බාහිර හෙරියස්
පිටත උදරීය හර්නියා ශරීර මතුපිටට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් මේද පටක හා (බොහෝ විට) මදුරුවන්ගේ කුඩා කොටසක් අඩංගු හෙරොයින් පටියක් සමන්විත වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: - ගුද මාර්ගයේ ගර්භය තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද, සමහර විට සැදි පුටුව තුලට වැටී ඇත. කලු හර්නියා - කලවයේ ඉහළ කොටසේ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. පටු හර්නියා - පිහිනීමට. එපජස්ට්රික් හන්යාය - පකෂයට ඉහලින් මැද කොටස දික්ය.
අභ්යන්තර හෙරීස්
ප්රාචීරීය හර්නියා - උදර කුහරයෙහි අන්තර්ගතය පපුවේ ප්රාචීරයෙහි දෝෂයක් තුලින්ය; පෙනහළුවලට පෙලඹෙන්නට පුළුවනි. ආහාරයේ ශුක්රියාවක් සහිතව ප්රාතිඵලයක් ලෙස ප්රාචීරයේ එසැග්ගල විවරය හරහා ආමාශයේ කොටස් ස්වරූපයෙන් පිටතට පැමිණේ. උදරීය, පුරුෂ හා ප්රාචීරීය හන්ියිස් බොහෝ විට උදර බිත්තියේ උපතින් දුර්වලතා හේතුවෙන් සිදු වේ. ඇටකටු ජලාශයේ ඇටසැකිලි මතුපිට ඇටයේ ඇටෑලි ඇටවීමෙන් හටගන්නා අතර, මෙම සෛල මාංශපේශී වර්ධනය තුළ මාංශ පේශි තුලට පැසවීම සිදු විය. අග්න්යාශීය හන්ියියාව නිපදවන ස්ථානයක් හරහා මතුපිට ආවේථාව, කලවයේ ප්රධාන ආවේගය උදර වායුවේ සිට උකුලට එයි. බොහෝ අපිරිසිදු හන්යායාවන්ට හේතු වන්නේ අභ්යන්තර අවකාශ පීඩනය වැඩි කරන සාධක:
- තරබාරුකම
- කැස්ස
- බර ඉසිලීම;
- ගැබ් ගැනීමයි.
බඩවැල් වළල්ලේ ඇති වන හර්නිටල් ගේට්ටුවල ඇති වන අතර එහි රුධිර සැපයුම අවහිර කරනු ලැබේ. මේ නිසා: බඩවැල් හරහා අන්තර්ගතය චණ්ඩ මාරුතය; හර්නියා ඉතා වේදනාකාරී වන අතර, රෝගියා වමනය හා දරුණු ස්රාවය; ප්රතිකාර නොමැතිව, 5-6 පැය තුළ බඩවැල් ආශ්රිතව මදුරුවන් මාරු වීම සහ සිදුරු කපා ගත හැකිය; උග්ර වේදනාව උදර කුහරය තුළ වර්ධනය වේ; බඩවැල්වල ආඝාතය ඇති වන අතර වේදනාව පහව යයි - මෙය භයානක සංඥාවක්. ළදරුවන්ගේ අම්බිලිකා හර්නියා හැරුණු විට, බාහිර උදර ආලේපන සියල්ලම ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රෝගීන්ගේ සාර්ථකත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ප්රවණතාවන්:
- බර වැඩියි;
- මල බද්ධය
- දුම්පානය කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා දුම්පානය නතර කිරීම.
ශල්යකර්ම ශිල්පය
ප්රායෝගිකව වසර ගණනාවක් තිස්සේ බඩවැල් ආශ්රිත බිත්ති අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සන්ධි සහ ප්ලාස්ටික් වර්ග සෑදී ඇත. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු මේ සඳහා ඉතා හොඳ දැලක් භාවිතා කරති. නොපෙනෙන ගර්භාෂ සහ අක්මල් හන්යායයන් දැන් බොහෝවිට දිනපතා සැත්කම් ඒකකවලදී ක්රියාත්මක වේ. හර්නියස් සමග මිනිසුන් බොහෝ විට බැන්දාස් නියම කර ඇත, නමුත් ඔවුන් අපහසුතාවයට පත් වූ, විශ්වාස කළ නොහැකි හා දැඩි සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය. දැන් ඔවුන් කලාතුරකින් නිර්දේශ කර ඇත. හීලෑ හන්ිය සහිත බොහෝ රෝගීන්ට පහත සඳහන් ක්රම මගින් ඇසිඩ් වාත්තු පාලනය කළ හැකිය: ඇඳ හිස ඉහළට ගැනීම; බඩවැල් තුළ ඇසිඩ් නිදහස් කිරීම මර්දනය කරන ප්රතිදේහජනක හෝ වෙනත් ඖෂධ ගැනීම; බර අඩු කිරීම. කුඩා ළමුන්ගේ කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ පල්ප් හන්ියියන් බොහෝ විට ප්රතිකාර නොමැතිව අතුරුදහන් වේ. පුළුල් හන්ජියස් සහිත ළදරුවන් හැකි ඉක්මණින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. උදර බිත්තියේ බාහිර හර්නියා සාර්ථකව ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිව බොහෝ ඒවා ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. නිසි අවධානයක් නැතිව අඛණ්ඩව වෙන් කරන ලද ජලාශයේ ඇටකටු අතිශයින්ම විශාල බවට පත් විය හැකිය. මෙම ප්රමාණයෙහි දිශානි ප්රාථමික ශිරානියක් නොපෙනේ. මාරාන්තික ශල්යකර්මයකින් තොරව සංසර්ගයේ ඇති අවදානම ඇති කිරීම සඳහා බාහිර අපරාදයේ හර්නියස් අනිවාර්යයෙන්ම විශාල විය යුතු නොවේ. මෙම අවස්ථාවලදී, ආගන්තුක හන්ජියස් සංතෘප්ත හර්නියාට වඩා උල්ලංඝනය කිරීමට ඉඩ ඇත.
ප්රාචීරයේ ප්රාථමික විවරය හර්නියස් සම්පූර්ණයෙන්ම අසමමිතික විය හැක. රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇතිවීමේ ප්රතිඵලය නම් සාමාන්යයෙන් ඖෂධීය ප්රතිකාරය ඵලදායී වේ. ආමාශයික යුෂ වලට දිගුකාලීන නිරාවරණය පේශිවල පහළ කොටසෙහි කැළැල් ඇතිවීම, ගිලීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක. එසේම, esophagus අවට ඇති ඇටසැකිලි වෙනස් වීමේ හැකියාව ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රමයෙන් මෙම සියළු වෙනස් කිරීම් ප්රතිවර්ත්ය කළ හැකිය. අඩුම තරමින් 100 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු හර්නියාවක් තිබී ඇති අතර ඉන් 70% පමණ අජීර්ණය වී ඇත. 20% ක්ම වෙසෙන බුදුදහම වන අතර 10% ක් පහත් විය. ළදරු අවධියේ සිට වැඩිහිටි අවධිය දක්වා කාල පරිච්ඡේදයේ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. අවස්ථා 30% ක් පමණ වන විට එය ද්විපාර්ශවික වශයෙන් ස්ත්රීන්ට වඩා කාන්තාවන් 20 ගුණයක බලපායි. ශ්වසන හර්නේස් වලින් 10-20% පමණ ශාරීරික පීඩනය හෝ කම්පනය (සෘජු ගම්මිරිස් හර්නියා) මගින් මාංශ පේශි හානි සිදු විය හැක. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් දුර්වල වූ මාංශ පේශි සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. වයස අවුරුදු 15 ට අඩු වයසැති අවුරුදු 15 ට අඩු ලිංගික හම්නියෙක් වන අතර පුරුෂයින් මෙන් දෙගුණයක් ගැහැනුන්ට බලපානවා. ඔවුන්ගේ වර්ධනය සඳහා ඇති බරපතලම අවධානම වන්නේ කාන්තාවන් බිහි කිරීමයි. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 30% ක් පමණ ප්රාචීරයේ ප්රාථමික විවරයෙහි හර්නියා වලින් පීඩා විඳිති.