ඉළ ඇටයේ යටින් ඇති වන වේදනාව උදර සහ උරස් පටිපාටියන්ගේ රෝග / තුවාල සමඟ සම්බන්ධ විවිධ හේතු නිසා හේතු විය හැක. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රමුඛතම කාර්යය වන්නේ වේදනා සින්ඩ්රෝම්වල නිශ්චිත ස්ථානගත කිරීම නිර්ණය කිරීමයි. විශේෂිත ඉන්ද්රියයක ව්යාධිවේදය ඇතිවීමට ඉඩ ලබා දෙන අවස්ථා වලදී 80% ක ඉඩ ප්රමාණයක් ලබා දෙයි. උගේ බඩවැල්වල වම් භාගය කොටස් තුනකට එක් කරයි: ඉලක්, උප-රයිබ්රැඩ් සහ පාර්ශ්වීය. සායනික වෛද්ය විද්යාවේ මෙම ප්රක්ෂේපණවල පෙනෙන වේදනාව සාමාන්යයෙන් හැඳින්වෙන්නේ "වම් ඉස්කුරුප්පු යටතේ වේදනාව" ලෙසය.
පුද්ගලයෙකුගේ වම් පෙති යටතේ ඇත්තේ කුමක්ද?
වම් පයිපොහොන්ඩ්රියම් යනු පහළ කෙළවරෙහි යටින් උදරයේ මධ්යයේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇති කලාපයයි. මෙන්න: කුඩා අන්ත්රය, ස්ප්රීනය, ආමාශය, අග්න්යාශය, විශාල අන්ත්රය, ප්රාචීරය, වකුගඩු යූරියා සමග. වේදනාව ශරීරයේ විශේෂිත කොටසක් තුළ රුධිර සැපයුම අසාර්ථක වීමට හේතු වන කායික හා යාන්ත්රික හේතූන්ගේ සංයෝගයකි. පළමුවැන්න යනු තුනී ආබාධයක් (සෙලවුලේ ක්රියාකාරිත්වය / ව්යුහය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ක්රියාකිරීමේ ක්රියාවලිය); දෙවැන්නේ ස්නායු බන්ධනවල උල්ලංඝනය වීම නිසා ඇතිවන පටක ඉදිමීම, තෙවන - බාහිර ක්රියාකාරීත්වය හේතුවෙන් ස්නායු / පටක වලට හානි වීම, හතරවන - ව්යාධි මාේගයේ බලපෑම නිසා ඇතිවන ශ්ලේෂ්මල වෙනස් වීම ක්ෂුද්ර ජීවීන්.
වම් ඉඟි යට වේදනාව - ලක්ෂණ:
- උග්ර වේදනාවක්. ඉළ ඇටයේ යටින් තියුණු හදිසි වේදනාව ගිලන් රථයක හදිසි ඇමතුමක් සඳහා අවස්ථාවකි. කුඩා අන්ත්රය, උදරයේ බිත්තිය, වකුගඩු පෙති හෝ ශ්ලීණ කොලවල සිදුරු (කම්පනය) දක්වයි. සටන් සංවේදනයන් සුසුම්ලීමෙන් සිදු වන්නේ නම්, මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අභ්යන්තර අවයවවලට අනතුරුදායක හානි වේ.
- වේදනාව. වෙඩි උණ්ඩය නිසා ඇති වන වේදනාකාරී, මධ්යස්ථ වේදනාව මන්දගාමී ක්රියාවලියකි. වමනය ආශ්රිත වමනය ආමාශයේ තුවාලයක් බවට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයකි. පිළිකා රෝගීන් 40% ක් තුළ හිරිඟු වේදනාව හෘද රෝග හා ඇන්ඩානා පාචනය;
- දුක් වේදනාව. වමනය හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි සාන්ද්රණය සහිත අපැහැදිලි වේදනාව පෙන්නුම් කරනුයේ ආමාශයික පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝගයකි: cholecystitis, gastritis, pancreatitis.
වම් ඉස්කුරුප්පු වලට යට වෙන්න පුළුවන් මොනවාද?
ඉළ ඇටයක් යටතේ වේදනාව යනු විශේෂිත රෝග ලක්ෂණයකි. එබැවින්, එහි සියළු වක්ර ප්රකාශයන් සහ රෝගයේ සායනික පාඨමාලාවක් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ: සංවර්ධනය, ස්වභාවය, තීව්රතාවය, කාලසීමාව, වැඩි දියුණු කිරීම / දුරලීම, පැතිරීම.
වම් ඉඟි යටතේ වේදනාව - ආමාශයේ රෝග:
- ගැස්ට්රයිටිස්. ආමාශයේ ආමාශයේ ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සහ ගිනි අවුලුවලට තුඩු දෙයි. එමගින් ඉදිරිපස ඇති ලිහිණිය වම් පැත්තෙන් ඇතිවන වේදනාව නිසා ඇතිවන කැක්කුම හා වමනය හේතුවෙන් ඇතිවන වේදනාව ඇති වේ. ගැස්ට්රයිටිස් සායනික රෝග ලක්ෂණ: බෙගින්ජි, වෙග්ගස්ට්රි්රියාව ගිනිබත් කිරීම, මුඛයේ අප්රසන්න රසය, මුඛයේ ආසාත්මිකතා ප්රදේශය, පාචනය / බඩවැලීම, සාමාන්ය දුර්වලතාව, දහඩිය, විකාරණය, අන්තයේ (ඉහළ / පහළ) අඩු සංවේදීතාව;
- බඩේ තුවාලය. ගර්භාෂය ජීර්ණය වීමේ ප්රකාශනය පාඨමාලාවේ කාලසීමාව හා දරුණු බව මත රඳා පවතී. බඩේ ආමාශ ආඝාතය ද්වී වකුගඩු සමග ප්රතිවිරෝධී ලෙස, කූඩුව යට වේදනාව ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව, හිස් බඩ මත නොවෙයි. ආහාර ගැනීම, බර අඩු වීම, "ආම්ලික" කඩා වැටීම, හෘද ස්පන්දනයකින් පසුව වමනය සමග ඒකාබද්ධ වේ;
- ශල්යකර්ම. වකුගඩු ක්රියාවලියෙහි සාම්ප්රදායික සංඥාවක් වන්නේ වයිට් හයිපොහොන්ඩ්රියම් වල ස්ථිර වේදනාව වේ. මුල් අවධියේදී ආමාශ පිළිකා හට මා ස්වල්ප වශයෙන් දුර්වල රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. "කුඩා සංඥා" ලෙස ප්රකාශයට පත්වෙයි. - ඩෙස්පෑසියාව (පීඩනය, කඩා වැටීම, ආඝාතය), මස් නිෂ්පාදනයට අහංකාරය, බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, වේගවත් සාරය. අවසාන අදියරේ දී අභ්යන්තර වහනය සහ වමනය "කෝපි ක්රීඩාංගනය" එකට එකතු වේ;
- ආමාශයේ තුවාලයක් සිදුරු කිරීම. උදරයේ බිත්තිය තුළ ඇති වන හිඩැස්වලින් සෑදීමේ දී, මත්ස්යය යට දරුණු "කඩු" වේදනාව, ශක්තිමත් දුර්වලත්වය, විඥානය අහිමි වීම.
- ගැස්ට්රයිටිස්. ආමාශයේ ආමාශයේ ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සහ ගිනි අවුලුවලට තුඩු දෙයි. එමගින් ඉදිරිපස ඇති ලිහිණිය වම් පැත්තෙන් ඇතිවන වේදනාව නිසා ඇතිවන කැක්කුම හා වමනය හේතුවෙන් ඇතිවන වේදනාව ඇති වේ. ගැස්ට්රයිටිස් සායනික රෝග ලක්ෂණ: බෙගින්ජි, වෙග්ගස්ට්රි්රියාව ගිනිබත් කිරීම, මුඛයේ අප්රසන්න රසය, මුඛයේ ආසාත්මිකතා ප්රදේශය, පාචනය / බඩවැලීම, සාමාන්ය දුර්වලතාව, දහඩිය, විකාරණය, අන්තයේ (ඉහළ / පහළ) අඩු සංවේදීතාව;
වම් ඉඟි යට වේදනාව - ශ්ලීතයේ රෝගය:
- ශ්ලීණ (පුළුල් කිරීම). පැත්තෙන් ඇතිවන වේදනාව, ස්රාවය වැඩි වීම සහ එහි කැප්සූලය වැඩිවීමෙන් පැන නගී. - මෙම රෝග ලක්ෂණය බොහෝවිට ආසාදනික මොනොකියුටෝසිස්වල පිහිටයි. සාමාන්යයෙන් දුර්වලතාවය, උෂ්ණත්වය අක්රමිකතා, හිසරදය, හිසරදය, අධික දහඩිය, සන්ධි හා මාංශ පේශි, ගර්භාෂයේ ඇතිවන දැවිල්ල, අක්මාව විශාල වීම, පහළ / ඉහළ උණ්ඩ කලාපයේ හර්පීසිරිස් ආසාදනවලින් සංලක්ෂිත වේ.
- ශ්ලේන් බිඳී යාම. තත්ත්වය පිළිබඳ ප්රධානතම හේතුව වන්නේ මෙම කොටසෙහි රුධිර සංසරණය වීම නිසා පැල්ලම් වටා සමේ පැත්තේ තියුණු වේදනාව හා සයනේ ඇති සයනයි.
වම් ඉඟි යට වේදනාව - ප්රාචීරය ගැටළු
එය රතු පැහැයට හුරු නම්, ප්රාචීරය ප්රාථමික හර්නියා සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. උරස් සහ උදර කුහරයන් අතර වැටක් ලෙස සේවය කරන ප්රාචීරය, සැත්කමේ සැතපුමක් සඳහා සිදුරක් ඇත. විවෘත මාංශ පේශිවල පාලන පරාමිතීන් දුර්වල වන විට එය ප්රසාරණය වන අතර, උරස් පටලයට පිවිසීම සඳහා පෙරිතියේන් පිටත ඉහළ ආමාශයික සැත්කමට හැකි වේ. ප්රාචීරීය හර්නියා වම් පැත්තෙන් ඇතිවන වේදනාව, හෘද වස්තුව, ඔක්කාරය නිරන්තරයෙන් ඇතිවන වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. උදරයට ඇදී යන විට වම් පෙති යටතේ තියුණු හා තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ.
හෘද රෝග
- හෘද රෝග. හෘද ආබාධ නිසා හෘද සෛල වලට රුධිර සැපයුම අසමත් වීම පදනම් වේ. ඉෂ්මායියා, ඔක්කාරය, අධික හෘද ස්පන්දන, හුස්ම හිරවීම, පපුව තුළ ඇති බර, රබ්බි යට දරුණු වේදනාව සමඟයි.
- හෘද රෝගියෙකි. හෘද පේශිවල රෝග සමූහය, ව්යුහය වෙනස්වීම හා එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. ව්යාධි විද්යාව ධමනීය අධි රුධිර පීඩනය, කපාට උපකරණ, නැව් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. ලිංගික හැසිරීම් වල පසුබිමට බොහෝ විට පෙනේ. එය සීඝ්ර ලෙස තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාව, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීමකි.
කොඳු ඇට පෙළේ රූමැටික් රෝග:
- බඩවැල්වල මාංශ පේශී දුර්වල වීම නිසා මාංශ පේශි විස්ථාපනයේ සන්ධි සංයුක්ත පටක වලට හානි වීම;
- පිරිවිතර. උෂ්ණත්වයේ ඇති පටක සමඟ සම්බන්ධ වන කාටිලේජ ආසාධනය කිරීම, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී ඇති වන රතු පැහැයෙන් හෝ තියුණු වේදනාවක් ඇතිවේ. වැදගත්: රතු කොන්ඩ්රීට සමාන රෝග ලක්ෂණ නිසා හදවත් හෘදයාබාධයකින් ව්යාකූල කළ හැකිය. වෙනස වන්නේ හන්ට්රිට්ස් හි වේදනාව හෘදයාබාධයකින් පැමිණීමත් සමග වැඩි වීමයි.
- ඇලෙනසුලු ස්නායුව. Intervertebral තැටිය, හෘද රෝගය, ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ස්පොන්සියිලයිටිස්, ගර්භාෂයේ කොළ මැළවීෙම්දී, ෙරෝගෙය්දී ඇතිවන වේදනාව, හිරි වැටීම ෙහෝ හිරිවැටීම මගින් ඇතිවන ෙරෝග නිෙරෝධය තුළ ස්නායු / ස්නායු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය;
- වම් පැත්තට ඉළ ඇටයක් / ඉඟියක්. වේදනාව ඉහළට සිරුරේ චලනය සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සමඟ තීව්රතාවය වැඩි වේ. වේදනා ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව "කොළ";
- රබර් මත ඇතිවන සාර්කෝමාය. ඊවිං සාර්කොමා පවුලෙහි බරපතල පිළිකා රෝගය වන්නේ ඇටකටු හා අවට පටක නිපදවන විෂබීජයකි. මෙම වර්ගයේ පිළිකාවක් ඉතා ආක්රමණශීලී සායනයක්, වේගවත් මාරාන්තික රෝග පැතිරීම, ප්රතික්රියාවල ඉහළ ප්රතිශතයකි. රෝගයේ අන්තරාව බෙහෙවින් ම තීව්ර වී ඇති අතර එමඟින් ඉඟුරු පිහිටා තිබෙන්නේ වැදගත් ඉන්ද්රියයන් අසල පිහිටා ඇති බවය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ, පෙණහලුවල හා හෘදයේ ඇති වන කඳ කොටස.
තුවාල
රබර් යට පැත්තේ ඇති දැඩි වේදනාව නිසා යාන්ත්රික හේතූන් ඇති විය හැක. බාහිර භෞතික බලපෑම් වලදී කාටිලේජීන, අස්ථි, මෘදු පටක වලින් සිදුවන තුවාල (බලපෑම්, වැටීම). තුවාල වලට වෙනස්වන බරපතලතාවයක් විය හැකිය - කුඩා කුරුලුවල සිට කුරුල්ලන් කැඩී බිඳී යාම / ඉරිතැලීම්, අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් කම්පනය විය හැකි.
ස්නායු ධර්ම
අන්තර්ජාතික ග්රන්ථි වලදී ඇතිවන අන්තර් නාලිකා ස්නායු සරාේගයක් හටගනී. වේදනාව විවිධාකාර වූ පරාසයක පැතිර පවතී: පාෂාසිසම්, අඳුරු, විදින, උග්ර, දැවෙන. අධික දහඩියකින්, සමේ රතු පාටින්, මාංශ පේශි තෘෂ්ණාවෙන් යුතුව හදිසි චලන, පසු කැළඹීම්, කිවිසුම් කිරීම, ලිම්බාරු කලාපය හා scapula යටතේ ප්රවේගයට ලක්වේ.
ප්ලාස්මා රෝග:
- පැටවීම (වම් පැත්තේ). වියළි ස්වරූපයෙන් එහි මතුපිට ඇති ෆයිබ්රින් (ෆොබ්රීන්) තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවන ප්ලාස්මාන් පටලවල ඇති පෙව්ණි ෙමෙහයුම්, ප්ලාන්විම කුහරය තුල ඇති තරල සංචිතය - විතන්ය ආකාරෙය් ෙව්. මෙම පටලයට යටින් ඇතිවන වේදනාව සංවේදී කිරීම, ප්රතිශක්තික දිශාවට කැස්ස, ශ්වසනය, ඇඹරීම් ආශ්රිතවයි. සංකෝචන රෝග වැලඳීම: උගුරේ වම් භාගය, වියළි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ගැබ්ගෙලට නහර ඉදිමීම, අතු / මුහුණේ මුග්ධ වීම, දහඩිය, උණ, නොගැඹුරු හුස්ම;
- නියුමෝනියාව (වාම පාර්ශවීය). වම් පෙණුමේ පහළ කෙළවරේ ඇති පටකයේ ආසාධනය හයිඩ්රොන්ඩ්රියම් හි දුම්පානය (සියයට 60-65%) හෝ බරපතල "මැහුම්" (35-40%) වේදනාව හටගනී. ආඝාතය, "වියළි කැස්ස සමග" ආරම්භ, සාමාන්ය ව්යසනය, උගුරේ දහඩිය, දුර්වලත්වය "ආරම්භ වේ. මෙම රෝගය ව්යාප්ත වූ සායනයට අධික උෂ්ණත්වය සහිත උණ හා කැස්සයි.
අග්න්යාශයේ රෝග:
- ාමානයසයන. උග්ර අන්තරායකාරී ප්රදාහය යනු ඉදිරිපස වම් පැත්තෙන් හා එපජස්ට්රික් කලාපයේ දැඩි වේදනාවකි. Pancreatitis සමග, නිරන්තර හා පැහැදිලිව ප්රකාශිත වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඇත, සහ සහන ගෙන නොයොන ජ්වලන එකතු සමග "වතුර" වමනය සමග ඇතිවන. ඉන්ද්රියයේ හිස වැඩි වීම හා හානිය යාන්ත්රික ජෙලූනික්, සමෙහි පැහැය පැහැදිලි කිරීම, මුත්රා වල තද වර්ණය, සමේ කහපාට හේතු වේ. නිදන්ගත ක්රියාවලිය, ඉඟ පටිය යට අඳුරු වේදනාව, අක්රමවත් උෂ්ණත්වය, ඔක්කාරය, මුඛය තුළ තිත්ත වේ.
- අන්ඩවික් පිළිකාව. එමඟින් ඉඟි සහ උදරයේ මැද දී දැඩි හා දිගු වේදනාවක් හැරුණු විට වෙනත් කිසිදු ව්යාධි විද්යාව ලබා දෙන්නේ නැත. එබැවින් අන්තිම අවධියේදී බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ප්රචණ්ඩ නොනැමීමයි.
පතුලේ තිබෙන රබර් යට වැටෙයි
පහත පාර්ශ්වයේ වේදනාව අත්යාවශ්ය වන අතර මුල්ම ආන්ත්රයික අවහිරතාවයකි. වේදනාකාරී සංවේදනාවන් හදිසියේම "සමාන ස්ථානයක" පැන නගී. - ඒවා පූර්ව වාහකයින්ට පෙර නොපැමිණෙන අතර කෑම බීම මත රඳා නොපවතී. සෑම විනාඩි 15-20 විනාඩි ප්රතික්රියා ක්රමයෙන් නැවත ආරම්භ වන අතර, රෝගයේ ප්රගතිය, අස්ථි වේදනාව අත්හරිනු ලැබීම, දුර්වල අනාවැකි සංකේතයක් වන අතර, බඩවැල්වල පෙරිල්ට්ටික් ක්රියාකාරීත්වය නතර වීමෙන් එය පෙන්නුම් කරයි.
එය පිටුපසින් රිබ්ලා වැටෙයි
වමනය පිටුපසින් ඇතිවන වේදනාව, වම වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි:
- ඇදුම රෝගය. මුත්රා පද්ධතියේ අවයවවල සංකෝචනය කිරීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. රෝගය ලිහිසි කිරීම, භෞතික ක්රියාකාරිත්වය පසු, දිගු ඇවිදින්නාවූ, විස්මයජනක ගමනක් පසු නැවත නැවතත් වැඩිදියුණු කිරීම, පැත්තෙන් අඳුරු ආඩම්බර වේදනාව සමඟ ආපසු ලබා දෙයි. අවතැන් වූ ගලෙන් මුත්රා ඇටවීම බාධාවකින් තොරව වමනය, වමනය, මුත්රා තුළ රුධිරය හා ඔක්කාරය සඳහා කැඳවුම් කරයි. ඉදිරිපස හා පසුපස පැත්තේ ඇති දැඩි තියුණු වේදනාව සංඛණ්ඩය යූරියා ඔස්සේ ගණනය කිරීමෙහි ප්රගතිය පෙන්නුම් කරයි.
- පීඊලොන්ෆරිට්ස් බැක්ටීරියා ආසාදන පසුබිමක් තුළ වර්ධනය වන වකුගඩු වල ඇතිවීම. වේදනාව සංවේදී වීම අද්විතීය වේ. උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, අංශක 40 දක්වා වැඩි වීම, වමනය, ඔක්කාරය යනුවෙන් දැක්විය හැකිය. වමේ පාර්ශවික පීඇල්ෆෙෆ්රික්ට වේදනාව, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම, මිරිකීම් සහ දරුණු දුර්වලතාවයන් හේතුවෙන් කලබලයට පත් වේ.
වම්පස හයිපෝහොන්ඩ්රියම්වල ඇති වන වේදනාව පිටුපසින් හා ආමාශ ආබාධ ඇතිවීමෙන් පෙනෙන්නට තිබේ. එය "වම්" වේදනාව සංඛණ්ඩය සාමාන්යයෙන් වම් අතට, බෙල්ල, වසාගෙන යටින් වම් පැත්තෙන් ආලෝකය ලබා දෙයි. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: පෙර-මෝටර්රථය, හිසරදය, හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය.
රෝගය සමඟ සංෙයෝජිත ෙනොවන ෙරෝගය යට ෙරෝගය
අධික ලෙස ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ දී ඇති වන වකුගඩු හටගත හැකිය. මෙය සිදු වන්නේ අධික රුධිර සංසරණය ඉහළ යාමය. ශරීරයේ අධික බීම සඳහා සූදානම් නොවූ විට, වම් හයිපෝහණ්ඩ්රියමට වම් පසින් දකුණට පසාරු කිරීමේ වේදනාව විෂ්කම්භය ඉහළ නඟිනවා. සමහර විට වේදනාකාරී සංවේදී කඳට / චලනයන්හි තියුනු නැඹුරුවාවන් ඇතිවේ - එය අභ්යන්තර සිරුර සමග වම් පෙති මතුපිටක ස්පර්ශයක් මගින් ඇතිවේ.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
වම් ඉස්කුරුඩිය යට වේදනාව අනතුරුදායක රෝග ලක්ෂණයක් වන නිසා, එමගින් රෝගී තත්වයන් ඇතිවීම හා සංකූලතා ඇති වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ස්වයං-බෙහෙත් ක්රියාමාර්ග අනුමත කළ නොහැකි බැවිනි. Levopodbedrennaya lokalizatsiya වේදනාව සින්ඩ්රෝම් විශේෂඥ විශේෂඥයන් සමග අනිවාර්ය උපදේශය අවශ්ය - නාරිවේදය, කම්පන රෝග, ආසාදන රෝග විශේෂඥ, ගර්භනී විද්යාඥ, ශල්ය වෛද්ය. බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ බොහෝ රෝගීන්ට ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. වේදනාව පිළිබඳ සංවේදීතාවන් ප්රකාශ කරනු ලැබුවහොත්, 25-30 විනාඩි නොසලකන්න. - මෙය රෝහල තුළ ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීමයි.