ටියුබල් තුළ, ශරීරය තවමත් අවශ්ය වන දියර හා ද්රව්ය බොහෝමයක් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ආසාත්මිකතා වකුගඩු නෙෆ්රිටිස් මේ දිනවල පොදු ගැටළුවකි. සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ, දිනකට ප්රාථමික මුත්රා ලීටර් 180 ක් දිනපතා සිටුවීමෙන් නිසා, නමුත් ලීටර් 1.5 ක් නිදහස් කරනු ලැබේ. නෙපිරිටිස් පහත සඳහන් රෝගවල ඇතිවේ.
- Glomerulonephritis. එය ග්ලෝමොරුලියෙහි ආම්ලිකතාව මගින් අංඟලක්ෂිතය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙරනිමි කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ. සිරුරේ ස්නායු ප්රමාදයක් ඇති අතර ප්රෝටීන් සහ රතු රුධිරාණු මුත්රා තුළට වැටේ. බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, මුත්රා සායම් මුත්රණය අඩු වීම, තද දුඹුරු හෝ රතු පාටය ලබා ගත හැකිය. පහළ කෙළවර, පහළ පතුලේ, ඇස්, රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා. රුධිර නයිට්රජන් ස්ලැක්ස් (උරමියාව) රඳවා තබා ගැනීම නිසා, ග්ෙලොමොමුලුලොන්ෆ්රිට්ස් හි බරපතල ස්වරූපය හටගත හැකිය. උදාසීනතාවය, ඔක්කාරය සහ වමනය සමග ඇති විය හැකිය.
- නෙෆ්ට්රොනික් සින්ඩ්රෝම්. විශාල වශයෙන් ඉදිමීම (දියර) වර්ධනය වීම නිසා මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් ප්රෝටීන අඩංගු වේ. පයිෙලොනෙෆිටිස්: එක් හෝ දෙකම වකුගඩු බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් පීඩාවට පත්ව ඇති අතර, අඩු වශයෙන් පිටුපස වේදනාව ශරීරයේ උණ සහ උද්වේගයන් සමඟ ඇත. මුත්රා සමග, රුධිරයේ අපිරිසිදුකම පෙනෙන්නට ඇත. නිදන්ගත රෝගාබාධවල දී, වකුගඩු අසමතුලිතතාව නිසා ඇති වන වෙනස්කම් හේතුවෙන් වකුගඩු වල ප්රමාණයෙන් අඩු වේ.
- වකුගඩු අසමත්වීම. මුල් අවධියේදී මුත්රා අක්රිය වීම බොහෝ විට අසමමිතිකව සිදු වේ. පසුකාලීනව, ව්යාකූලත්වය, ආහාර රුචිය, නිතර මුත්රා කිරීම, සුලබවීම, ඔක්කාරය, වමනය, ඇඟිලි තුඩු, ශ්වසන අසමත්වීම, නිෂේධනය සහ කෝමා ප්රකාශනය යන රෝග. දරුණු අවස්ථාවල දී වකුගඩු මඟින් මුත්රා නිෂ්පාදනය නතර කළ හැකිය.
- ප්රබල ග්ලෝරොමුලුලොන්ෆරයිට බොහෝ හේතු සාධක ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එහි සංවර්ධනය ඇලුමිනියම් ප්රතික්රියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය ග්ලෝමොරුලියට හානි වේ. ඇතැම් වර්ගවල නෙෆ්රිටිස් සඳහා විනාශකාරී ප්රතිදේහ ජනප්රියය. ප්රකට ප්රතිදේහ බැක්ටීරියා, පරපෝෂිත හා වෛරස් ඇතුළත් වේ.
- බැක්ටීරියාව. ග්ලෝමෝළුලෝනිප්රැතිය සඳහා පොදු හේතුවක්, විශේෂයෙන් ළමුන් සඳහා, A කාණ්ඩයේ බීටා-hemolytic streptococcus ආසාධනය වේ.මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ටන්සිවිස්ට්, මධ්යම කණ ආසාදන හෝ ෆීග්මොන් (සමේ ආසාදනය) ඇති රෝග කාරකය වේ. මෙම රෝගවලින් එකක් ග්ලොමොමුලලොන්ෆරිට්ස් වර්ධනය විය හැකිය. සැල්මොනෙල්ලා, ස්ටැෆිලොකොකස් හෝ ගොනොක්කාකස් වැනි බැක්ටීරියා වලට වකුගඩු හානි සිදු විය හැකිය.
- පරරයිට්ස්. ජේඩ් වැනි මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියා (ප්ලාස්මෝඩියම් මැලේරියාව), රුධිර ටේරැඩෝඩෝස් (ෆ්රැක්ස්) වැනි පරපෝෂිතයන් ඇති කළ හැකිය.
- වෛරස්. වෛරස් ආසාදන, සුවඳ, චිකන් පොක්ස්, බෝවෙන ඒකදේශකයක්, කොක්ස්සැකි වෛරසය, හෙපටයිටිස් ඒ සහ බී, එච්.අයි.වී, නෙෆ්රයිස් සඳහා හේතු විය හැක.
ඊට අමතරව උග්ර වකුගඩු රෝගය, ගර්භාෂය හෝ යූරියා වෑල්වීම නිසා ඇතිවන මුත්රා පිටවීම අපහසු වීම (ළමුන් තුළ) මුත්රා ආසාදන ආතතියට හේතු වේ. අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් (ස්වයංක්රීය ආබාධ), පද්ධතිමය ලුපුස් සහ ගර්භාෂ විදීම ඇතුළුව රෝග වලටද හේතු විය හැක. පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටොසස් සමග වකුගඩු වල ග්ලෝමොරුලුලි, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙකම හානි වේ. මධ්යකාලීන හා වැඩිහිටි පුරුෂයින්ට නිතරම නූඩ්ල්ස් පෙරිතාර්ටයිටිස් (ධමනි බිත්ති රෝගය) බොහෝ විට බලපායි. මධ්යම ප්රමාණයේ ධමනි නාල වල බිත්තිවලට හානි වීමෙන් වකුගඩු බයෝප්සිටුවලින් හෙළි වෙයි. වෙනත් වකුගඩු රෝග මෙන්ම, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා:
- මුත්රා විශ්ලේෂණය - ප්රෝටීන්, එරිත්රෝසයිට් සහ සිලින්ඩර අන්තර්ගතය (මිය ගිය සෛල හා මේද අන්වීක්ෂීය ස්කන්ධ) තීරණය කිරීම;
- මුත්රා මුත්ර්ය පරිමාව මැනීම;
- රුධිර පරීක්ෂාවන් - යූරියා සහ ක්රියේටීන් වැනි ප්රෝටීන් සහ නයිට්රජන් ස්ප්ච් මට්ටම් නිර්ණය කිරීම;
- බැක්ටීරියා ආසාදන හඳුනා ගැනීමට ෆරින්ක්ස්, කණ සහ සම සිටුවිය;
- පියයුරු X-ray - පෙනහළුවල ඇති අවයවයක් ඇතිවීම සහ අතිරික්ත තරලයක් හේතුවෙන් හදවත වැඩි වීම;
- X-කිරණ සහ සී.ටී. ස්කෑන් භාවිතා කරමින් වකුගඩු දෘශ්යමාන කිරීම - පුනරාවර්තන මුත්ර ආසාදන ආසාදනවලින් පෙළෙන කාන්තාවන්ට; මෙම ආසාදනය සහිත රෝගී එක් රෝගයකින් පසුව පිරිමින් සහ ළමුන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- වකුගඩු බයෝප්සිටි - වකුගඩු පටක කුඩා නියැදියක් ගැනීම සඳහා ඇඹරුම් යතුරු භාවිතා කිරීම. ප්රතිඵලය අනුව ඉලෙක්ට්රෝන අන්වීක්ෂයකින් අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
- මුත්රා කිරීමේදී සෝවියට්කරණය - මුත්රාශය හිස් කිරීම පිළිබඳ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
උග්ර නෙෆ්රික් රෝගයෙන් පීඩා විඳින රෝගියෙකුගේ පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. දිනපතා බීමත්ව හා බැක්ටීරියා ප්රමාණය දෛනිකව වාර්තා කරනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය නිතරම මැනිය යුතුයි. වැඩි පීඩනයක් ඇති වූ විට, සුදුසු ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා වේ. අඩු ලුණු අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දැඩි රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ ආහාර ප්රෝටීන් පරිභෝජනය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කොර්ටිකෝස්ටෝරයිඩ් සහ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (සයිටොටොලික්ස් ඖෂධ) පත් කිරීම. ග්ෙලොමලුලෝනියොප්රිට්රේට ආශ්රිතව වකුගඩු අසමත්වීම නිසා රෝගීන් හට ශ්වසනය ලබා දිය හැක. නෙප්ටොටික් සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන් ලුණු අඩු ආහාර නිර්දේශ කෙරේ. ප්රෝටීන් පරිවයට මුත්රා තුළට ඇතුල් වීම වැලැක්වීම සඳහා විශාල ප්රමාණයේ මාත්රාවන්ගෙන්, සමහරක් කෝට්ටිකෝස්ටෝරයිඩ් ප්රතිකර්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දියරමය රෝග මූත්රා ප්රතිදානය වැඩි කිරීමට භාවිතා කෙරේ. ඒවා දැඩිවීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උග්ර පයිලොනෆ්රැටීස් වලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිජීවක අවශ්යයි. ළමුන් තුළ මුත්රා ආසාදන වල වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම අනාගතයේදී අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු රෝගය වළක්වා ගැනීම වැදගත් වේ. මුත්රා පුනරුත්ථාපනය කිරීම අරමුනු කරගත් ශල්යකර්මයේ නිදන්ගත pyelonephritis වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකිය.
- නොදන්නා හේතු නිසා ග්ලෝමෝරුවුලොන්ෆ්රිට්ස්. මෙම රෝගයේ පුරෝකථනය අවාසිදායකය. එබැවින් පරෙස්සමින් පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර රෝගීන් සති හෝ මාස කීපයකින් වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇත.
- නෙෆ්ට්රොනික් සින්ඩ්රෝම්. ළමුන්ගේ ශ්වසන චිකිත්සාව සමඟ හොඳින් සුවය ලබා ගන්න. වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵලය වඩාත් නරක ය.
- උග්ර පයිලෝනියිරිට් සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධවලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. මුත්රා සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයක් කිරීම හෝ ශල්ය කර්මයක් සිදු කිරීම සඳහා වෙස්ටික් චිකිත්සාව පතිත කිරීම සඳහා අවශ්ය විය හැකිය.
- නිදන්ගත පිෙපෙලෝනියිරිස්. අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම ප්රතිකාරය ආරම්භ වේ. 10-15% ක් තුළ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇති හේතුව වන්නේ ග්ෙලොමමුලුලොන්ෆ්රයිටිස් ය. සෑම වසරකම ලොව වටා දහස් ගණන් ජනයා වකුගඩු බද්ධ කිරීම හේතුවෙන් වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කරයි. ඔවුන්ගෙන් බහුතරයක් ග්ෙලොමොමුලුලොන්ෆරයිස් රෝගීන් වේ. බහුලවම වකුගඩු රෝගය දැනට pieelonephritis වේ.
- ඇල්පෝට් සින්ඩ්රෝම් යනු රෝගීන් 5000 කට ආසන්න සංඛ්යාවකට 1 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට බලපාන ආවේණික රෝගයකි. මෙම රෝගය පිළිබඳව සමහර කරුණු: මෙම රෝගය කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි; ප්රගතිශීලී වකුගඩු අසාර්ථකත්වය සහ බිහිරිභාවය වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු වල ග්ලෝමොමූලල්; බොහෝ විට රෝගයේ පළමු ලක්ෂණය වන්නේ මුත්රා තුළ රුධිරය ඇතිවීමයි.