ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (WHO) නිර්දේශයන්ට අනුව, ගර්භණී සති 22 සිට 37 දක්වා (උපතේ බර 500 ග්රෑම් හෝ ඊට වැඩි) උපත් වේ. ඉතා ඉක්මනින් බිහිසුණු උපත් (සති 22-27), මුල් (සති 28-33) සහ නොමේරූ උපත් (සති 34-37). අපේ රට තුළ සති 22-27 අතරේ දරු ප්රසූතිය නොමේරූ ලෙස සලකනු නොලැබේ. නමුත් මාතෘ රෝහලෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දී ඇති අතර, කලලරූපය රැකබලා ගැනීම සඳහා අවශ්ය සියලු පියවර ගත යුතුය. එවැනි මුල් අවධියේ උපන් දරුවෙකු (සති 22 සිට 23 දක්වා) පළමු දින 7 තුළදී කලලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. සතියකට පසුව පමණක්, දරුවාට අතිරික්ත ගර්භාෂ තත්වයන් අනුව හැඩගැසිය හැකි නම්, ඔහු කුඩා දරුවෙකු ලෙස සැලකේ. නූතන පෝෂණවේදියාවන්හිදී, ශුභ සාධනීය ශ්රමයේ සංඛ්යාතය අඩු නොවන නමුත් බහු ගර්භණී සංඛ්යාව වැඩිවීම නිසා, ප්රචලිත ප්රජනන තාක්ෂනයේ පුළුල් පරාසයේ භාවිතය නිසා වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. නොමේරූ උපත පිළිබඳ සැබෑ හේතු මොනවාද යන්න, මාතෘකාවෙහි මාතෘකාවෙහි "නොමේරූ උපත සඳහා මව භයානක දෙයක්" යනුවෙන් ඉගෙන ගන්න.
හේතූන්
කල්ගත වීම නිසා ඇතිවන හේතු සාධක විවිධයි. ඔවුන් දෙදෙනා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැක - සමාජීය-ජීව විද්යාත්මක (වෛද්ය නොවන) සහ වෛද්යමය. සමාජ-ජීව විද්යාත්මක හේතූන් නිසා නරක පුරුදු (මත්පැන්, ඖෂධ, ගර්භනී සමයේ දුම් පානය), අනාගත මවගේ ජීවිතයේ අඩු සමාජීය ආර්ථික තත්ත්වයන්, හානිකර වැඩ කොන්දේසි (විකිරණ පැවැත්ම, කම්පනය, ශබ්දය, අක්රමවත් කාලසටහන, රාත්රියේ වැඩ කිරීම) සහ මන්දපෝෂණය, නිදන්ගත මානසික ආතතිය.
ප්රධාන වෛද්ය හේතූන් වන්නේ:
• ආසාදනය (ගැබ් ගැනීම කල් ඇතිව අවසන් කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් සාධකයකි). නොමේරූ උපත සඳහා උග්ර හා නිදන්ගත ආසාදන (බැක්ටීරියා සහ වයිරස්) වලට හේතු විය හැක. අභ්යන්තර ආධිපත්යයේ සාමාන්ය බෝ වන රෝග (නියුමෝනියාව - නියුමෝනියාව, පීඊලොන්ප්රතිති - වකුගඩු ආසාධනය ආදිය), ඉන් පසුව ආසාදනය කලලරූපය හරහා කලලය; හෝ ලිංගික අවපීඩන (ක්ලැමීඩියා, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, ආදිය), පසුව යෝනි මාර්ගයෙන් ආසාදනය පැතිරීමේ මාර්ගයක් හරහා විනිවිද හැක.
• ගර්භණී තත්ත්වයන් ඇතිවීම (ගබ්සාවීම්, ගබ්සා කිරීම් - සති 22 ක් දක්වා වූ ගැබ් ගැනීම් සහ අතීත නොමේරූ උපත්) සහ / හෝ නාලවල ප්රදාහය (කාන්තා ප්රජනනය, ගර්භාෂීය මීමෝමා - ගර්භාෂයේ මාංශපේශී තට්ටුවේ ගතිය, හෝර්මෝන ආබාධ, ලිංගික ළදරු ලිංගික ඉන්ද්රියන්, ගර්භාෂයේ ප්රදාහය).
• ගර්භණීභාවය ආබාධය - ගැබ්ගැනීම් ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීමෙන් ගැබ්ගෙල ගර්භාෂයේ ඇතිවීම වලක්වා ගැනීම, කලින් උපත සිදුවීම් වල අසමතුලිතතා ආදිය.
• බාහිර අවපාතය (අභ්යන්තර ඉන්ද්රියවල රෝග) - විදුරුමස් රෝගය (තරබාරුකම, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග), හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල රෝග, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව. මෙම හේතු සාධක අතරට ටර්බොෆෝලික් තත්වයන් (රුධිර කැල්කියුලේටරයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීම සමග සම්බන්ධිත රෝග) ඇතුළත් වේ. මෙය වැදෑමහ ප්රපේධනය වීමෙන් ඇති වන අවදානම, රුධිර නාලවල රුධිර වාහිනී වල ලේ ගැලීම්, අවහිරතා උපත සිදුවීමට හේතු වේ.
• ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා (gestosis - ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේ විෂබීජය, fetoplacental ආපාතතාවයේ දරුනු ආකාරයන්, ගර්භාෂය වැඩිදියුණු වීමට තුඩු දෙයි. - polyhydramnios, බහු ගැබ් ගැනීම්).
නොමේරූ උපත ආරම්භයේ ලක්ෂණ
ශ්රමයේ ආරම්භය පිළිබඳ සංඥාවක් වනුයේ කාලයත් සමග දිගු කලබල වීම, දිගු හා නිතර නිතර ඇති වන පහළ උදරයේ නිතිපතා කුපිත වේදනාවන්ගේ පෙනුමයි. ආරම්භයේ දී, උදරයේ වේදනාව දුර්වල හා දුර්ලභ ප්රමාණවත් තරම්, ශ්ලේෂ්මල හෝ ක්ෂීරපායීණික රුධිර වහනය වීමෙන් සයාේනියෙන් පෙනේ, ගැබ්ගෙලෙහි වෙනස්කම් (කෙටි කිරීම හා සුමටවීම) දක්වයි. සිදුවීම් වර්ධනය වීමේ තරමක නිතරම විකෘති වීමෙන් ඇම්නියොටික් දියරය ඉක්මවා විය හැක. එමෙන්ම කහ පැහැති ද්රවයක් සයාේනියේ සිට මුදා හරින අතර, තේ හැන්දකට වීදුරු හෝ ඊට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඇම්නියොටික් තරලය පිට වීම, පහළ උදරයේ වේදනාව සමඟ ඇති විය හැකිය. ගර්භාෂයේ ස්වරය වැඩි වීමක් සිදු විය හැක. නීතියක් ලෙස, ඇම්නියොටික් දියර පිටතට ගලා යාමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලරූපයෙහි මුත්රාශයේ ආසාදනය ආසාදනය වීමෙන් (ආසාදනය පැමිණෙන්නේ සයාේනිය සිට). ඉහත සඳහන් ඕනෑම ලක්ෂණයක් පෙනෙන්නට ඇත්තේ අනාගතයේ මවක් වෛද්ය ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක දී ඉක්මනින් "ගිලන්රථය" ලෙස හදිසි රෝහල්ගත කිරීම හා මාතෘ රෝහලේ හදිසි රෝහල්ගත කිරීමයි. ගර්භනී භාවය පවත්වා ගැනීමට වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. ගර්භනී කාලය දිගු කිරීමේ හැකියාවක් නොමැති නම්, මාතෘ රෝහල තුළදී ප්රවේසමව බෙදාහැරීම සඳහා සියලු කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ඇත, මව සහ බිළින්දාට ඇතිවන සංකූලතා අවධානම අඩු කිරීම, සහ නොමේරූ දරු උපත සඳහා කිරි දීම සඳහා.
නොමේරූ උපත සිදුවීම
පූර්ව උපත සිදුවීමෙහි නිතර නිතර සිදුවන සංකූලතා ශ්රමයේ විෂමතා (දුර්වලතාවය, ශ්රමය බිඳීම, කඩිනම් හෝ වේගවත් ප්රසූතිය), ඇම්නියොටික් දියරය අවිනිශ්චිතව ඇතිවීම, ඉන්ට්රුවේටනල් කලලරූපී හයිපොක්සියා වර්ධනය (ඔක්සිජන් නොමැතිකම).
වේගවත් ප්රසූතිය
නොමේරූ උපත් සඳහා වේගවත් හා වේගවත් ප්රවාහයක් ලක්ෂණයකි. මෙම තත්වයට හේතුව පළමුවෙන්ම, ප්රසූතික කලලයක් ඇතිවීම සඳහා ගැබ්ගෙල (6-8 සෙ.මී.) කුඩා ප්රවේගයක් (10-12 සෙ.මී.) වඩා ප්රමාණවත් වේ. දෙවනුව, කලින් කලට ගැබ්ගැනීමේ ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ක්රියාකාරිත්වයට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී. තුන්වනුව, කුඩා ප්රමාණයේ බිළින් උපත ඇල හරහා වේගයෙන් ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, නිරන්තරයෙන්, වේදනාකාරී, දිගු සටන සටහන් වේ. කාලානුරූප බෙදාහැරීමේ සාමාන්ය කාලය 10-12 පැය වේ නම්, උපතේදී උපත 7-8 පැය හෝ අඩු වේ. ශ්රමයේ වේගවත්ම ක්රියාකාරිත්වය බරපතල විෂමතාවයක් වන අතර කලට වේලාවට භාර දීමෙන් පවා කලලරූපය (ඔක්සිජන් සාගර) වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකිය. ගර්භාෂයේ සක්රීය කොන්ත්රාත්වල ක්රියාකාරිත්වය ගර්භාෂයේ හයිපොක්සියාගේ ප්රතිවිපාක වන ගර්භාෂ ග්ලූසමන රුධිර ප්රවාහය අඩුවීමට හේතු වී ඇති අතර, නොමේරූ දරුවාගේ අස්ථායී ජීවියෙකු කෙරෙහිද දැඩි යාන්ත්රික බලපෑමක් ඇති කරයි. මීට අමතරව, උපත් ඇළ හරහා වේගයෙන් ගමන් කරන විට, ගර්භාෂයේ ශීර්ෂය නිසි ප්රමාණයට අනුව හැඩගැසීමට ප්රමාණවත් කාලයක් නොමැත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගැනීම් මෙන්ම දරු ප්රසූතියේ කලලරූපයෙහි මොළය ආශ්රිතව රුධිර වහනයක් සිදු කරයි. මෙම ආබාධවලින් පෙළෙන නොමේරු ළදරුවෙකු නව (අතිරේකව) ජීවන තත්වයන්ට අනුගත වීමේදී දුෂ්කරතාවයන්ට මුහුණ දෙයි. බොහෝවිට ස්නායු ආබාධයකින් පෙළෙන අතර එය ඉතා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පිළිස්සීම අවශ්ය වේ. දරුවාගේ වේගවත් ප්රගතිය නිසා මෘදු බිළින් ඇල කැඩී යාම (ගැබ්ගෙල, සයාේනිය, මුත්රා පිටවීම) ඇති විය හැකි අතර, එම පටිතිය නිසි ලෙස අනුවර්තනය වීමට කාලය නොමැති බව.
ශ්රමයේ දුර්වලතාව. පූර්ව උපත පිළිබඳ දුර්ලභ සංකූලතාව යනු ශ්රමයේ දුර්වලතාවයි. ශ්රමයෙහි සංඛ්යාතය හා ශක්තිය අඩු වන අතර, ශ්රමයේ දිගු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර කලලරූපයෙහි කලලරූ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන විට (හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ). කම්කරු සබඳතා විසන්ධි කිරීම. අතිශයින් කැලෑ හෝ දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරිත්වයට අමතරව, නොපැහැදිලි ජානමය ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරව උපතේදී නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. - උපත් ක්රියාකාරීත්වයේ විෂමතාවන්හි ස්වභාවය, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි වල සංකෝචනය අතුරු ආබාධය ඇතිවන (සාමාන්යයෙන් හැකිලීම ගර්භාෂයේ කෙළවරේ සිට ඉහල සිට පහළට පැතිරෙයි) ආරම්භ වේ. අසභ්ය ශ්රමයේ දී, දැඩි වේදනාකාරී සංකෝචන දක්නට ලැබේ. ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් නොකරන ලද කාල පරාසය තුළ, බිළින්දාගේ උරස්ගේ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ගර්භාෂයේ වැරදි තත්ත්වය. නොමේරූ දරු උපතේදී ගර්භාෂයේ අසාමාන්යතාවන් වඩා වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්රෝණික ඉදිරිපත් කිරීම්) ගර්භාෂයේ කුහරය ප්රමාණයට සාපේක්ෂව කලලරූපයේ කුඩා ප්රමාණය නිසාය.
ඇම්නියොටික් දියර නොතිබීම මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට නොමේරූ දරු උපත සිදු වේ. මුත්රාශයේ කොටසක්, සයාේනිය තුළට හැරී, ආසාදනවල බලපෑම යටතේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සිදු වේ, දුර්වල බවට පත් වන අතර, පටල කැඩීම සිදු වේ. ඇම්නියොටික් තරල පිටාර ගැලීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ අනපේක්ෂිත ලෙසිනි. ද්රව මුදණයෙන් සයාේනිය (මුදවාගත් වතුර මතට තෙත් පැල්ලම සිට විශාල ප්රමාණයේ) දක්වා මුදාහරිනු ලැබේ. ඇම්නියොටික් දියරයේ වර්ණය සැහැල්ලු සහ විනිවිද පෙනෙන බව පෙනෙන්නට තිබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ජලය හරිත පැහැයක් ගන්නට පුළුවනි. අප්රසන්න ප්රජනක භ්රෑණ හයිපොක්සියා හෝ ආසාදන සලකුණක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
ආසාදන
දරු ප්රසූතියේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී බෝවන විට ආසාදිත සංකූලතා වේලාවට දරු ප්රසූතියේදී වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දිගු කාලීන ශ්රමය (ශ්රම දුර්වලතාවයන් සහිතව), දිගුකාලීන නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් (පැය 12 කට වඩා වැඩි කාලයක්) (ශ්රමයේ ආරම්භය ආරම්භවීමට පෙර ඇම්නියොටික් දියරයට පැය කීපයක් ගත විය හැක) මෙන්ම ගර්භණී ආසාදන වල සිරුරේ මුල් පැවැත්මයි. නොමේරූ උපත් හේතුව විය. නිතර නිතර ආසාදිත සංකූලතාවයන් පශ්චාත් ප්රමාණයේ උෂ්ණත්ව වික්රියා (ගර්භාෂයේ ආසාධනය), පේශිවලින් නික්මීමෙන් පසු මැලියම් අවසන්ය. ඉතා දුර්ලභ, නමුත් බරපතල සංකූලතා peritonitis (peritoneum ආසාධනය) සහ sepsis (ශරීරය පුරා ආසාදන පැතිරීම) සාමාන්ය විය හැක.
ශාරීරික ව්යායාම කළමනාකරණය
නොමේරූ ළදරු ශ්රමයේ ජීවියාගේ ප්රබල ආතතිය සඳහා ජීවය පැවතීම නිසා පූර්ව උපත් පාලන ක්රමයේ පූර්ණ කාලීන ගර්භණීභාවයේ ශ්රමයේ කළමනාකරණයෙන් මූලික වෙනස්කම් රාශියක් ඇත. ප්රසව හා නාරාහේනියන්ට මග පෙන්වන ප්රධාන "ආදර්ශ පාඨය" වන්නේ, පූර්ව පරීක්ෂාවට භාජනය කළ හැකි ඉතාමත්ම ප්රවේශමෙන් කළමනාකරණය කිරීම, සැලකිය යුතු හේතුවක් නොමැතිව කිසිදු මැදිහත් වීමක් නොමැති වීමයි.
ගර්භනීභාවය ආරක්ෂා කිරීම
ගර්භණීභාවයේ ඇති වන ගර්භාෂ තත්ත්වයන්, ගැබ්ගැනීම් වලක්වා ගැනීම, ගර්භණී භාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාරය, 5 සෙ.මී. වඩා ගැබ් ගැබ් ගැනීම, ආමාශයේ ආසාධනය, ආසාදනය හෝ තර්ජනයට ලක්වීම හෝ ආරම්භයේ නොමේරූ උපත් වේදයේ වේදනාකාරී වේ. වර්තමානයේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් ගර්භාෂයේ කොන්ත්රාත් ක්රියාකාරකම් මැඩපැවැත්වීම සඳහා ඵලදායී ඖෂධවලින් යුක්ත වේ - ටොක්ොලයිටික් (මෙම සමූහයේ වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ HINIPRAL). ගර්භාෂීය ස්වරය වේගයෙන් අඩු කිරීම සඳහා, ටොල්කොලයිටිස් එන්නත් කිරීම එන්නත් කිරීමට පටන් ගනී, තානය අඩු වීමෙන් පසුව ඒවා ඖෂධ ගැනීම සඳහා මෙම ඖෂධ වර්ග පුවරුවක ස්විචය වෙත මාරු වේ.
සංකූලතා වැලැක්වීම. සති 34 කට අඩු කාලයකදී ගර්භණී තත්ත්වයේ ගැබ්ගැනීම් වලක්වාලීමේ තර්ජනයට ලක්වී ඇති විට, අධිරුධි කෝටෙක්ස්-ග්ලූකෝකෝටිකෝඩ් (ප්රෝනිෙයොෙලෝහ, ඩෙක්සමෙටන්, බීතෙටැසෝන්) ගර්භනී ෙහෝමෝන වල ගැබ් ගර්භාෂ ෙහෝටෝන නිසි පරිදි නිව් යානෙය් ශ්වසන ආබාධ (ප්ලාස්ටික් පටක වල ශ්වසන ආබාධ) වලක්වා ඇත. කලලරූපයෙහි ශ්වසන ශල්යකර්මයේ සින්ඩ්රෝම් වැළැක්වීමේ අනුපාතය පැය 24 ක් සාමාන්යයෙන් (ග්ලූකෝකෝටිකෝඩ් සෑදීමේ විවිධ ක්රම සකස් කර ඇත. විශේෂිත ප්රසව වෛද්ය තත්වයන් මත තීරණය වන්නේ දින 8 සිට දින 2 දක්වා). මෙම ඖෂධ භ්රෑණයෙහි ඇති පුපුරන සුලි සෛලවල ශුක්ර තරලය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දායක වේ. ඇල්වොලේවල ඇති මෙම මතුපිට සුලභතාවය - රුධිරය හා වාතය අතර වායුව හුවමාරු වන ස්ඵෝටන "ගෑස් බුබුලු" - සහ ශ්වසන ආබාධවලින් පෙලෙන රෝග වලින් වැළකීම වැළැක්වීම සඳහා හේතු වේ. නොමේරූ නවකය. සති 34 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගර්භණී සමයේදී, පෙභ්ද ස්නානයන්ට දැනටමත් පෘෂ්ඨීය ද්රව්යයක් ඇති බව තහවුරු වේ. එබැවින් ශ්වසන අපහසුතාවයේ සංකූලතා වැළැක්වීමට අවශ්ය නොවේ. ප්රසව හා නර්තන ශිල්පීන්ගේ අවි ගබඩාවෙහිදී, මතුපිටක සූදානම දැනට පවතින (KUROSURF, SURFANTANT BL), අගතැන් අලුත උපන් බිළින්දාට ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතාවයන්හී සංකූලතා සහ බරපතලභාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැක. දරු ප්රසූතියේ දී භාර්යාවගේ තත්වය පිළිබඳ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වේගය (රුධිර පීඩනය, අවශ්ය නම්, සායනික රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ) සහ කායික චිකිත්සාව මගින් කලලරූපය (භ්රෑණයෙහි ගර්භාෂයේ සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ස්වරය) , එමගින් බිළින්දාගේ ශරීරයේ සෞඛ්ය තත්වය පිළිබඳව ඵලදායීව ඇගයීමකට ඉඩ සලසන අතර, නිධවියේ බිත්ති හරහා නිසි ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිව හඬ නඟා සිටීම මගින් මෙය සිදු කෙරේ. ගර්භාෂයේ ආසාදනය කරන ලද වකුගඩු හයිපොක්සියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මේ සඳහා PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
නිර්වින්දනය
ශාරීරික ශාරීරික ව්යායාම නිවැරදි ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස නිර්ණය කිරීම ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයකි. ශ්වාසනීය බඩවැල් වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව මඟහරවා ගැනීම නිසා, ශ්රමය දැඩි පීඩනයකට ලක්ව ඇති අවපීඩිත කලලයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. උපත්, චිකිත්සක සහ මුත්රා සාම්පල නිර්වින්දනය කිරීමේ අරමුණින්, ලිංගාශ්රිත නිර්වින්දනය (ඖෂධය පරිවහනය වන අවෘත අවකාශයට එන්නත් කරන නිර්වින්දන ක්රමයක්) භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම එන්නත ලුම්බිම් කලාපයේ දී, කොඳු ඇට බිත්ති අතර අවකාශය හා කශේරුකා ආවරණ ආවරණය වන දෘඪ ෂෙල් වෙඩි, කැතීටර් ඇතුළත් වේ, නිර්වින්දන කාරකය පරිපාලනය කරයි. මත්ද්රව්ය නාශකය (උදාහරණයක් ලෙස PROMEDOL) ගර්භණී ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ඇතිවන බලපෑමක් ඇති විය හැකි බව සලකන මෙම ඖෂධ වර්ග භාවිතය යෝග්ය නොවේ. ප්ලාස්ටික් නිර්වින්දනය ප්රසව වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම තුලින්, ගර්භාෂයේ රුධිර ප්රවාහය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දායක වන අතර, කලලරූන්ගේ භ්රෑණ තත්ත්වය හා ඵලදායී තත්ත්වයන් යටතේ උපත පීඩනය මගහරවා ගැනීම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් වේ.
රයිටොස්ටිමුලේෂන්
ශාරීරික ගැබ්ගැනීම් සම්බන්ධයෙන් ශ්රම උපක්රම පිළිබඳ ඊළඟ විචල්යතාව ශ්රමයේ දුර්වලතාවය වර්ධනය වන විට රුදුරුකම් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඉතා ප්රවේශම්කාරී ආකල්පයකි. කාලෝචිත ප්රසූතිය ආරම්භ වන්නේ නම්, එය දරු ප්රසූතියේ අවසානය දක්වාම පැවතුනහොත්, පැටවාගේ පූර්ව උපත සිදු වන්නේ නම්, එය ශ්රම බලකාය තුළ සාමාන්යකරණය වීම තුළ, උත්තේජක කාලය අවලංගු වීම නිසා, කලලරූපී බිළින්දාගේ බිඳෙනසුලු ජීවීන් සඳහා උත්තේජකයක් ඇති වීම නිසා ඉන්ටනෙටාකාර හයිපොක්සියාවක් ඇති විය හැක.
උත්සාහයන් යුගය පවත්වා ගැනීම
බිළින්දා ඉතාම ප්රවේශමෙන් නිස්සාරණය කිරීමේ කාර්යය සඳහා කලලරූපය පලවා හැරීමේ කාල පරිච්ඡේදය තුළදී උපත සිදු කරනු ලැබේ (පශ්චාත් ප්රසව වෛද්යමය අත්පොත) සිට පයින්මුමම් ආරක්ෂා කිරීමකින් තොරව උප්පැන්න ඇලෙහි පටක මගින් සම්ප්රේෂණය කිරීම අවම කරයි. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු බිහි කිරීමේදී, අලුත උපන් බිළිදෙකු සඳහා හදිසි ප්රතිකාර සැපයීමට සහ අවශ්ය වුවහොත් නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා සූදානම් වේ.
සිසේරියන් අංශය
විශේෂයෙන්ම සති 34 කට අඩු කාලයක් ගර්භණී කාල පරිච්ඡේදය තුළ ශ්වාසනීය ශ්රාවය තුළ සිසේරියන් අංශයක් සඳහා ඇඟිලි සලකුණු කිරීම ඉතා අසීරු ය. නූතන ප්රසව වෛද්ය විද්යාවෙහි දී, සීසර් සැත්කම මඟින් සති 34 ක් දක්වා ප්රමාණවත් තරම් ගැබ්ගැනීම් සහිතව ප්රසූත කිරීම, නිරපේක්ෂ දර්ශක අනුව - එනම්, මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ. නිරපේක්ෂ වැදෑමහ පූර්ව නිසරු පූර්ව වකුගඩු, placenta previa (ප්ලාස්ටේටා ගැබ්ගෙල ආවරණය වන අතර ස්වාභාවික උප්පැන්න ඇළ හරහා උපත ලබා ගත නොහැකිය), කලලරූපයෙහි තීර්යක් තත්වයන් ආදිය. පූර්ව ගර්භණීභාවයේ දී කලලරූපය වෙනුවෙන් ක්රියාකාරීව සැපයීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ ප්රායෝගිකව ඉටු කිරීමයි විශේෂඥයන්) දරුවාගේ ඉදිරි ජීවිතය සඳහා ඇස්තමේන්තු කිරීම හා අලුත උපන් බිළින්දාගේ අලූත් දරුවා සඳහා නිපුණතා රැකවරණ ලබා දීමේ හැකියාව ඇතිව.
හැසිරෙන්නේ කෙසේද?
කල්තබන ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය තුළ භේදභින්න වූ කාන්තාවගේ හැසිරීම කාලෝචිතව බෙදාහැරීම මගින් සැලකිය යුතු වෙනසක් නැත. වෛද්යවරයා අවසර දෙනවා නම් ඔබට වාට්ටුව වටා ඇවිදින්න පුළුවන්. ඇවිදීමේ වේදනාව ලිහිල් කිරීම, සැහැල්ලු ශිල්ප ක්රම භාවිතා කිරීම (වාමාවය දිශාවට චලනය කිරීම, කූඩාරම් දැවී යාම ආදිය), සටන මොහොතේ දී ගැඹුරට හුස්ම ගන්න. සමහර අවස්ථාවන්හිදී (උදාහරණයක් ලෙස, කලලයක් තුළ ආඝාත ප්රවාහනය සහිතව) ඇඳේ නිදාගැනීමට රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී හොඳම විකල්පය වන්නේ එහි පැත්තෙහි වැතිරීමය. මෙම තත්ත්වය විශාල උරහිස් මිරිකීමෙන් (අභ්යන්තර ආබාධිත වූ කලලරූපී දුක් වේදනා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක), එමෙන්ම බිළින්දා උප්පත්තිය හරහා වේගයෙන් ගමන් කිරීම වළක්වයි. වඩාත්ම වැදගත් දෙය: නිහතමානී හා ධනාත්මක ආකල්පයක් තබා, විගසින් සවන් දෙන්න, වින්නඹු සහ වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.
නොමේරූ දරුවා
උපත් බිහිවීමෙන් උපත ලද දරුවා, පූර්ව ගර්භණී සංඥාවන් ඇති අතර, එහි බරපතලත්වය 2500 ග්රෑම් ට වඩා අඩු වන අතර, 45 සෙ.මී. වර්ධනය, සමේ ලිහිසි තෙල්, මෘදු නාසය සහ කණ කාටිලේජ්, ගැහැණු ළමයින් විශාල සතා කුඩා පිරිමි ළමුන වල මාංශ පේශි තුළට නොගැලපේ. නියපොතු පිහාටු කරා ළඟා වන්නේ නැත. දරු ප්රසූතිය දරු ප්රසූතියේදී දරුවාට පරික්ෂා කිරීමේ කාමරයේ දී පරික්ෂා කර ඇති අතර, වැඩිදුර අධීක්ෂණය හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකය හෝ නව ජනාමය පුනරුත්ථාපනය වෙත මාරු කර යවා ඇත. රීතියක් ලෙස, නොමේරූ ළදරු කුකියක තැන්පත් කර ඇත - ළදරු සීමාවන් සඳහා උෂ්ණත්වය, ආර්ද්රතාවය, ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය, පාරදෘශ්ය බිත්ති සහිත විශේෂ ඉන්කියුබෙටර් එකක් තබා ඇත. කුෙව්ස් හි සිටීම මවගේ ශරීරයෙන් පිටත අලුත උපන් දින අනුවර්තනය වීමේ කාලය වඩාත් ප්රවාහනය කරයි. ගර්භනී අවධිය හා උපතේ දී දරුවාගේ බර දිගු වන අතර, එය වඩා යෝග්ය වේ. අවශ්ය නම්, අලුත දරුවා මාතෘ රෝහලෙන් හෙද සේවයේ දෙවන අදියර සඳහා ළමා රෝහල වෙත මාරු කරනු ලැබේ. මාතෘ සහ ළමා රෝහල්වල පෙර නොපෙනෙන මාතෘ හා ළමා අපචාර කළමනාකරණය කිරීම, ළදරු සඳහා නවීන සංකීර්ණ උපකරණ සහිතව විශේෂඥ වෛද්යවරුන්, ප්රසව හා නාරාහේනිලධාරීන් මෙම වෛද්ය ආයතන පිළිපැදීම හා ලබා දීම සඳහා පුළුල් අත්දැකීම් ලබා ගෙන ඇත. දරුවා වෙනුවෙන්. නොමේරූ දරු උපත සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් ප්රසව වේදනාශි්රත ආයතන තුළ උපත ලබා දිය යුතුය. පූර්ව අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පූර්ණ පරිමාණයේ ප්රතිශක්තිය ලබා දීම සඳහා අවශ්ය සියලුම තත්වයන් පවතී (කුවේසියා, වාතාශ්රකය සහ සුදුසු මට්ටමේ විශේෂඥයින්).
නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ගර්භාෂයෙන් පිටත ජීවිතයේ නව කොන්දේසිවලට අනුවර්තනය වීම සම්පූර්ණ දරුණු දරුවාට වඩා දිගු වේ. මෙයට හේතුව වන්නේ අවයව හා පද්ධතිවල අවිනිශ්චිතභාවය නිසා, ස්වයං-නියාමනය අඩු කිරීමේ හැකියාව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රමාණවත් තරම් වර්ධනය වීම නොවේ. දරු ප්රසූතියට පත්වූ විට වෛද්යවරයාගේ රසායනාගාරයේ මතුපිට පෙනෙන්නට තිබුණි. ශ්වසන අපහසුතාවයේ සින්ඩ්රෝම් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර, මාතෘ රෝහල් අධි තාක්ෂණික පහසුකම් සැපයීම සඳහා අති නවීන උපකරණ සැපයීම (කුෂ්වේස්, ස්පන්දක, ආදිය) වැඩිහිටි වර්ධනයට හා වර්ධනය සඳහා ප්රතිඵල සහ උපකල්පනය වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
නොමේරූ උපත වැළැක්වීම
මාතෘ උපන්දිනය වැළැක්වීමේ මූලික පියවර වන්නේ ස්ත්රී උපදේශන මට්ටමේ දී ය. එය ගැබ්ගැනීමේ මාර්ගයේ ගුණාත්මක භාවය අධීක්ෂණය කිරීම නිසා කාලයත් සමඟ එහි තර්ජනයට අනාවැකි සහ අනාවරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ශාරීරික ශ්රමය වැලැක්වීම සඳහා වූ ක්රියාමාර්ග පහත දැක්වේ.
• ප්රාථමික පුහුණුව ලබා දීමෙන් ඇති වූ සෙමීකෘති රෝග ප්රතිකාර කිරීම, ආසාදනයෙහි නිදන්ගත නාශක ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, ප්රාරම්භක පුහුණුව ලබා දීම, ගැබ්ගැනීමේ මොහොත ළදරුවාගේ ජීවියාගේ දරුවාගේ දරුවා සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයක පවතී.
• ගැහැණු හමු වීම හා ගැබ්ගැනීම් ප්රගතිය නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම. අතීතයේ දී කාන්තාවක් ගබ්සාවක්, නොමේරූ උපත්, ගබ්සාවක් දැනටමත් තිබුනා නම් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.
• ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගැනීසම්දී අනාවරණය කරන ලද සකාටේ ආාදන, විශේෂයෙන් සල්ෆයිටිස් (සයාේනසේ සයාදා සයාේනි සයාදා සයාදා සයාදා සයාදානික්) ප්රතිකාර කිරීම, ම්පූේණික උප්පැටියේ ප්රරෝහණය ප්රරෝහණය කරන ප්රචලිත ක්රමයක් ඉහළ යාම (සයාේනිය සිට ආාදනය හා කලලරූපය මුත්රාශයේ පහළ ධ්රුවය ආසාදනය කරයි).
• ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතාවන් (ඖෂධ නිශ්චලතාව, ගෙස්ටෝස් වැනි - ගර්භනීභාවයේ දෙවන භාගයේ විෂබීජය, පිෙලොනෙෆ්රිට්ස් - වකුගඩු ආසාධනය) කාලෝචිත වළක්වා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.
• ගර්භනී තත්ත්වය සහ ගැබ්ගැනීම් ප්රරෝහණය (උදාසීන ගැබ්ගෙල ආබාධ පිළිබඳ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල ඇලෙහි දිග සහ තත්වය මැනීම සඳහා උෂ්ණත්ව පරීක්ෂාව භාවිතා කළ හැක).
• ගර්භබියෙහි ශ්වාසනීය පීඩන ආබාධ වැළැක්වීම සමග ගබ්සාවීමේ, කාලෝචිත රෝහල්කරණය හා ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සලකුනු දක්නට තිබේ නම්. අවාසනාවන්ත උපන් මවගේ භයානකත්වය දැන් අප දන්නා කරුණකි.