කොමා සහ එහි උපාධි, එය සිදුවීමට හේතු

හෘදයට හේතු විය හැකි ප්රධාන යාන්ත්රණ තුනක් පවතී: මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඇති වෙනස්කම් ඇතිවන අක්රමිකතා. මොළයේ සැපයුම, ඔක්සිජනිකෘත රුධිරය සමග බාධා කිරීම් හේතුවෙන් ඒවා නිරීක්ෂණය කළ හැක. නිදසුනක් වශයෙන් හෘදයාබාධයකින් හෝ විශාල රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන හානිය නිසා මොළයේ ව්යුහමය වෙනස්කම් ඇති විය හැකි අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැකිය.

අනෙක් අතට, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වය හයිපොග්ලිසිමීඩියා (අඩු රුධිරයේ සීනි මට්ටම), හෙපටයිටිස් සහ වකුගඩු ආබාධ හෝ දියවැඩියා ketoacidosis (අධි රුධිර සීනි මට්ටම) වැනි වෙනත් විෂ සහිත යාන්ත්රණ වැනි ජලාශ්රිත වෙනස්කම් වලට බාධා විය හැක. "කොමා සහ එහි උපාධි" යන ලිපියෙහි, එහි සිදුවීම සඳහා හේතු දක්වන්න "ඔබ සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් තොරතුරු සොයා ගනු ඇත.

• මොළයේ ප්රාථමික ක්රියාවලියට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන ක්රියාවලිය, මොළයේ කඳේ, ගුද මාර්ගයේ හෝ උරස්වල ඇතිවන ක්ලෝරේෂන් වැනි බිංදු වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කිරීම හා කපා ඉවත් කිරීම වැනි ක්රියා වලිනුයි.

• මොළයට හානිවන ක්රියාවල වක්ර වක්රව, එනම් එහි සංකෝචනය හා VRF වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මොළයේ කඳෙන් හෝ මොළයේ හෝ අවහිරතා ඇති මොළේ විස්ථාපනය හා මොළයේ උච්චාවචනය නිසා ඇතිවන රුධිර කැටියකි. ඉන්ඩාලිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ.

කෝමා වෙනත් හේතු

සාමාන්යයෙන්, හිසට හා අනෙකුත් ස්නායු ශල්යකර්මවලට ගොදුරු වීමෙන් 40% ක්ම කොමා නරක් වීම නිසා මත්ද්රව්ය සමඟ අධික ලෙස මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇති වන අතර, ඉතිරි 40% ක ප්රමාණයක් රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධවලට ගොදුරු වී ඇති අතර 33% ක්ම ආඝාත හා 25% ආබාධ හෝ ආසාදන, දරුණු කෝමා හදිසි රෝගාබාධයක් වන අතර, එසේ නම්, මූලික කළමනාකරණය අසාධ්ය තත්ත්වයේ වෙනත් රෝගීන්ගේ කළමනාකරණයට සමාන වේ. පළමු පියවර සෑම විටම මූලික පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරයන් වේ ඔක්සිජන් සැපයීමේ ඉඩ eniya ශ්වසන මාර්ගය patency, එය intubation හා යාන්ත්රික වාතාශ්රය හා රුධිර සංසරණය අධීක්ෂණය රුධිර පීඩනයක් පවත්වා රෝගියාගේ endotracheal නල අවශ්ය විය හැක ..

වැඩිදුර පරීක්ෂණ

කෝමාගේ හේතුව පැහැදිලි නැත නම්, තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. රුධිරය හා මුත්රා රසායනික සංයුතිය විශ්ලේෂණය කිරීම, ඖෂධ සහ විෂ ද්රව්ය සඳහා පරීක්ෂණ.

නිදන්ගත ශාකමය තත්වය

කම්පාවෙන් පසු සමහරුන් දිවි නසාගත් ශාකමය තත්වයට (HVS) වැටී ඇත. මෙම රෝගීන් ස්වාධීනව ආශ්වාස කරන අතර නින්ද හා අවදි චක්රයට අනුරූප වන ඇස් විවෘත කිරීම හා වසා දැමීම සඳහා කාලය ඇත. ඔවුන් උරාබීම සහ ග්රහණය වැනි බාහිර බලපෑම්වලට ආවේණික ප්රතික්රියාශීලී ප්රතික්රියාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, CVC හි රෝගීන් තමන් විසින් හෝ ඔවුන්ගේ පරිසරය ගැන හෝ වෙනත් ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයන් පිළිබඳ දැනුවත්භාවයේ සලකුනු පෙන්වන්නේ නැත. ඔවුන් කතා කරන්නේ, සන්නිවේදනය හෝ අත්තනෝමතික ප්රතික්රියා නොපෙන්වයි. මෙම තත්ත්වය තුළ රෝගීන්ට අවුරුදු ගණනාවක් ජීවත් විය හැක. XIV හි මිය ගිය අයගේ ව්යාධිජනක කායික අධ්යයන මගින්, මස්තිෂ්ක බාහිකයට බරපතල හානි සිදු වී ඇත (මෙම ප්රදේශය ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතුය), නමුත් විඥානය නොමැතිව මූලික භෞතික විද්යාත්මක කාර්යයන් පවත්වාගෙන යාම සඳහා මොළයේ ප්රාථමිකව ආරක්ෂා කිරීමයි.

ආචාර ධර්ම සලකා බැලීම

නිදන්ගත ශාකමය තත්වය වෛද්යමය ගැටළුවක් පමණක් නොව, ආචාර ධර්මයක් ද වේ. නිදන්ගත හෘද රෝගියෙකුගේ සමහර රෝගීන්ගේ ඥාතීන් හෝ සමහර විට මෙම තත්වය කෙතරම් බලාපොරොත්තු සුන් කර ඇතත්, රෝගියාගේ ජීවිතයට සහය දෙන ක්රමවේදයන් අක්රිය කිරීමට ඔවුන් කැමැත්තක් දක්වන බව හැඟේ. තවත් අය එවැනි ක්රියාමාර්ග නොසලකා හරිති. දිගුකාලීන ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය හා සන්නිවේදනය පිළිබඳ සංඥා කිහිපයක් තිබේ නම්, ඇතැම් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් HVS හි රෝගීන් වුවද, නිදන්ගත ශාකමය තත්වයක් තුළ රෝගීන් වඩාත් පරික්ෂාකාරීව පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම පිළිබඳ පොදු පිළිගැනීමක් නැත. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ශ්වසනය සහ සංසරණය කෘතිමව පවත්වා ගෙන යාමේ හැකියාව නිසා ඇතැම් රෝගීන් මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ ලක්ෂණ නොමැතිව රෝහල්වල තබා ඇත. මොළයේ හා මොළයේ ඕනෑම ක්රියාකාරකමක සම්පූර්ණ සහ නොපෑහෙන අවස්ථාවන්හි සම්ප්රදායිකව "මොළ මරණය" ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත් වර්තමානයේ වෛද්යවරුන් කැමති වන්නේ "මොළයේ ස්වරූපයෙහි මරණය" යන්නයි. එනම් මොළයේ මරණයක් ලෙස සමස්තයක් වශයෙන් මොළයේ මරණයට සමාන වේ.

මොළයේ ගර්භණී සමේ රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීම

මොළයේ ප්රාථමික ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරන මොළයේ ප්රාථමික මරණයට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. මොළයේ ප්රාථමික ක්රියාවලියේ පූර්ණ අඩුකමක් පෙන්නුම් කිරීම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් නොවන බවට ප්රමාණවත් තහවුරු කිරීමක් ලෙස ක්රියා කරයි. මොළයේ මරණය සඳහා නිර්ණායක සපුරාලන රෝගියෙකු නම් කෘත්රිම වාතාශ්රය සහ සාමාන්ය දැඩි චිකිත්සාව අඛණ්ඩව පවත්වා ගෙන යනවා නම්, දින කිහිපයකින් ස්වභාවිකවම නතර වනු ඇත.