පරිගණක වර්ග
පරිගණකය වසර 30 ක් දක්වා තරුණ තරුණියන්ට බලපායි. කාන්තාවන් නිතරම රෝගාතුර වේ. ප්රධාන රෝග හතරක් තිබේ:
• පුනරාවර්තන-remitting PC-රාජ්යය, විභ්රම ක්රියාකාරීත්වයේ ඇතිවන උග්ර ක්රියාකාරීබව නම්, විභ්රමතාවය සහිතව; රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ;
• ද්විතියිකව දියුණු වන PC රෝගීන් දිරා යාමේ ප්රවණතාවේ නිදන්ගත ස්නායු ආබාධ ඇතිවේ. රෝගීන්ගෙන් බහුතරය තුළ, පේළිය රතිඤ්ඤා-රෙස්ටින් PC එකට මෙම ආකෘතියට ඇතුල් වේ;
• වැඩිවීමකින් තොරව ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ක්රමිකව වර්ධනය වන ප්රාථමික-ප්රගතිශීලී පරිගණකයක්; රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ;
• බෙන්ගිනි PC - රෝග ප්රගමනයකින් තොරව සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වීම සමග මෘදු වේගය; ඉතාමත් දුර්ලභයි.
ආසාදිත ස්නායු කෙඳි වර්ග අනුව PC මත ඇති ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක.
• ඔප්ටික් ස්නායු
මොළයේ ස්නායු පද්ධතියේ මොළය දක්වා මොළයේ ස්නායුවේ ස්වරූපය නිර්මාණය කරන විට, රෝගියාගේ දෘෂ්ටි විබෙදුම සමඟ ඇසීමෙන් වේදනාව වර්ධනය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් මාස අටක් ගත වේ.
• මොළයේ කඳ කොටස ඇස් චලනය සඳහා මොළයේ කඳේ සම්බන්ධ වීම, මුහුණේ පටක සංවේදීතාව, කථනය, ගිලී යාම සහ සමබරතාවේ හැඟීම, ද්විත්ව දර්ශනය හෝ ඔවුන්ගේ මිත්රශීලී චලනය මඟහරවා ගත හැකිය.
• ආර්පිකෝඩ් ආක්රිඩ් ඔක්සයිඩ් මට්ටමේ ස්නායු ආවේගයේ ප්රවාහය බාධා කිරීම දුර්වලතාව හා අස්ථිවල සංවේදීතාව අඩු වීම මෙන්ම මුත්රාශයේ හා අන්ත්රයේ අක්රමිකතාවන්ද සමග ඇත.
ප්රගතිය
රෝගයේ ද්විතීයික ප්රගතිශීලී අවධිය වර්ධනය වීමත් සමග, නොනැසී පවතින බාධාවන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
• අතේ කාර්යබහුලත්වය අහිමි වීම;
• පහළ අස්ථිවල දුර්වලතාවය සහ රළුභාවය;
• මුත්රා පිටවීම සහ මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම.
• ආබාධිත මතකය හා සාන්ද්රණය: මෙම නිතර නිතර ඇතිවන කැළඹීම් සමහර විට ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ;
• මනෝ චලනයන්; එය බොහෝ විට PC euphoria සමග සංෙයෝජිත ෙකෙරහි වුවද, අවපාතය තවමත් වඩා නිශ්චිත ය.
පරිගණකයේ මුල් අවධියේදී, උග්ර ප්රදාහයේ ප්රදානයන් මොළයේ දක්නට ලැබේ. එමගින් කැළැල් ඇති වේ. බොහෝමයක් මෙම ප්ලාස්ටික් තැන්පත් තැන්පත් කර ඇති අතර, මොළයේ ඇති තරල පිරවූ කොන්ක්රීට් වටා ඇති ප්රදේශ, කශේරුකා හා අක්ෂි ස්නායු වල තැන්පත් කර ඇත. මෙම ප්රදේශවල රුධිර මොළයේ බාධක (රුධිරය සහ මොළයේ පටක අතර අර්ධමාරම්භක සීමාව) හානි වී ඇති අතර සමහර සෛල රුධිර වාහිනී බිත්තිවලට සම්බන්ධ කර ඒවාට ඒවා විනිවිදීමට ඉඩ සලසයි.
මයිලින් කානු විනාශ කිරීම
රෝගය සංවර්ධනය කිරීමේ දී විශේෂ කාර්යභාරයක් මයිලින්වල ලියුම් කවරයක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතික්රියා කරන කාණ්ඩයක් වන අතර එම කාණ්ඩයේ ඇති ලිම්ෆොසයිට කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම ලිම්ෆොසයිටේ (මැක්රොෆාස්) ප්රතිදේහ සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී වන විට, න්යෂ්ටි සෛල සෑදීම උත්තේජනය කරන සමහර රසායනික ද්රව්ය නිදහස් කෙරේ. මැක්රෝෆාස් සහ සක්රීය ග්ලියල් සෛල (මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ දක්නට ලැබෙන) විවිධාකාර අඩවිවල ඇති ආම්ලීන් කොපුව වෙතට පහර දෙයි. එමගින් අක්ෂරය විනාශ කිරීම හා හෙළිදරව් කිරීම සඳහා මඟ පාදයි. සමහර ඔලිවොන්ඩඩොක්රීට් (මයිලීන් නිපදවන සෛල) මිය යයි. අනෙකුන්ට අහිමි විය හැකි මයිලීන් කොපුව නැවත ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. පසුකාලීනව, ගිනි අවුලුවාලීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඇලෝෂොසයිට් (තවත් CNS සෛල) ප්රජනන වේගය (glyosis) (ෆයිබොසිස්) වර්ධනය වීමෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරිසරයේ ජානමය සාධකයක් වන PC සංවර්ධනය සඳහා ප්රධාන සාධක දෙකක් තිබේ.
ලෙඩේ
පරිගණකයේ සිදුවන සිදුවීම් (යම් අවස්ථාවක දී කිසියම් අවස්ථාවක දී ජනගහනයේ සංඛ්යාවක් පවතින අවස්ථා ගණන) පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. සමහරක් ව්යතිරේක සමග, මහාද්වීපය මත 30 වන සමාන්තරයට වඩා සමකයට වඩා වැඩි සමකයට වඩා ඈත් වීමෙන් රෝගය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. බහුල ස්ක්ල්රෝසිස් වල බහුලව පැතිරී ඇති අතර, ලෝකය පුරා කලාප තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පොදු, ඉහළ, මධ්යම හා අඩු අවදානමක් සහිත ප්රදේශ වේ. අවදානම කලාපයේ වෙනස්වීමක් සහිතව පදිංචි ස්ථානය වෙනස් කිරීම මගින් පුද්ගලයෙකුට PC සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම වැඩිවීම හෝ අඩුවීම මගින් ඔහු පදිංචි කරන ලද කලාපය පිළිවෙළින් වෙනස් වේ. මෙම භූගෝලීය ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කිරීම තුළ, බොහෝ පාරිසරික සාධක පරීක්ෂණයට භාජනය වී තිබේ. වෛරස් කාරකයන්ගේ ක්රියාකලාපය, විශේෂයෙන් සරම්ප හා සුනඛ උද්වේගකර වෛරස් (මෙම සුනඛයන් තුළ බරපතල රෝගයක් හට ගනී) උපකල්පනය කරන ලද නමුත්, මේ වන විට PC හි ආසාදිත ස්වභාවය තහවුරු කර නැත.
ජානමය සාධක
පරිගණකයේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් රෝගය වැඩි දියුණු වීමට ඉඩ ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, තම සොහොයුරියකගේ සොයුරියක සිටින කාන්තාවක්, අසනීප වීමේ අවදානම, සමාන ආමේනිස්සයකින් තොරව කාන්තාවකට සාපේක්ෂව 40 ගුණයකින් වැඩිවේ. නිවුන් දරුවන්ගේ අසනීප තත්ත්වයකදී, දෙවනුව 25% ක සම්භාවිතාවකින් යුත් පරිගණකයක් සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක පවතී.
ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය
සමහර විද්යාඥයින් පවසන්නේ ආසාදන කාරකයන් (වෛරස්, බැක්ටීරියා) හෝ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිවිපාකය රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු බවයි. අනෙකුත් විෙශේෂඥයින් PC විසින් ස්වයං විෙශෂ ස්වභාවය පිළිබඳව ෙචෝදනා කරන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ශරීරෙය්ම පටක විනාශ කරනු ලබයි. පරිගණකයේ Diagnosis පදනම් වන්නේ චුම්භක අනුනාද ප්රතිරූපීකරණ රූපයක් හෝ මස්තිෂ්ක තරලයකි. දිගුකාලීන ප්රතිකාර සඳහා බීටා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වැනි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. පරිගණක නිර්වින්දන සඳහා ප්රධාන පර්යේෂණ වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි:
• චුම්බක අනුනාද රූප (MRI);
• මස්තිෂ්කීය තරලය (COC) විශ්ලේෂණය.
Mt-අධ්යයන
MRI තාක්ෂණය භාවිතය PC විශ්ලේෂණයෙහි නිරවද්යතාව වැඩි කර ඇති අතර, රෝගයේ ස්වභාවය පිළිබඳව වඩාත් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කිරීමට හේතු විය. මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ඇති පුවරු විශේෂිත ආකාරයේ මොළයක් ඇති අතර, මොළයේ ස්ථානගත වීමත් සමඟ PC මත සැකයක් මතු වේ. PCT PC ගේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා MPT ඉතා අගනා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නමුත් මෙම ක්රියාවලියේ යෙදීම ඉතාම සීමිතය. අවාසනාවකට මෙන්, මන්ත්රී-රූපය හා රෝග සායනික හැගීම් අතර පැහැදිලි සංදේශයක් නොමැත.
CSF අධ්යයනයකි
CSF මොළයේ ආමාශ ආමාශ වල පැතිරීම මෙන්ම මොළයේ හා කශේරුකායේ මතුපිට සේදීම සිදු කරයි. PC වල ප්රෝටීන් හා සෛලීය සංයුතියේ ඇතැම් වෙනස්කම් සටහන් කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, විශේෂිත ඒවා නොවේ. CSF හි රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම විශේෂ වර්ගයේ ප්රතික්රියාවක් (ඔලිග්කෝලෝල්ඩ්) විශේෂයකි.
වෙනත් පරීක්ෂණ
නිදසුනක් ලෙස, ස්පන්දන ස්නායු කෙඳි හරහා සන්නායකතා සන්නායකතාව මැනීම සඳහා විශේෂිත පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. වර්තමානයේදී මෙම අධ්යයනය යල්පැන ඇති. රුධිර පරීක්ෂණ සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ PC පරිගණකය හඳුනා ගැනීම වැදගත් නොවේ. අනෙක් සමාන තත්වයන් ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. PC ආවරණ විවිධාකාර දිශාවන් ආවරණය කරයි.
දැඩි ප්රහාර
බොහෝ PC පහර ඉතා පහසු ආකාරයකින් සිදු වන අතර නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. වඩාත් දරුණු පාඨමාලාවක් තුළ, කෝටිකකෙරෝරයිඩ් ටැබ්ලට් හෝ ඉන්ඩස්ටීරියා ආසාදනවල දී ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ ප්රහාරය කාලසීමාව කෙටි කරයි නමුත් අවසන් ප්රතිඵලය කෙරෙහි බලපෑමක් නැත.
රෝගාබාධ වැළැක්වීම
සමහර ඖෂධ රෝගය රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය.
• මුත්රාශයේ දුර්වලතා
සාමාන්යයෙන් රෝගීන් මුත්රා හා මුත්රා රඳවා ගැනීම සඳහා උනන්දු වී ඇත - මෙම ඔක්සිබුටින්ින් සහ ටොලෙරෝඩීන් වැනි ඖෂධ භාවිතා කරති. සමහර විට, රාත්රියේදී මුත්රා නිමැවුම් අඩු කිරීම සඳහා ඩෙස්මොප්රෙස්සින් නිර්දේශ කිරීම. මුත්රාශයේ කාලානුරූපී ස්වයං-කැටිබෝල්ඩාව මුත්රාශයේ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ ආසාදන අවදානම අඩු කරයි. බඩවැල් ආශ්රිත ආබාධ අඩුය.
• බෙලහීනත්වය
පුරුෂයින් සමඟ පෙලෙන නොලැබීම sildenafilom හොඳින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
• පේශිවල ස්ප විශේෂත්වය අසාමාන්ය මාංශ පේශි තදකම, සාමාන්යයෙන් PC සඳහා සාමාන්යයෙන්, ඖෂධ වලට දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. එයට අමතරව අතුරු ආබාධ බොහෝ ඇත.
• වේදනාව
වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ඉවත් කිරීම සඳහා amitriptyline වැනි අරමුදල් පත් කිරීම. ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය පාලනය කරන ප්රතිශක්තිකරණ ද්රව්ය භාවිතා කිරීම සඳහා PC සඳහා දීර්ඝ කාලීන ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. දැනට මේ සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ඖෂධ වන්නේ බීටා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ය.
ඉන්ටර්ෆෙරන්ස්
ඉන්ෆෙපෙරොන්ස් අපගේ ශරීරයේ සංස්ලේෂණය වී වර්ග තුනක් දක්නට ලැබේ: ඇල්ෆා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් PC මත කුඩා බලපෑමක් ඇත; බීටා-ඉන්ටර්ෆෙරන්ස් ආකර්ෂණීය භූමිකාව ඉටු කරයි; ගැමා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් රෝගය තවත් උග්ර කරයි. බීටා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ක්රියාකාරී නිශ්චිත යාන්ත්රණයන් නොදනී. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා ස්වභාවික ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා තරමක් වෙනස් වන අතර ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා එයට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප වේ. සියළුම බීටා ඉන්ෆෙෆරන්ස් 30% ක් පමණ පහරදීම් සංඛ්යාව අඩු කරයි. සමහර පර්යේෂකයන් යෝජනා කරන්නේ ඔවුන් උග්රකිරීමේ බරපතලකම අඩු කර ඇති බවයි. විවිධ ආන්තරක අතුරු ආබාධ ඇති රෝගයේ ආකෘතිය අනුව විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. බීටා-ඉන්ටර්නෙෆෝන් නැවත-රෙකමදාරුවකට එෙරහි පතිඵලයක් ලබා ෙනොෙදන නමුත්, එය ෙවනස්වන පෙභ්දෙය් විචලනයක වර්ධනයක් මන්දගාමී වේ. ඉන්ෆෙපෙරොන් බීටා-1a මිශ්රණවලට ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇත. ප්රතිකාර අතරතුර ප්රතිශක්තිකරණ නිර්වචනය කිරීම රෝගියාගේ ශරීරයේ පිහිටුවා ඇති අතර, චිකිත්සයේ සාර්ථකත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි සාධකය අපැහැදිලි වේ. බීටා-ඉන්ෆෙෙරෝන් වර්ග සියල්ලම පාෂාණ සංඛ්යාව අඩු වීමෙන් MP-රටාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ.
වෙනත් ඖෂධ
කෘතිම සූදානම ග්ලැට්රරේර් ඇසිටේට් මයිලින්වල ප්රධාන ප්රෝටීන් සෑදීමේදී සමාන රසායනික ව්යුහයක් ඇත. බීටා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මෙන්, එය උග්රකිරීමේ සංඛ්යාතය අඩු කරයි, නමුත් රෝගයේ ප්රගතියට බලපාන්නේ නැත. නිතිපතා මාසික මාංශ පේශී ප්රතිශක්තික සංඝටක සංඛ්යාව අඩුවීම සහ රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වය අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙම සියලු ඖෂධවල සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව බොහෝ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු නොලැබේ. තවත් විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරුවන්ට සායනික අධ්යයනයන්ට ලක් වේ. පරිගණකය ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් සහිත නිදන්ගත ස්නායු රෝගයකි. කෙසේවෙතත්, එදිනෙදා අවශ්යතාවන් සමඟ කටයුතු කරන රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
• ඩයට්
සීමිත සත්ත්ව ෙතල් සහිත ආහාර සහ අසංතෘප්ත මේද අම්ල (සූරියකාන්ත ෙතල් වැනි) ආහාරවල යහපැවැත්මට හිතකර බලපෑමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
• සාමාන කටයුතු
පරිගණකයක් සහිත රෝගියෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ස්වයං සේවා හැකියාව, සංචලතාව හා දිගුකාලීන ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය වැනි සාධක වේ. රෝගියාට සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය සත්කාර සහ වෘත්තීය රැකවරණය ලබා දීම අතිශයින් වැදගත් ය.
• අනාවැකි
රෝගය ආරම්භයේ පටන් වසර 20 ක් පමණ වන විට, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ දුරින් බාහිර දුරට ඔරොත්තු දීමට හැකි වී ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව ජනගහනයට වඩා අඩුය.