සිසේරියන් අංශයෙහි නිර්වින්දන ආදේශක වර්ග දෙකකට බෙදී ඇත. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ කලාපීය නිර්වින්දනය. ශ්රමයේ ඇතිවූ නිර්වින්දන නිර්වින්දනය, ආර්තව නිර්වින්දනය සහ කශිකා එදයිඩරස් නිර්වින්දනය යන සංයෝගයන් යොදා ගනී.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය
තවත් වසර 10 කට පෙර සිසේරියන් අංශයේ ප්රධාන නිර්වින්දනය වූයේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයයි. ආරක්ෂිත කලාපීය නිර්වින්දනය පරිහරණය කරන විශේෂඥයින් ප්රමාණවත් නොවීය. වර්තමානයේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා වන්නේ විරල අවස්ථාවලදී පමණි:
- ලිංගික හා කශේරුකා නිර්වින්දනය සඳහා ඇති උපද්රවයන් (උග්ර ලේ ගැලීම, කොයුලේලාපනය, ටෘම්බෝසීටෝපනියාව ආදිය);
- නිශ්චිත ප්රසව වෛද්යමය තත්ත්වයන් (පඨක ලණුවේ ප්රපාතය, කලලරූපයෙහි තීර්යක් තත්වය);
- හදිසි අවස්ථා වලදී, ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය පිළියෙල කිරීම හා පැවැත්වීම සඳහා කාලය නැත.
සීසර් සැත්කම සමඟ, සාමාන්ය නිර්වින්දනය තවත් සංකූලතා ඇති කරයි, දේශීයව වඩා දරාගත නොහැකි වේ. ගර්භනීභාවය ශ්වසන පත්රිකාවේ ප්රතිකි්රයාව වෙනස් වන විට, එමගින් ගුද මාර්ගයේ හීලෑ සමග ගැටළු ඇති වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ ආමාශයික අවයවයන් ආසාදනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, නියුමෝනියාව හා දරුණු ශ්වසන අසමත්වීම ඇතිවේ. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දනය, මවට පමණක් නොව, ළදරුවෙකුගේ ශරීරය තදින් පහර දී තිබේ. අලුත උපන් බිළින්දාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර, ස්නායු පද්ධතියට මානසික අවපීඩනය ඇති වේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්ත්වය පිළිබඳ වෛද්ය නිගමනයකට එළඹීමට අපහසු වන අතර, මන්දගාමී වීම, නිදිබර ගතිය, අධික අසරණ භාවය පවතී.
ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය
සිසේරියන් කොටසක එපීඩරල් හා ආර්තව නිර්වින්දනය නිර්වින්දනය කිරීමේ "රන් ප්රමිතිය" ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රම එකිනෙකට සමාන වේ. ඔවුන් "වේදනාව" කපා ඇත්තේ ශරීරයේ යම් කොටසක් තුළ පමණි. ඒ සමගම මව මවගේ මනසෙහි සිටින අතර ඇගේ දරුවාගේ උපත නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. කලාපීය නිර්වින්දනය පහළ නිර්වින්දනය අවහිර කිරීම හා ඉන්සරෙක්ෂන් කිරීම මගින් කශේරුකාය ආසන්නයේ විශේෂිත ප්රදේශයක් බවට පත් කෙරේ.
මෙම වෙනස යනු කුඤ්ඤීය කූඩය සේදීම කරන දියරයක් තුලට කුහරමය නිර්වින්දනය සහිත ඖෂධයකි. එනම්, මෙය සාමාන්ය එන්නත් කිරීමකි. එඩේඩර් නිර්වින්දනය සහිතව, ඖෂධය ක්රියාවලිය අවසන් වන තෙක් ශරීරයේ ඉතිරි වන කැතීටර් හරහා එන්නත් කරනු ලැබේ. එය මගින්, නැවත පිරිපහදු නොකර අනෙකුත් ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම පහසුය.
ආර්තව නිර්වින්දනය සමග විනාඩි 10-15 විනාඩි, සහ epidural සමග විනාඩි 20-30 පසු. සාමාන්ය නිර්වින්දනයකින් රෝගියා කලාතුරකින් වේදනාවෙන් පෙළෙනවා. කලාපීය නිර්වින්දනයත් සමග තත්වය තරමක් වෙනස්. ප්රාදේශීය භෞතික නිර්වින්දනය නිසා භ්රෑණීය අඛණ්ඩව දැනෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයෙන් පසුව එය දුර්ලභ නොවේ. සමහර විට පුද්ගලයෙකුගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ හේතු වේ. සමහර විට, සටන් ආරම්භ වන විට, ස්නායු පද්ධතිය අධිශ්ඨාපනය වී ඇති අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කර නොමැත. එහෙත් ඇතැම් විට නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ වැරද්දක් වන්නේ කලාපීය නිර්වින්දනයෙහි අකාර්යක්ෂමතාවයි.
සිසේරියන් කොටසක ආබාධයක් ආර්තිකව නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව වෛද්යවරු සාමාන්ය නිර්වින්දනයකට මාරු වෙනවා. නමුත් සාමාන්ය නිර්වින්දනය අලුත උපන් බිළිදෙකු සඳහා මවගේ අනුමැතිය ඇතිව, ක්රියාකාරීත්වය ඉතා දැඩි වේදනා විඳිය හැක. එවැනි අවාසනාවකට, අවාසනාවකට මෙන්, අද්විතීය නොවේ. එමනිසා, උපත් වේදනාවන් නොපෙනීම සඳහා "රුදුරු" සීසර් සැත්කමක් සැලසුම් කරන ගැබිනි කාන්තාවන්, ප්රතිවිපාක ගැන හොඳින් සිතා බැලීම වටී.
මෙම වේදනාව එඩැඩසෙල් නිර්වින්දනයෙන් පසුව දැනෙනවා නම්, විසඳුම ඉතා සරල ය. නිර්වින්දනය නව මාත්රාව කැතීටර් හරහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කැතීටර් නිවැරදිව ඇතුළත් කළ හොත් එය ක්රියාත්මක වේ. ඊට අමතරව, අමතර වේදනාවක් ලබා ගත හැකි ඖෂධයක් අලුත උපන් බිලිඳියට බලපෑම් කළ හැකිය.
ආෙරෝග්යතාව: නිර්වින්දනය, ආෙරෝග්යශාලාව, රුධිර ආවර්තීරණ අබාධ, අඩු පට්ටිකා ආදිය ආසාදනය කිරීම.
ප්රතිවිපාක: ශ්වසන ආනුභාවය සහිත සිසේරියන් පසු, පුනරුත්ථාපනය අවශ්ය වන දැඩි හිසරසය. "Spinalka" පසු - හිසරදය ඉතා ශක්තිමත් නැත.
වාසි: සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා සසඳන විට මව සහ දරුවාට ඉතා ආරක්ෂිත වේ.