අස්ථි හා අක්රමවත් ඔප් වීම

මොළයෙහි ඇති අස්ථි ග්රන්ථිය මොළයේ පාදයේ කුඩා ග්රන්ථියකි. එමගින් හෝමෝන නිපදවයි, අනෙක් හෝමෝන වල ස්රාවය වීමට බලපාන නිසා, එහි ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම ශරීරයට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. හෘදයාබාධයක් යනු හයිඩ්රොමැටියස් යනුවෙන් හඳුන්වන මොළයේ කඳ (පටුන) මත චෙරි ප්රමාණය යකඩයි. අස්ථි කුහරයක් තුළ ඇති අණුක තැන්පත් කර ඇත්තේ තුර්කි සෑදලයකි. එය එහි පැතිවල සාරවත් ව්යුහ පිහිටා තිබේ.

ඔවුන්ගේ කුහරයේ අභ්යන්තර ඇසේ ප්රෝටීන සහ චිරාගත ස්නායු, ඇස් චලනය හා මුහුණෙහි සංවේදිතාවයි. හයිඩ්රිඩ් ඩයැෆ්රාම් ලෙස හදුන්වනු ලබන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පටලය පිහිටා තිබෙන්නේ දෘශ්ය අන්තර්හණයෙන් 5 mm ට වඩා අඩුය. ඇස්වල පටක පිටුපස ඇති ඔපටික ස්නායු සම්බන්ධය. පිටියුටරි ග්රන්ථි තුනක් සිටුවන අතර, ඉන් දෙකක් සහ මැද, ඇනෙනොෆොපීෆිසයට සම්බන්ධ වේ. පසුපස කොටස ස්නායුපෝෂිතය ලෙස හැඳින්වේ. එක් එක් රතු පාට තුළ සමහර හෝමෝන වකුගඩු වේ. ඔලීව ගර්භාෂය සහ ඔප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම ලිපියෙහි මාතෘකාවයි.

පිටියුටරි ග්රන්ථි වල කාර්යයන්

රුධිරයට ඇඩෙනොයිපෝපිසයෙන් හයිමෝන හයක් ඇතුළු කරන්න:

• TSH - තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝන.

• ACTH - ඇඩ්රෝටෝකොටික්ටෙරන් හෝමෝන

• LH / FSH ලුටිනිනම් හෝමෝන / ෆොසිලය-උත්තේජන හෝර්මෝන යුගල.

• STH යනු වර්ධක හෝමෝන (වර්ධක හෝර්මනයක්) වේ.

• ප්ර්ලැක්ටීන්.

හෘද ස්පන්දන ග්රන්ථියේ පිටුපස ඇති උඩු ගර්භාෂය තුළ, මුල් පසුබිමට වඩා වෙනස් කළලයක් සම්භවය වන අතර, හෝර්මෝන සංස්ලේෂණය කරයි:

• ADH - ප්රෝටියුරියුටින් හෝමෝන

• ඔක්සිටොසින්.

පිටියුටරි ග්රන්ථයේ ව්යාධිය, විවිධ හෝමෝන වර්ධනයට හේතු වන එක් හෝ වැඩි හෝමෝන නිෂ්පාදනය කිරීමට බලපායි. රෝගයේ සායනික ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ග්රන්ථයේ විශේෂ කාර්යය වේ.

ඇනෙනොෆොපීෆිස් හෝමෝනවල ප්රධාන කාර්යයන්:

• TSH මගින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි.

• ආර්තෘත අධිරාජී ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරයි.

• LH සහ FSH ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරයි (ඩිම්බ කෝෂ හා ටෙස්ට්).

• STG වර්ධනය පාලනය කරයි.

• ප්රෝටැක්ටින් දරු ප්රසූතියෙන් (කිරි නිෂ්පාදනය) උත්තේජනය කරයි.

ඇඩෙනොපොපිස්ටිස් හි හෝමෝන මුළු රුධිර ප්රවාහයට වැටෙන අතර ඇතැම් අවයව වලට බලපෑම් ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ ස්රාවය හයිපොතලමස් සහ ආඝාත හෝර්මෝන වල හෝර්මෝන මගින් සෘජුවම පාලනය වේ. පිටියුටරි හෝර්මෝන වල ස්රාවය පාලනය කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ අවයව හා ඔවුන්ගේ හෝමෝන මගින් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට හේතුවන ඍණාත්මක ප්රතිචාරයක් මතය.

නයිට්රොජොපීනිස් හෝමෝන වල ප්රධාන කාර්යයන්:

• ඔක්සොටොසින් (Lactation) තුළ ශ්රම හා කිරි නිෂ්පාදනයන්හි ගර්භාෂ උපද්රව පාලනය කරයි.

• ශරීරයේ ජල විද්යුත් විජ්ජනය ශරීරගත කිරීම හා වකුගඩු වලට බලපෑම් කරයි. ADH මගින් නිකුත් කරන මුත්රා ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. Galactorrhea යනු ගැහැණු හිසේ අස්ථි වල සැඟවුණු පිළිකාවක් තුළ prolactin හි රෝග ලක්ෂණයකි. පිටියුටරි ඩිස්ප්ලේෂන් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඇඩෙනෝමාය. එනම්, හෝර්මෝන වල සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම මගින් පෙනහළු පිළිකාවක් වේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම, විකිරණ චිකිත්සාව, මෙන්ම පිරිහෙන, ආසාදන සහ ගිනි අවුලුවන රෝග හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට හේතුව ඇඩෙනෝමා (බෙන්ගිනි පිළිකාව) ඇඩීනිපොප්පීසායි. මෙම රෝගය එක් හෝ වැඩි හෝමෝන හෝ අතිරේක ප්රමාණයක් වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු විය හැකිය. එසේ නොමැති නම්, ඒවායේ සංඝටකයේ මන්දගාමී වීම හේතුකාරක වීම (hypopituitarism) වල ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් නිසාය.

පිළිකා වල බලපෑම

පිටියුටරි ග්රන්ථිවල ඇති රෝගීන් සාපේක්ෂව දුර්ලභ වන අතර ඒවා ක්ෂුද්ර විච්ඡේද ලෙස වෙන්කර ඇත (විෂ්කම්භය 10 හෝ ඊට වඩා කුඩා) හෝ macroadenomas (විෂ්කම්භය 10 mm වඩා වැඩි). රෝගය අසමසම තත්වයක් හා වෙනත් රෝග සඳහා හෝ රෝගියාගේ මරණයෙන් පසුව පරීක්ෂණයකදී හඳුනා ගත හැක. බොහෝවිට හයිටියූටර් ටර්මරාවන් හිසරදය හා ප්රවේගාත්මකව පිරිහෙන දෘශ්ය ආමාශයික ව්යුහය පැතිරීම සමඟ සංඝටිතය සමග සම්බන්ධ වේ. සමහර අවස්ථාවලදී අන්ධභාවය වර්ධනය විය හැකිය. චිකිත්සක ස්වරූපයේ පීඩනය හා ආබාධිත ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය ආශ්රිතව ඇතිවන අපස්මාරය වර්ධනය විය හැක. සාමාන්යයෙන් මෙම වෙනස්වීම් ක්රමානුකූලව වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, සංවර්ධනය පිළිබඳ පූර්ව අවධි අවධියක දී පිළිකා පටක තුළ ඇති වන කැළලක් තිබේ නම්, එය එහි ප්රමාණයෙන් තියුණු වැඩිවීමක් හා ඇස් පෙනීමේ ව්යසනකාරී ප්රතිවිපාක ඇති කර ගත හැකිය. ගර්භනී අවධියේදී, ගර්භාෂයේ ගර්භාෂයේ ප්රමාණය වැඩි වන අතර, ගර්භාෂයේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු විය හැක.

පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සමම හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු: පිළිකා ඉවත් කිරීම, අසල ව්යුහයන් මත පීඩනය අඩු කිරීම සහ හැකි නම් කල් තබා ගැනීමෙන් ඇතිවන අන්තරාංශ ආබාධ නිවැරදි කිරීම, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉතිරි කොටසෙහි සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය. ඖෂධ සමඟ ඇති හෝමෝන රක්තහීනතාවය පාලනය කිරීමට හැකි වුවද මෙය පිළිකා ප්රමාණයේ අඩුවීමක් ද ඇතිවුවද, ක්රියාකාරීත්වය (එනම්, හෝර්මෝන නිපදවන) ගර්භාෂයිරෝටීන් ඇඩෙනොමා (Transderphenoidal) (නාසය හරහා) භාවිතා කරන මෙහෙයුමක් වන අතර, අවශ්ය නම්, පුනරාවර්තනය වැළැක්වීම. ෙමෙහයුම් මැදිහත්වීම ෙතෝරාගැනීෙම් කමෙව්දයක් වන අතර, විෙශේෂෙයන්ම විෙශේෂ කියාකාරිත්වෙය් පතිකාර සඳහා, විෙශේෂෙයන් දෘශ්ය හරස්පෙරවල පීඩනයකින් යුත් ඒවාය. විශේෂයෙන් රෝගය මුල් අවධියේදී ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ හොත්, එය සාමාන්යයෙන් පුනස්ථාපනය කළ හැකිය. විශාල පිළිකාවලට පැමිණීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට තවත් ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. එනම් නළල හෝ පාර්ශ්වීය ප්රදේශය හරහාය. මෙම මෙහෙයුම Transfrontal Craniotomy ලෙස හැඳින්වේ. විකිරණ චිකිත්සාව සහ ශල්ය කර්මයේ නිතර නිතර පැතිරුණු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ අස්ථි වල ඉතිරි කොටසෙහි අස්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීමයි. එවැනි රෝගීන් ජීවිතයට අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර, පසුව ඔවුන්ට හෝර්මෝන ආස්ථි ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

පිටියුටරි රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් විවිධ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කළ හැකිය:

• රුධිර පරීක්ෂණ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් උපකාරයෙන්, මුවා කිරීමේ හෝමෝනිය හෝ හෝමෝන හෝමෝනය නිපදවන හෝමෝන හෝමෝන හෝමෝනය නිපදවිය හැකි මට්ටම තීරණය කළ හැකිය. ACTH සහ STH සාන්ද්රණයන්හි ප්රමාණාත්මක තක්සේරුව ප්රකෝපිත උත්තේජකයක් අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්ටින්, නිෂේධිත හයිපොග්ලීමිකියා (අඩු රුධිරයේ සීනි). අනෙක් අතට, ACTH හෝ STH හි හයිපර්සෙට්රේෂන් සැකයක් තිබේ නම්, ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය මත පදනම් වූ මර්දක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සුදුසුය.

• දර්ශන ක්ෂේත්රය. අක්ෂි ක්ෂේත්රයේ දෘෂ්ටි විභ්ර්ණ පැතිරීම සඳහා අක්ෂි රෝගීන්ට නිශ්චිතවම නියම කළ හැකිය.

• විකිරණවේදී. සමහර අවස්ථාවලදී තුර්කියේ සෑදල සැලකිය යුතු වෙනස්කමක් ඇති වන්නේ ගර්භාෂයේ දක්නට ඇති හයිටයිටරයේ ග්රන්ථි වල ඇති x-කිරණ මතය.

චුම්බක අනුනාද්රතා ටොමොග්රැෆි. මෙම පර්යේෂණය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට පෙනහලු ග්රන්ථිය පිහිටා ඇති ප්රදේශයේ නිවැරදි රූප ලබා ගත හැකි අතර, නිරවද්යතාවයෙන් පිළිකා ප්රමාණය තීරණය කර ගත හැකිය. පෙනහළු ග්රන්ථි වල හෝමෝනවල වර්ධනය සහ සංවර්ධනය පාලනය කිරීමේ දී වැදගත් භූමිකාවක් ඉටු කරයි. එක් හෝ ඊට වැඩි හෝමෝන ප්රමාණයක් අධික වීම හෝ ඌනතාවයන් සමහර රෝග වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා දරුවන්ගේ වර්ධක හෝමෝනය (OT) හා වැඩිහිටියන් සඳහා - ඇටකටු, මාංශ පේශි සහ ගර්භාෂ පටක වල සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම. STH නිකුත් කිරීම හයිපොතලමස් හි හෝර්මෝන වල බලපෑම මත ඇතිවේ. සෝතොලිබීරීන්, STH නිදහස් කිරීම සහ සෝටෝස්ටොස්ටින් ආසාදනය කිරීම, මෙම ක්රියාවලිය වලක්වාලයි. STH දිනකට කිහිප වතාවක් නිදහස් කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් ම එය සිහින තුළ සිදු වන අතර, රුධිරයේ සීනි නඩත්තු කිරීම හා භෞතික පැටවීම නතර කිරීම වැනි ජීවියෙකු සඳහා එවැනි ආතතිය සහිත තත්වයන් පසු වේ. ගර්භාෂ පටක වලට සෘජු බලපෑම් ඇති වී තිබේ. එහි බලපෑම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී වේ. STH හි වර්ධන උත්තේජක බලපෑම, ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධක (IGF-1) ලෙස හැඳින්වෙන හෝමෝන මගින් මැදිහත් වේ. එය පර්යන්ත පටක සහ අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කෙරේ. STH නිකුත් කිරීම නිෂේධාත්මක ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය මත රුධිර සංසරණය වන IGF-1 ප්රමාණය පාලනය කරනු ලැබේ.

ඇක්රොමැගලී

අස්ථි ග්රන්ථි හෘද ස්පන්දන වල ක්රියාකාරී ඇඩෙනෝමයේ STH අතිරික්ත ප්රමාණයකින් රත් වේ නම් ඇක්රොමගලි වර්ධනය වේ. මෙය මෘදු පටක ප්රමාණය වැඩි වන අතර අත්, පාද, දිව සහ මුහුණේ ලක්ෂණ විශාල වීම වැඩි වේ. ඊට අමතරව, ඇක්රොමෙගාලි රෝගීන් දහඩිය, අධි රුධිර පීඩනය හා හිසරදය වැඩි වී ඇත