයේ දී දරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩිහිටි කෙනෙකුගේ උපත සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. සෑම ගබ්සාවක්ම සෑම වසරකම සෑම විටම සිදු වේ. නිවුන් යුවළක් හා ත්රිත්වයන් පෙර මෙන් ම එවන් චිත්තවේගයන්ගේ කුණාටුවක් නොපෙනේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ උපත තවමත් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත් ප්රපංචයකි. ඉතින්, බහු ගර්භනී භාවය යනු කුමක් ද: නිවුන්, නිවුන් දරුවන්, අද දින සාකච්ඡාවට මාතෘකාව.

බහු ගැබ් ගැනීම් වලදී ගර්භාෂය තුළ දෙවරක් හෝ වැඩි ප්රමාණයක් බිළින්දා වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අනුව, පසුව ඔවුන් උපත ලබන්නේ: නිවුන්, ත්රිත්ව, කාර්මාන්තික ආදිය. පුද්ගලයෙකු තුළ බහුතර ගර්භණීභාවය වඩාත් බහුල ආකාරයක් වන්නේ බිත්තර ගැබ් ගැනීමකි. ඒක පොරි සහිත බිත්තරයකින් සහ එක් ස්පෙකැටෝසෝන් වලින් හට ගත හැක. ඔබ එවැනි ගැබ්ගැනීමක් තුළ වැඩෙමින්, නිවුන් දෙදෙනා, ඔබ හරියටම සමාන වේ. ඔවුන් සෑම විටම එකම ලිංගිකත්වය හා එකම ප්රවේණි කේතය ඇත.

බොහෝ ගර්භණී සමයේදී වෙන් වූ ස්පර්මේෂෝසා දෙකක් සහිත වෙනම බිත්තර දෙකක ගැබ් ගැනීමේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක් කලලයක් හෝ වෙනස් ලිංග භේදයක් ඇති කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ ප්රවේණි කේත කේත සමාන නොවේ. එහෙත්, තවමත්, පළමු අවස්ථාවේ දී මෙන්, ඔවුන් ද නිවුන් දරුවන් ලෙස ද හැඳින්වේ. ඔවුන් එකිනෙකාගෙන් වෙන් වූ ගැබ්ගැනීම් දෙකක් වන සහෝදර සහෝදරියන් මෙන් එකිනෙකාගේ සහෝදර සහෝදරියන්ට වේ.

කරුණු සහ අංක වල බහුල ගර්භනී භාවය

නිවුන් දරු උපතේදී සිදු කරන ලද ගැබ්ව යනු පිරිසිදු අනතුරකි. මෙම කාරණය පරම්පරාව මත හෝ කිසිදු අභ්යන්තර හෝ බාහිර සාධක කෙරෙහි බලපෑමක් නැත. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සාපේක්ෂව ස්ථාවර වන අතර මුළු උපත් සංඛ්යාවෙන් සියයට 0.4 කි. ඇතැම් පර්යේෂකයන්ට අනුව සෑම උපත් 80 ක් සඳහාම නිවුන් දරුවන්ගේ උපත.

කෙසේවෙතත්, වසර ගණනාවකට පසුව පර්යේෂණයන්හිදී, ඇතැම් රටාවන් හෙළිදරව් විය. එබැවින්, නිවුන් දරුවන්ගේ සංකල්පය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. වැදගත්ම දේ වන්නේ: උරුමය, ජාතිය, පරිසරය, මවගේ වයස සහ සාරවත්භාවය මෙන්ම, හෝර්මෝන මට්ටමයි.

බහුතර ගර්භනීභාවයේ අඩුම ප්රතිශතය නැගෙනහිර අප්රිකාවේ ඉහලම රටවල දක්නට ලැබෙන අතර, කොකේසියානු සාමාන්යයෙන් සාමාන්යය වේ. චීනයේ දී මෙම අනුපාතය 0.33 සිට 0.4% දක්වා වූ අතර බටහිර නයිජීරියාව 4.5% ක් කරා ළඟා වේ. කොකේසියානු ජාතිකයින්ගේ උපත් සංඛ්යාවට සාපේක්ෂව නිවුන් දරුවන්ගේ ප්රතිශතය 0.9 සිට 1.4% දක්වා.

බහු ගැබ් ගැනීම් නිතර නිතර මවගේ වයස අනුව රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර වයස්වල පසුවූ අඩුම ප්රතිශතය (0.3%) හා වයස 31-39 අතර වයස්වල (1.2-1.8%) විය. නිවුන් දරුවන්ගේ උපත් සංඛ්යාවද උපත් සංඛ්යාව සමඟ වැඩි වේ. තුන්වන හෝ ඊට පසුව බෙදාහැරීමේ දී බහුතර ගර්භණීභාවයට ඇති ඉඩකඩ විශාලය.

නිවුන් දරුවන්ගේ මව්වරු බොහෝ විට අවිවාහක කාන්තාවන්, අධික බර ඇති කාන්තාවන්, සහ ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමට ප්රමාද වී සිටිති. බහුතර ගර්භණීභාවයට පත්වීම වඩාත් ලිංගික සංසර්ගය සමඟ වඩා වැඩි විය හැක. බොහෝ විට නිවුන් දරු උපත සිදු වන්නේ ගිම්හාන මාසවලය. එසේම එය මවගේ උපත මාසයේ රඳා පවතී - ජනවාරි සිට මැයි දක්වා කාලය තුළ උපත ලද කාන්තාවන් අතර බහුතර ගර්භණීභාවය පවතී.

සාමාන්යයෙන් බොහෝ ගර්භනී භාවය නැවත නැවතත් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. නිවුන් දරුවන්ගේ උපතින් පසුව බහු ගර්භණීභාවයේ සම්භාවිතාව 3-10 ගුණයකින් වැඩිවී ඇතැයි ඇස්තමේන්තු විය. පරම්පරාගත පුරෝකථනවල සම්භාවිතාව ද පවතී. එනම් බහු ගර්භනී අවස්ථාවන්හිදී පවුල්වල සිටින නිවුන් දරුවන් බිහි කිරීමට වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ.

1970 ගණන්වල ආරම්භයේ සිටම ලෝකයේ ගර්භණී අවස්ථාවන් ගණනාවක් කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ. මෙම ප්රපංචයේ ඇති හේතු වන්නේ කෘතිම සිංචනය සහ හෝමෝනමය අසහනය පිළිබඳ ප්රතිකාර ක්රමවලින් වඩාත් පුළුල් හා වඩාත් ඵලදායී ලෙස භාවිත කිරීමයි. කෘතිම ප්රතිනිෂ්පාදනය මගින් සංවර්ධිත රටවල් නිවුන් දරුවන්ගේ උපත් අනුපාතය 50% කින් වැඩි කළ තත්වයකට පත්විය. මේ සියල්ලම වෛද්යමය මැදිහත්වීමේ ප්රතිඵලයයි.

බහුතර ගැබ් ගැනීම්වල ඇති අනතුරු

Odnoyaytsovye නිවුන් යුවල සාමාන්යයෙන් කුඩා වේ, බොහෝ විට සංජානනීය ව්යාධිජනක හා වැඩි වශයෙන් බොහෝ විට ඩෙංගු රහිත වඩා ගර්භාෂය තුළ මිය යනවා. ඉන්ටේටරින් සංවර්ධනය, මන්දපෝෂණය, නිරන්තරයෙන් පන්සිල් ලණු බැක්ටීරියා, සහ නොමේරූ දරු උපත් විශාල සංඛ්යාවක් සඳහා ඇතිවන අහිතකර තත්ත්වයන් සැලකිය යුතු ලෙස ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අනාවැකි සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර කරයි.

සාරවත් සංයෝග පිළිබඳ අධ්යයනයන් අසාමාන්ය ලෙස arteriovenous malformations (සාරවත් anastomoses) අසාත්මිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර, ප්රධාන වශයෙන් නිවුන් නිවුන් දරුවන් තුළ. මෙම සංයෝග නිසා ආබාධිත වූ කලලරූපී ප්රතිසන්ධරණය හේතුකොට ගෙන ආබාධිත හෝ භ්රෑණීය මරණයට මඟ පෑදිය හැක.

ගර්භාෂය තුළ වැඩි පලතුරු, සංසරණ රුධිරය, අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම, හෘදය, අක්මාව, වකුගඩු වැඩි වීමයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බහුහයිඩ්රමියොස් වර්ධනය විය හැකිය. කලලරූපයේ ප්රමාණය අඩු වන අතර එය වර්ධනය වීම නතර කරයි. මෙම තත්ත්වය රක්ත හීනතාව, අඩු රුධිර සංසරණය, විජලනයයි. මෙම තත්වය තුළ, කලලරූපය හෘදයාබාධ වැඩි වීමේ අවදානමක පවතී. ප්ලාස්ටික් සංසරණය තුළ ඇති වන බාධාකිරීම්, කලලරූපී පෝෂණය (එක් හෝ සියල්ලටම) හානිවීම හෝ අඩුවීමට හේතු විය හැක.

මවගේ සංකූලතා

සාමාන්ය ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා ගැබ්ගෝසිස් සහ ඇප්ලිප්සියා රෝගය බහුල ගැබ් ගැනීම් තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ. රෝගීන් 75% ක් තුළ ගර්භණීභාවයට පත්වීම බොහෝවිට පරම්පරාවෙන් ඉක්මවා යයි. ගර්භාෂයේ ශ්වසන තත්ත්වය දුර්වල හා විසන්ධි නොවේ. ප්ලැසෙන්ටා පෙරියා බොහෝ විට ඉඩ ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී බහුල ගර්භනීභාවයේ ඇති ප්ලාසන්ටා ප්රමාණය සාමාන්ය ගර්භණී තත්වයට වඩා වැඩි ය. මෙය අභ්යන්තර ලේ වහනය හා ඇකට්ටු වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. පළමු නිවුන් දරුවාගේ උපත පසු පළමු ගර්භාෂයේ කම්පනයට ලක් වීමෙන් හෝ ගර්භාෂයේ ඇති ශක්තිමත් ගැබ් ගැනීම් හේතුවෙන් ප්ලාසන්ටා බොහෝ විට අපරීක්ෂාකාරී වීම නිසා බොහෝ විට සිදු වේ. ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය ගර්භාෂය ගර්භණීව පවතී. නිරන්තරයෙන් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව නිරන්තරව කොන්ත්රාත් විය හැක. පශ්චාත් අර්ධ වන්යාකම සාමාන්ය සංසිද්ධියක් වුවද, බහු ගර්භනී තත්ත්වයන් යටතේ මෙය බරපතල ලේ ගැලීමක් විය හැක.

කලලරූපය සංකූලතා (එක් හෝ වැඩි)

පූර්ව ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා දරුණු සංකූලතා ඇති වේ. මෙම මොළයේ මොළයේ ස්නායු සම්පීඩනය, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හෝ සංජානනීය ව්යාධීන් නිසා විය හැක. එක් එක් ඇම්නියොටික් කුහරය සහිත මොඩියුලරි සම නිහාරිකාවේ දී පෙක්ලාණ්ඩි ලණුවක බෙල්ලක සම්පීඩනය සඳහා විශාලතම අවදානම දක්නට ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියට පෙර දෙවරක්ම ඔරොත්තු දෙන නිවුන් සහ නිවුන් දරු දෙදෙනෙකු මිය යයි. ඔවුන්ගේ භ්රෑණයට සාපේක්ෂව ඔවුන්ගේ මුළු සංඛ්යාව සාපේක්ෂව ඉහළ අගයක් පවතී.

බහුතර ගර්භනී අවස්ථාවන්හිදී කලලරූපය මිය යාමේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පාරිසරික සංකූලතායි. මෙම මාතෘකාවකට අවම වශයෙන් මාසයකට පෙර උපත සිදු වී ඇත්තේ ඇම්නියොටික් තරලය සහ දරුවාගේ අකාලික කොන්ක්රීට් ක්රියාකාරිත්වය නිසා අඹුසැමි අවස්ථාවකි.

මරණ අනුපාතිකය හා භ්රෑණීය තත්වයන් වැඩි වන සාධක ඔවුන්ගේ ස්ථාන මත රඳා පවතී. මෙය රුධිරයේ සාමාන්ය සංසරණය හා ශල්ය කර්මයේ මැදිහත්වීමේ අවදානම කෙරෙහි බලපායි. ප්ලාස්ටික් ලණුවෙහි ආන්තරයේ සිදු වන්නේ සාමාන්ය ශාරීරික රෝගයට වඩා 5 ගුණයක් ගැබ්ගණයේදීය. ශ්වසනය අත්හිටුවීම සහ කලලරූපය මරණයට හේතුව හේතුව දරු ප්රසූතියට පෙර හිසකෙස් වැසිකිළියේ වැරදීමකින් විය හැකිය. විශේෂ අවස්ථාවක් වන්නේ සියම්ස් නිවුන් දරුවන්ගේ උපතින් සිදු වන ඊනියා සංකූලතා ස්වාභාවික ආකාරයකින් උපත් කිරීම සරලව කළ නොහැකි ය.

පසුගාමී සංකූලතා - විවිධ ගර්භණී තත්වයන් තුළ නව දරු දැරියන්ගේ පැවැත්ම රක්තහීන සංකූලතා සහ බිළින්දා තත්ත්වය, අලුත උපන් බිළිඳකු සහ බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

අවස්ථා මොනවාද?

හොඳම ප්රතිඵලය වන්නේ කලල දෙකම "හිස පහළට" පිහිටන විට, ස්වාභාවිකවම උපත සිදුවිය හැකි අවස්ථාවක.

සාමාන්ය ගර්භණී තත්වයට වඩා වැඩි ගැබ් ගැනීම්වල මාතෘ රෝගය 4-8 ගුණයකින් වැඩි වේ. මාතෘ මරණ ප්රමාණය තරමක් වැඩි විය. දරුවා ඉපදුනේ නම් ජීවත්වීම සඳහා හොඳම නිර්ණායක වන්නේ ගර්භණී වයසයි. බොහෝ අවස්ථා වලදී, උපත් බර හෝ බරින් 2500 ත් වඩා බරින් යුක්ත නිවුන් හෝ ත්රිත්වයට ඇති පුරෝකථනය එකම උපත් බරෙහි එකම පලතුරු සඳහා වඩා හොඳය. මෙය ගර්භණීභාවයේ ඵල බොහෝ සෙයින් පරිණත වන බැවිනි.

නිවුන් යුවලක සිට දෙවන, නීතියක් ලෙස, පළමු වඩා වැඩි අනතුරක් පවතී. එය බොහෝ විට කුඩා ප්රමාණයකින් හා හෘද හානි සිදුවීම හා perinatal තුවාල ඇති නිසා එය තවත් හානි විය හැකි.

සමාන හෝ නැතිද?

බහු ගැබ් ගැනීම්, නිවුන් දරුවන්, නිවුන් දරුවන්, ත්රිත්ව ආදීන් හඳුනා ගැනීම ඉතා අසීරු විය හැකිය. අනිත් නිවුන් දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් තම දරුවන් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි අවස්ථා බොහෝමයක් තිබේ. නිවුන් දරුවන්ගේ උපත සිදු වූ විට, දෙමව්පියන්ගෙන් 10% ක් පමණ තමන් විසින් දරුවන්ට නමක් ලබාදිය නොහැකි බව ඔවුන් පිළිගනිති.

කිට්ටු සන්නිවේදනයේ අර්ථයෙන් නිවුන් යුවලකගේ සමානකම සමහර අවස්ථාවලදී පෞද්ගලිකත්වයේ පූර්ණ හැඟීමක් නොමැතිව සම්බන්ධ වූ අභ්යන්තර ගැටළු බොහෝමයක් හේතුවකි. ඔහුගේ ආත්මාරක්ෂක චරිතයේ මාක් ට්වේන් පවසන්නේ ඔහුගේ නිවුන් සහෝදරයා අහිමි වීමෙන් පසුව ඔහු බොහෝ විට වද හිංසා පමුණුවන බවයි. "අපෙන් කවරෙක් ඇත්තටම ජීවතුන් අතරද?

සියම්ස් නිවුන් දරුවන්

අපේ සියවසේදී පවා සියැමී නිවුන් දරුවන් තවමත් ජීව විද්යාත්මකව දක්නට නොලැබෙන ප්රපංචයකි. නාඳුනන හේතුවක් නිසා ශරීරයේ විවිධ කොටස් සමග උපත සිදුවීමට පෙර කලලරූපය වර්ධනය වේ. 1951 දී තායිලන්තයේදී සියම්ස් නිවුන් දරුවන්ගේ ප්රථම සාර්ථක බෙදීම් සිදු වූ අතර නිවුන් දරු දෙදෙනා අවුරුදු දෙකකට පසුව සිදු කරන ලදී. පසුව තායිවානය සියම් ලෙස හැඳින්වීය. එබැවින් එවැනි නිවුන් දෙදෙනා එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වී, "සියම්ස්" යනුවෙන් හැඳින්වේ. අද දින, නිශ්චය කිරීමේ උපකරණවල සහභාගීත්වය ඇතිව, නිවුන් දරුවන්ට සාමාන්ය කොටස් සහ ඉන්ද්රියන් පමණක් නොව, ඔවුන් අතර ඉතා සමීප සෛලීය සම්බන්ධතා ද ඇති බව නිගමනය කළ හැකිය. සමහරවිට, වාසනාවකට මෙන්, Siamese නිවුන්ට බෙදිය හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් වෛද්ය විද්යාව තවමත් ඉතා හොඳින් දනී.