අධි රුධිර පීඩනය ගර්භණී සමයේදී වඩාත් නිරන්තර හා ඉතාමත් බරපතල ගැටළුවකි. එය පූර්ව-ක්ලැසම්පියගේ ප්රකාශනයන්ගෙන් එකකි - මවගේ මරණයට හේතු වූ බරපතල ස්වරූපය, භ්රෑණ ප්රවර්ධනය හා නොමේරූ උපත් උල්ලංඝනය කිරීමකට හේතු විය හැක. පෙරකැම්ප්සියාවෙහි මුල් ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන් කාන්තාවන්ගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.
ගර්භනීභාවයේ අධි රුධිර පීඩනය
රුධිර පීඩනය වැඩි වීමෙන් පෙර-ඇක්ලැම්පිසියා සහ අනෙකුත් තත්වයන් ප්රිටිපාරේ 10% ක් පමණ හඳුනා ගැනේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, ඔවුන් ගර්භනී අවස්ථාවේ අවසානයේ දී වෛද්ය පරීක්ෂණයකට මුහුණ දිය යුතුය.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රධාන රුධිර පීඩනය තුනක් පවතී:
- කලින් පැවති අධි රුධිර පීඩනය - සාමාන්යයෙන් සිදුවන ගැබ්ගැනීම් සංකීර්ණ වේ. සමහර විට රුධිර පීඩනය වැඩි වීම පළමු වරට ගර්භණී සමයේදී හඳුනාගෙන තිබේ.
- ගර්භණීභාවයේ අධි රුධිර පීඩනය - ගැබ්ගැනීමේ පසුබිම මත වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මූත්රා තුළ ප්රෝටීන් නොමැත, සහ රුධිර පීඩනය සති හයක් ඇතුළත රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරයි;
- පූර්ව-ඇක්ක්එම්ප්සිසියාව - රුධිර පීඩනය වැඩි වීම ශරීරයේ අනෙක් ශරීර පද්ධතීන්ට අහිතකර බලපෑමක් ඇත; සාමාන්යයෙන් මුත්රා තුළ ඇති ප්රෝටීන් පෙනුම සමග.
අනාගත මවගේ හා බිළින්දාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්රචාකැම්පිසියාවට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම නිසා ගැබිනි මවකට හදිසි ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ. එය වැලැක්වීම සහ කොමා සමග ඇති වන ඊකොම්ම්පීසියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ. ලක්ෂණ හා කාලීන ප්රතිකාරයන් හඳුනා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් එය පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණවලින් සමන්විත වේ:
- ආලෝකයේ සිහින් පෙනුම, ඇස්, ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" ඇස්, අඳුරු වීම;
- පමනයි
- හිසරදය;
- ඉහළ උදරයේ හෝ දකුණු ඉහළ පෙදෙසෙහි වේදනාව;
- වමනය;
- පොදු ව්යාධියයි.
රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟම, අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතළභාවය තීරණය කිරීම වැදගත්ය. මෙය සඳහා රෝහල්ගත කිරීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. සමහර විට අමතර පර්යේෂණ සඳහා අවශ්ය වේ. පූර්ව ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් ඇත:
- පළමු ගර්භනී
- පූර්ව ගැබ්ගැනීම්වල පූර්ව-ඇක්ක්එම්ප්සිසියා තත්වයට පැමිණීම;
- වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි හෝ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු;
- අඩු වර්ධනය;
- ඉරුවාරදය;
- පවුල තුළ කාන්තාවන්ගේ පූර්ව ප්රාග්ලාසියාව හෝ ඇලීම්සියා රෝගය;
- පූර්ව පවතින අධි රුධිර පීඩනය;
- ශරීරයේ බර අඩු වීම;
- බහු ගර්භනී
- පද්ධතිමය ලුපුස්, දියවැඩියාව සහ රයිනොඩ්ගේ රෝගය වැනි සංතෘප්ත රෝග.
සමහර ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ අධි රුධිර පීඩනයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රුධිර පීඩනය වැඩිවීම ඊළඟ පරීක්ෂණයෙන් පසු ස්ත්රී උපදේශනයක දී අනාවරණය වේ. ටික කාලෙකට පස්සේ, රුධිර පීඩනය නැවත නැවතත් පාලනය කරන්න. සාමාන්යයෙන් එහි දර්ශක 140/90 මි.මී. Hg ඉක්මවා නැත. ස්ථීර වැඩිවීමක් ලෙස සැලකේ. විශේෂ ප්රතික්රියාකාරක සමඟ ප්රෝටීන් පැමිණීම සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කෙරේ. එහි මට්ටම "0", "traces", "+", "+ +" හෝ "+ + +" ලෙස නම් කළ හැක. දර්ශකය "+" හෝ ඊට වැඩි අගයක් සලකනු ලබන අතර එය වැඩිදුර විභාග අවශ්ය වේ.
රෝහල්ගතවීම
ධමනි රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා අතිරේක රෝහල් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රෝටීන් මට්ටමේ මිනුම් ඇති පැය 24 ක මුත්රා සාම්පලයකි. දිනකට ප්රෝටීන් 300 mg වඩා වැඩි ප්රමාණයක් මුත්රා තුළ ඇති බැක්ටීරියා ප්ලාස්ටික් ඇක්සිස්සම් රෝගය හඳුනා ගැනේ. සෛලීය සංයුතිය හා වකුගඩු හා හෙපටයිටිස් ක්රියාකාරීත්වය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ද සිදු කරයි. කායික චිකිත්සාව (CTG) සහ හෘද ස්පන්දනය අධීක්ෂණය කිරීම සහ එහි වර්ධනයට, ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව හා පඨක ලණුවේ රුධිර ප්රවාහය (සොෆ්ලර් අධ්යයනය) අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරනු ලබයි. සමහර කාන්තාවන්ට, රෝහල්කරණයකින් තොරව වඩා පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, පූර්ව වාට්ටුවේ දිනපොත වාට්ටුවේ සංචාරය කිරීම, සතියකට වාර ගණනක්. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී සෑම පැය හතරකට වරක් රුධිර පීඩනය මැන බැලීමට රෝහල්ගත කිරීම මෙන්ම බෙදා හැරීමේ කාලය සැලසුම් කිරීමද අවශ්ය වේ. අධි රුධිර පීඩනය, preeclampsia සමග සම්බන්ධ නොවී, labetalol, methyldopa සහ nifedipine සමඟ නතර කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගර්භනී කාලය ඕනෑම අවස්ථාවක ආරම්භ කළ හැකිය. එමනිසා, ගර්භණීභාවයේ බරපතල සංකූලතා වැලැක්විය හැකි ය. පූර්ව-ඇක්ක් ලාම්පසියාව වර්ධනය වීමත් සමඟම, ප්රතිජීවක ඖෂධය සඳහා කෙටි මාර්ගයක් පවත්වා ගත හැකිය. නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම මෘදු ආකෘති හැරුණු විට ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ කෘතිම ප්රසූතියයි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, පූර්ව ප්රකට ලම්ප්ලිෂියාව අවසන් ගර්භනී අවධියේදී වර්ධනය වේ. බරපතල ස්වරූපවලදී, පූර්ව අවධියකදී (සාමාන්යයෙන් සීසර් සැත්කම) නොසෑහේ. ගැබ්ගැනීමේ 34 වන සතියෙන් පසුව, උපත් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයෙන් උත්තේජනය කරනු ලැබේ. අධික පීඩන ප්රපාඥ්සියාවට ප්රක්ශේපණය කළ හැකි අතර, ඊලිස්සම්පික් ප්රහාරයන් බවට පත්වේ. කෙසේවෙතත්, බොහෝ කාන්තාවන් මීට පෙර අවස්ථා වලදී කෘත්රීමව සැපයීම සිදු කරනු ලබන බැවින් ඉතා කලාතුරකිනි.
නැවත නැවත ගර්භනී අවස්ථාවලදී අධි රුධිර පීඩනය
පසු ගැබ්ගැනීම් වලදී පූර්වකම්පසියාව නැවත ආරම්භ වේ. රෝගයේ මෘදු ස්වරූපය අඩුපාඩු (5-10% නඩු). බරපතල ප්රාග්වලිප්තියේ පුනරාවර්තන අනුපාතය 20-25% වේ. ඊකොම්ම්පීසියාවෙන් පසු නැවත නැවත ගැබ්ගැනීම් හතරෙන් පංගුවකට පෙරාක්ලැසියා රෝගය සංකීර්ණ වී ඇති නමුත් පමණක් 2% ක් නැවත ඇති වීම වැළැක්විය නොහැක. පූර්ව-ඇක්ලැම්පේසියාවෙන් පසු, දරු ප්රසූතියෙන් අවුරුදු 15 ක් ඇතුළත නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය 15% ක් පමණ වර්ධනය වේ. Eclampsia හෝ දැඩි preeclampsia පසු, එහි සංඛ්යාතය 30-50%.