දෝෂයක් ඇති ප්රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ: gastroschisis (බොහෝ විට සිදු වේ) සහ පාට හන්ියනය (වඩා බහුල). සංවර්ධනය කිරීමේ දෝෂ දෙක සමඟම, බඩවැල් (සමහර අවස්ථාවලදී අක්මාව හා අනෙකුත් අවයව සමග) අවට ඇති බිත්තියේ පිටතට පැමිණේ. ශල්ය නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
අලුත උපන් බිලිඳාව
දරුවාගේ උපත සිදුවීමට පෙර උදර බිත්තියේ දෝෂය අනාවරණය වුවහොත්, දරුවාගේ උපත සිදු වූ විට, ළමා ශල්යකර්ම කණ්ඩායමක් සූදානම් විය යුතුය. දරුවාගේ උපතින් පසු දෝෂයක් සොයාගතහොත්, දරුවා වහාම විශේෂිත මධ්යස්ථානයකට මාරු කළ යුතුය. ප්ලාස්ටික් චිම්පිචිපයිස් යනු අන්ත්රීය රැහැනේ පැත්තෙන් පිහිටා ඇති කුහරය හරහා (සාමාන්යයෙන් දකුණේ) කුහරයේ කුහරය සිට මදුරුවාගේ අස්ථිර වීමයි. උදර බිත්තිය තුළ ඇති කුහරයේ විෂ්කම්භය 2-3 සෙ.මී. ලෙස දෝෂයක් විය හැකිය. අභ්යන්තරව වකුගඩු සංවර්ධනයෙහි මුල් අවධියේදී දෝෂයක් දක්නට ඇති අතර, බොහෝ විට බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ප්රේරිත ව්යාධිජනක තත්වයකට වඩා අංගමාරය සංකේතයක් වන "හදිසි අනතුරක්" ය. සාමාන්යයෙන්, කුඩා අන්ත්රය සහ අන්ත්රයේ කොටස වැටේ. කලාතුරකින් කලාතුරකින් අක්මාව, ස්රාවය හා උදරයේ කොටස උදර කුහරය තුලට වැටේ. සමහරවිට මියගිය බඩවැල්වලට අනුකුලව පෙනෙන දියර දියරයක් ඇතිවීම හා එය සැලකිය යුතු ලෙස ඝනීභවනය වේ. මේ නිසා, කුඩා අන්ත්රයේ ආසාදන ආතතිය (ආසාදනය) හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. අම්බිලිකල් හන්ියියාව මෙන් නොව, උදර වාහනයේ බිද වැටීම වටා ගැස්ට්රොසිසිසිස් සමග අවයව බෑගයක් නොමැති අතර, අලුත උපන් බිළිදුන් කිසියම් පසුබිමක් මගින් ඇතිවන විෂමතාවයන් අඩු වේ.
ප්රතිකාරය
ගස්ත්රෝසිසීසයෙන් පෙළෙන දරුවා ඉක්මනින් වැටෙන අවයව මගින් තාපය හා තරල ගිලිහී යයි. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා අවයව චිත්රපටයක් තුළට ඔසවා තැබිය යුතුය. ප්රධාන ඉලක්කය වනුයේ ප්රවාහනය කරන විට නව ශල්යකර්මයේ ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුව වෙත ගමන් කිරීමයි. බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම පවිත්ර කිරීම සඳහා, නයිගොස්ට්රික් නලයක් ඇතුළු කළ හැකි අතර, ග්ලූකෝස් ද්රාවණය ද්රාවණය මගින් ද හඳුන්වා දිය හැකිය. ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ශල්ය ක්රම දෙකක් ඇත. හැකි නම්, ක්ෂණික ශල්ය ප්රතිස්ථාපනය සිදු කළ හැකිය. නමුත් මෙය නොහැකි නම්, අවයව මීලග 7-10 දින තුළ ප්රමාණයෙන් අඩු වන කෘතිම බෑගයක තබා ඇත. එවිට ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් දෝෂය සහිත ස්ථානයේ සම ඇඳේ. පොඟවා ඇති හන්ිය යනු ප්රජනක අම්ලයක් හේතුවෙන් ඇති වූ පෙක්ඤ්මික අශ්වයාගේ උපතින්ම හන්ියනයකි. දෝෂය කුඩා හෝ විශාල වන අතර බොහෝවිට ක්රොමෝසෝමමය අසාමාන්යතා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ ශල්ය කර්ම කිරීම අවශ්ය වේ. ප්ලාස්ටික් හන්යා (omphalocele ලෙස හැඳින්වේ) යනු කලලරූපී සංවර්ධනය තුළ කලලරූපයේ උදරීය බිත්ති ප්රමාණවත් නොකළ හැකි බවය. එමගින් ප්ලාස්ටික් ලණුව විවෘත කිරීම තුළින් අභ්යන්තර අවයවයන් අහිමිවේ. කෙසේ වෙතත්, ගස්ත්රෝසිසීස් මෙන් නොව, ඇටසැකිලි හන්ියනය සමග අභ්යන්තර අවයව වේධනය කර ඇත. පෝෂ්යදායී හර්නියා සාපේක්ෂව දුර්ලභය. එය නිව් යෝන නික්මීමේ දී 5000 ක් පමණ වේ.
හෙරොයින් වැලැක්වීම සිදුරු කිරීම
බොහෝ අවස්ථාවලදී, උපතේ දී හෘද සැත්කමට හානි නැත. කෙසේ වෙතත්, එය දරු ප්රසූතියට පෙර සහ දරු ප්රසූතියේදී හට ගත හැකිය. එබැවින්, වැරදීමකින් වළක්වා ගැනීම සඳහා ව්යංජන බෑගයේ අස්ථි කොටස් නිරීක්ෂනය කිරීමත්, ගර්නෝෂිසිසිස් සමග හර්නියා ව්යාකූල නොවීමත් (අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් ආවරණය නොකරන) නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය.
ලොකු කුඩා පොටිලු හන්යා
ස්ඵුටික හන්යා විශාල හෝ කුඩා විය හැක. කුඩා පඨක හ්රනියකින්, උදරයේ බිත්ති දෝෂය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටට වඩා අඩුය. මල්ලේ අක්මාව නොමැත. ඊට වෙනස්ව, විශාල හර්නියා යනු සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා වැඩි සිදුරු විෂ්කම්භයකින් සමන්විත වන අතර, එම අක්මාව සහ බඩවැල් ඇතුලත විවිධ බඩවැල් වළලු සමග සංලක්ෂිත වේ.
සමම විෂමතා
මෙම රෝගය බොහෝ විට හදවත, වකුගඩු හා චතුර් රෝගාබාධ ඇතුළු වෙනත් උපත් අඩුපාඩු ඇත. අම්බිලිකල් හන්ියියාවෙන් නවකතාවලදී, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ද බහුල වේ (අවස්ථා 50% පමණ). විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ බෙක්විත්-විජේමේන්ගේ සින්ඩ්රෝම් හි කාලෝචිත රෝග නිර්ණය කිරීමයි. මෙම සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන් ඉන්සියුලින් සංවර්ධනය වන විට ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධක වැඩි වීමක් ඇති කරයි. එමඟින් දරුණු හයිපොග්ලිමිමියා (අඩු රුධිරයේ සීනි මට්ටම) ඇති වේ. මෙය අස්ථායි මොළයේ හානි ඇති කළ හැකි බැවිනි. එය ග්ලූකෝස් විසඳුම ක්ෂණිකව ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. අන්ත්රීය හන්ිය සහිත රෝගියකු පාලනය කිරීමේදී, අග්න්යාශයේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන් ඇතිවන සැලකිය යුතු හයිපොග්ලිමිමියා අඩංගු වී ඇති බක්විත්-විජේමැනන් සින්ඩ්රෝමයේ සංඥා තිබේ දැයි සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සෑම විටම ප්ලාස්ටික් හර්නියස් මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති අතර, සමජාතීය වර්ධන විෂමතාවයන් සහිත අවස්ථාවන් බොහෝ විට, ඉන්ටෙටීරියන් මරණ හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා ඇතිවන ගබ්සා කිරීම් හේතු විය හැක. පශ්චාත් උපත් අලුත උපන් බිළිදුන්ට අවශ්ය සම්භාරය පිරිපහදු කිරීම, අනවරත විෂමතා හඳුනා ගැනීම සහ තහවුරු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය නොවේ. මෙය සිදු කිරීමෙන් පසුව, ශල්ය වෛද්යවරයා කෙමෙන් කෙමෙන් කෙමෙන් කෙලසයි. ඉක්මන් සුවය සුවපත් වුව හොත්, එය කෘතිම බෑගයක් යොදා ගනී (gastroschisis ලෙස) එය සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයෙන් තොරව ප්රතිකාර කිරීම
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර විශේෂඥ රෝගියෙකුගේ ශල්ය කේශනාලික ශල්ය කර්මයකට ලක් නොවී සිටින රෝගීන් තුළ දක්වයි. මෙම බෑගය වල් මර්ධනය කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක හෝ මත්පැන් විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමයෙන් සමේ සමේ ආවරණය ආවරණය කරයි. අනාගතයේ දී උදර බිත්තියේ පේශි නැවත ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.