ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යනු අස්ථි ස්කන්ධයේ අඩු වීම හා අස්ථි ව්යුහයේ වෙනසක් මගින් ලක්ෂණ සහිත රෝගයකි. ඇටකටු අසාමාන්ය ලෙස සිහින් වන අතර අස්ථිවල ඇති ස්පොන්ජි ව්යුහ බොහෝ විට කැඩී ඇත. ප්රතිඵලයක් ලෙස කැඩී බිඳී යාමේ ප්රවණතාව වැඩි වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන තුවාල වන්නේ කශේරුකාවේ පාදයේ ඉරි තැලි, බෙල්ලේ අස්ථි වල අස්ථි බිඳීම, කලු පටිය සහ අත් පිටි වලය. නිරෝගී අස්ථි සහිත පුද්ගලයින්ට කිසිදු තර්ජනයක් නොලැබෙන තත්ත්වයන් තුළ පවා බිඳුණු සිදුරු ඇතිවේ.
ඔස්ටියෝපොරෝසියාවෙන්, කාන්තාවන්ට සහ පුරුෂයින්ට මෙන්ම, පුරුෂයින්ට එය කලාතුරකින් සිදු වේ. රුසියාවේ මෙම රෝගය කාන්තාවන්ගෙන් 35% ක් සහ පිරිමි 60% ට වඩා වැඩි 10% ක් වේ. සමස්තයක් ලෙස ජනගහනය පිළිබඳ දත්ත තවමත් ලබා ගත නොහැකිය. නමුත් මේ වන විට ඔස්ටියෝපොරෝසියාව විශාලතම සමාජ ගැටලුවලින් එකක් බව පැහැදිලි වේ. නමුත් මෙම රෝගය වළක්වා ගත හැකිය! ඊට අමතරව, එය මූලික අවධීන්හිදී සැලකිය හැකිය. - වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරය ලබාගැනීම අවශ්ය වේ.
ප්රශ්නයේ සාරය
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සායනය සමන්විත වන්නේ අස්ථි යනු අඛණ්ඩව අලුත් කරන සජීවී පටකයකි. එය ප්රධාන වශයෙන් කොලාගෙන් ප්රෝටීන්, මෘදු පදනමක් වන අතර, ඛණිජමය (ප්රධාන වශයෙන් කැල්සියම් පොස්පේට්), යාන්ත්රික පීඩනයට දැඩි ලෙස හා ප්රතිරෝධය ලබා දෙයි. ශරීරය තුළ ඇටකටු හා දත් තුළ කැල්සියම් 99% ට වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. ඉතිරි 1% රුධිරයේ සහ මෘදු පටක වල අඩංගු වේ. ඇටකටු පමණක් ආධාරක කාර්යයක් ඉටු කරන්නේ නැත, නමුත් ඔවුන් අවශ්ය පරිදි කැල්සියම් හා පොස්පරස් ආකර්ෂණය කර ගන්නා "ගබඩාව" වේ.
ජීවිත කාලය පුරාම අස්ථි බිඳී, මියයමින් හා නැවත ආරම්භ වේ. ඊනියා "අස්ථි ප්රතිශෝධන" පවතී. එම කාලය තුළදී, කල් ඉකුත්වූ සෛල - ඔස්ටියොක්ස්ටාස් නව ඒවා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. අස්ථි සම්රේෂණය ඉතා වේගයෙන් සිදුවන විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වේ. කුඩා අවධියේ සහ මුල් අවධියේදී අස්ථි බිඳීමට වඩා පැරණි ඇටකටුවලට වඩා නව අස්ථියක් සෑදෙයි. එමගින් ඇටකටු වර්ධනය වන අතර ඒවා වඩා බර හා ශක්තිමත්ය. ස්වභාවික ධාතුකරනය වසර 35 ක් පමණ පවතී. එවිට "උච්ච" අස්ථි ස්කන්ධය අත්පත් කර ගනු ලැබේ. යාන්ත්රික තුවාල වලට ඔරොත්තු දෙන අස්ථි පටක උපරිම ඝනත්වයක් පවතී. අවුරුදු 35-40 කට පසු, අස්ථි සෛල මිය යාමේ ක්රමයෙන් ඔවුන්ගේ මැවීම කෙරෙහි ප්රධාන වශයෙන් පැතිරෙයි. ආර්තවහරණයෙන් පසු පළමු වසර කිහිපය තුළ කාන්තාවන් තුළ ක්ෂණික ඇටකටු හානි සිදු වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ආරම්භ වේ. වර්ධක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දී අස්ථිවල අස්ථි පමාණයට ළඟා ෙනොවූ පුද්ගලයන්ෙග් ෙරෝගෙය් ෙරෝගය බහුලව දැකිය හැකිය.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
මෙම රෝගය "නිහඬ මිනීමරුවා" ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය වන බැවිනි. එක් දිනක් පපුවේ හෝ පසුපස තියුණු වේදනාවක් ඇති විට, ඉඟුරු හෝ කශේරුක බිඳුමක් පිලිබඳ සංඥාවක් වනු ඇත. නැත්නම්, ඔබ පැතලි නම්, ඔබේ මැණික්කටු හෝ බෙල්ල කැඩී යනු ඇත. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල බහුලව දක්නට ලැබෙන උදාහරණ වේ. කැස්සක් හෝ නොසැලකිලිමත් චලනයකින් පවා මෙය සිදු විය හැකිය - ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගියකුගේ මෙම රෝගය ඇතිවීම හෝ කශේරුක බිඳීම විනාශ වීමට තුඩු දෙනු ඇත.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමහර අවස්ථාවලදී දැඩි වේදනාවක් ඇති වුවද, සෑම විටම නොවේ. බොහෝවිට සිල්වට් ක්රමයෙන් වෙනස් වන අතර, වර්ධනය අඩු වේ. අස්ථි බිඳීම (උදාහරණයක් ලෙස, "කශේරුකාව තලා දැමීම") වර්ධනය වීමෙන් අස්ථි බිඳීම, ඇටකටු නැගීම, පිටුපස වටයෙදී, උදරයේ ඉදිරිපස කොටසක "උකු" පෙනුමයි. මේ සියල්ල අස්ථි අවයව හඳුනානොගත් ඇසට නොපෙනෙන ලක්ෂණ වේ. පසු වේදනාව හැරුණු විට රෝගියාට විකෘති කළ පපුව තුළ සැහැල්ලු ඉඩකඩක් නොමැතිකම හේතුවෙන් ආමාශයික ආඝාතය, උදරයේ වේදනාව (උදරයේ වේදනාව නිසා) සහ ශ්වසනය හේතුවෙන් කෝප විය හැක.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝග විනිශ්චය
විවිධ හැඩගැසීමේ ක්රම භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබයි: X-කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, චුම්බක අනුනාද රූපණය. සාමාන්යයෙන් X-ray රූප අස්ථි අලාභය දැනටමත් සැලකිය යුතු විට පමණක් පෙන්වයි. මෙය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ අස්ථි බිඳීම් සංකූලතා තක්සේරු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් අධ්යයනයක් වේ. වඩාත් සංවේදී පරීක්ෂණය යනු අස්ථි ඩෙන්සිටෝමමිතියයි. ඉන් පසුව රෝගියා ඔස්ටියෝපීනියා ඇති බවට නිගමනය කළ හැක. එනම් අස්ථි ස්කන්ධය අඩු කිරීමයි. මෙය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම පිලිබඳ තත්වයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අස්ථි පටක වල ඛනිජ ඝනත්වය, අස්ථි වල පරීක්ෂණ කොටසෙහි ඇති අවදානම (නිදසුනක් වශයෙන්, ලිච්කාරි කොඳු ඇට හෝ කලවසේ) අවදානම නිරූපණය කරයි. මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ බලපෑම සොයා බැලීම සඳහා අස්ථි densitometry ද සොයා ගත හැකිය. ඩෙන්සිමීටරමිතියට අමතරව, පද්ධතියේ ඛනිජ සමතුලිතතාවය තක්සේරු කිරීමට ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ. සම්පූර්ණ නිර්ණය සඳහා මෙය වැදගත් වන අතර, ඖෂධ වර්ගය සහ මාත්රාව තීරණය කිරීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ. මෙම ක්රමයද ප්රතිකාර ප්රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ද යොදා ගනී.
ජෛව රසායනික පරාමිතීන් ප්රමාණවත් පාලනයක් නොමැතිව අස්ථි ස්කන්ධය අහිමි වීම වැළැක්විය නොහැක. මෙය සැබවින්ම වකුගඩු ගල් වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක. දුර්වල රෝග විනිශ්චයක් සමඟින්, මිල අධික ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සහ පොස්පරස්වල අසංතෘප්ත පරිවෘත්තීය අක්රමිකතාවන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇටසැකිල්ලේ ඇටසැකිලි අහිමි වීම.
රුසියාවේ පහසුවෙන් ලබාගත හැකි වන්නේ රුධිරය හෝ මුත්රා වල "අස්ථි සලකුණුකරුවන්" යන ඊනියා පරීක්ෂණයයි. මෙය අස්ථි resorption ක්රියාවලිය සහ එහි යාවත්කාලීන කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ දෙයි. සාමාන්යයෙන් අවදානම් සාධක නොමැති ඕස්ටෙපොරෝසිස් තත්වයන් තුළ, ජෛව රසායනික ක්ෂේත්රයේ සැලකිය යුතු උල්ලංඝනය කිරීම් නොපවතින අතර, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු නොකෙරේ. එකතු කරන ලද අපද්රව්ය පිළිබඳ හිස්ටොරොෆොමෙටොමික් අධ්යයනයක් පමණි, අස්ථි නිර්මාණය කිරීමේදී සෛල ක්රියාකාරිත්වය හා අස්ථි වල ඛනිජමයම්කරණය තුල තක්සේරු කිරීමක් සිදු කරයි. මෙය අස්ථි පටක වල නිශ්චිත ආබාධ පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීම සමඟ වේගවත් ප්රතිකාර සඳහා ඉඩ සලසයි.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ දී, ඖෂධීය මිශ්රන ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ. කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී හෝ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තිය ප්රමාණාත්මකව ඇටවීම, අස්ථි සම්රේෂණයට බාධා කරන ඖෂධ (නිදසුනක් වශයෙන් කැල්සිටෝනින්) - මේ සියල්ල සැලකිය යුතු තරම් අඩුයි, කොඳු ඇට පෙළේ සහ අස්ථි බිඳීම් වල අවදානම අඩු කරයි. රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ද ඒවා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. 65 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා ලිංගික හෝමෝන (එස්ටොගීන්) ප්රධාන වෛද්ය ආධාරය.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා වෙනත් ඖෂධ රාශියක් පවතී. එහෙත් ඒවා සියල්ලම පරීක්ෂාවට ලක් වී තිබේ. මෙම ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කරන ලද අස්ථි බිඳීම, සමස්ත සෞඛ්යය වැඩි කිරීම සහ ජීර්ණය වැඩි කිරීමයි. මෙම ඖෂධවල බලපෑම ඛනිජ ඝනත්වය වැඩි කිරීම සහ කැඩී යාමේ අවදානම අඩු කිරීමයි.
අවදානම් සාධක
සමහර සාධක රෝගයේ ආරම්භය සමඟ සම්බන්ධ වී නැති අතර එය සිදුවීමේ සම්භාවිතාව කෙරෙහි අහිතකර නොවන අතර සමහර අය මෙම රෝගයට ගොදුරු වන බව සෘජුවම ඇඟවුම් කරති. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයේ සමහර රෝගීන්ගෙන් බොහෝදෙනෙකු එකතු වී ඇත. අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමේ පදනම වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරුන්ට වෛද්යවරුන්ට බලපෑමක් නැත. මේවා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, ශාරීරික ව්යායාම, ජාතිය, උරුමය වැනි සාධක වේ. කාන්තාවන්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඔවුන්ගේ අඩු අස්ථි ස්කන්ධය විස්තර කරයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යනු සිහින් තනන ලද හෝ කුඩා අස්ථි සහිත පුද්ගලයන් තුළ ඇතිවිය හැක. ආසියාතික කාන්තාවන් සහ කොකේසියානුවන් අතර මෙම රෝගය සඳහා ඇති ලොකුම අවදානමක් පවතින අතර කළු හා ලතින් ජාතිකයන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම අඩු වේ.
ඇටකටු අස්ථි බිඳී යාමේ ප්රවණතාව පවුල තුළ සිදුවිය හැක. අස්ථි බිඳුණු අස්ථිවල ඇති වූ අස්ථි බිඳී යාමේ ප්රවණතාවයන් බොහෝ විට වැඩි වේ. කැඳවිය හැකි ප්රධාන අවධානම් සාධක:
1. ලිංගික හෝමෝන Menstrual අක්රමිකතා, පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසුව අඩු එස්ටජන් මට්ටම් හෝ පිරිමින්ට අඩු නයිටස්ටෝන් මට්ටම්;
ඇනරෙක්සියා;
3. කැල්සියම් හා විටමින් D භාවිතය ප්රමාණවත් නොවීම;
4. ග්ලූකෝොෙරොයිඩෝස්ඩයිඩ් සහ පතිෙරෝපණීය ඖෂධ වැනි ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම;
5. රෝගාතුර වීම හේතුවෙන් අක්රීය ජීවන රටාව හෝ දීර්ඝ ඇඳ විවේකය;
6. දුම් පානය;
7. මත්පැන් භාවිතය.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම
වඩාත් සාධාරණ විකල්පය වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමයි. සායනය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය අවශ්ය වන්නේ නැත. ආහාර ගැනීම වැළැක්වීමේ ඉතා වැදගත් අංගයකි. අස්ථි ස්කන්ධය තුළ ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ අගයක් ලබා ගැනීම හා ශරීරයේ ඇටකටු ක්ෂනිකව අතුරුදන් වීම වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් වේ. රුසියාව ඇතුළු බොහෝ රටවල කැල්සියම් ප්රමාණය ඉතා අඩුයි. පෝෂණ විශේෂඥයින් විසින් නිර්දේශිත ප්රමිතිය 1 / 3-1 / 2 පමණ වේ. ලිංගිකත්වය, වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව පුද්ගලයෙකුට ළමුන් සඳහා කැල්සියම් 800 mg, වැඩිහිටියන් සඳහා 1500 mg සහ 2000 mg වයසක, ගර්භනී සහ මවුකිරි කාන්තාවන් සඳහා ගත යුතුය.
දිනකට කිරි වීදුරුව 4 පානය කිරීමට හෝ චීස් ග්රෑම් 150 ක් පරිභෝජනය කිරීම ප්රමාණවත්ය. මෙය බොහෝ නොවේ, නමුත් බොහෝ අය දිනපතා කිරි නිෂ්පාදන ගොඩක් කන්නේ නැහැ. කිරි වලට අමතරව, ඔබ කැල්සියම් පොහොසත් පොහොර, යෝගට්, චීස්, අයිස් ක්රීම් සහ අනෙකුත් ආහාර අනුභව කළ යුතුය. කිරි නොදෙන අයට මෙය වැදගත් ය. මෙම නිෂ්පාදන: ගෝවා, බ්රොකොලි, නිවිති, රබර්බ්, ඩිල් වැනි හරිත කොළ එළවළු, (අස්ථි සමග), සැමන්, ටොෆු, ආමන්ඩ් වැනි ආහාර වේ. ඇල්කොහොල් යුෂ සහ සමහර වර්ගයේ පාන් වැනි කැල්සියම් වලින් කෘතිමව ආරක්ෂිතව ආහාර ගත හැකිය.
අඩු අම්ල ආහාරයක් ලෙස තෝරාගන්න, කජු කිරිපිටි, අඩු කැලරි සහිත යෝගට් තෝරාගන්න. කිරි ආහාර නිෂ්පාදනයේ වෙනස් මේද ප්රමාණය සහ ඝනත්වය ඇත. මේ නිසා පර්මැසියානු චීස් 4 හැදි ගාන ලද චීස් 1/2 කෝප්පයක් තරම් කැලරි ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. එහෙත් පර්ස්මසන්වල පස් ගුණයක් කැල්සියම් වේ.
කිසියම් හේතුවක් නිසා කෙනෙකුට ප්රමාණවත් කැල්සියම් ප්රමාණයක් නොලැබේ නම්, හිඟය ඖෂධීය ඖෂධවලින් පිරී තිබිය යුතුය (නිදසුනක් වශයෙන්, ඖෂධවල කැල්සියම්-මැග්නීසියම් පෙතිවල කැල්සියම් ප්රමාණවත් මාත්රාවක් අඩංගු වේ). විටමින් ඩී කැල්සියම් අවශෝෂණය කිරීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හිරු එළිය බලපාන්නාක් මෙන් එය සමේ සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දෙනෙකුට විටමින් ඩී ස්වභාවිකවම "ලබා" හැකි වුවද, පර්යේෂණයෙන් දැකිය හැකි පරිදි - වැඩිහිටි නිවාසවල ස්ථිරවම නිවසේ ජීවත් වන අයගේ නිෂ්පාදනය අඩු වේ. එය වැටීමෙන් හා ශීත කාලයේ දී එහි නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. එවන් අවස්ථාවලදී "ස්වකීය" විටමින්ට අමතරව ඒකක 400-800 ක ඖෂධයක් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. විශාල මාත්රා නිර්දේශ නොකරයි - මෙම අතිරේකයේ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කරන ජෛව රසායනික දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීම යෝග්ය ය.