ස්වයංසිද්ධ ප pneumothorax: ප්රතිකාර, ප්රතිවිපාක

ප්ලුටෝටෝරාක්ස් ප්ලාස්ටි්රයොක්ස් ප්ලාස්ටික් කුහරයට ඇතුල් වන විට වාතයෙන් ස්වයංසිද්ධව හෝ කම්පනයට පත්වීමෙන් ඇතිවන තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැකි පෙනහළුවල පෙනුම අඩු වේ. පෙනහළු බාහිර මතුපිට සහ පපුවේ බිත්තියේ අභ්යන්තර මතුපිට ප්ලේයර් පටියකින් ආවරණය වී ඇත. ප්ලෝරා අතර කූඩුව වැනි සමාන ඉඩක් ප්ලාන්ට් කුහරය ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන්, එය ලිහිසි තෙල් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වන අතර, එම තහඩු නිදහසේ විනිවිද පෙනෙන ලෙස නිදැල්ලේ. ස්වයංපෝෂිත පමෝටෝටෝරාස්, ප්රතිකාරය, දේ සිදුවීමේ ප්රතිවිපාක සහ එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගනිමු.

පීඩන වෙනස

ප්ලාස්ටික් කුහරය තුළ විවේකයක් තුළ සුළු වශයෙන් නිෂේධාත්මක පීඩනයක් පවතී. මෙම පපුවේ බිත්තියේ පෙනහලු තබා ගන්නා බලවේගය මෙයයි. පීඩනය ධනාත්මක නම්, පෙණහලු ප්රත්යාස්ථ තල්ලාව එය පපුවේ බිත්තියෙන් ඉවතට ඇද දමයි. මුදා හරින ලද අවකාශය වාතයේ (pneumothorax) හෝ දියර පිරී ඇත. Pneumothorax ස්වයංසිද්ධ හා කම්පන සහගත ලෙස බෙදී යයි. ස්පන්දන ඇල්වලෝල් සහ විස්සර ප්ලාස්මය නිසා ඇතිවන තත්වය ස්වයංසිද්ධයි. එය ප්රාථමික ය, එනම්, ව්යසනය රෝගයට ප්රතිවිපාකයක් වන විට, ව්යාකාපිත ව්යාධිවේදය සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි ය. උදාහරණයක් වශයෙන්, එම්පීඑසීම, නිදන්ගත බාධකයක් හෝ ව්යාධියකි. උදාහරණයක් ලෙස ඉහළ උන්නතාංශයේ පියාසර කරන විට, පට්ටල් ප්රසාරණයට හේතු වන බාහිර පීඩනයෙහි වෙනස ද pneumothorax වර්ධනය වීමට හේතු වේ. කපාටයක් ලෙස ක්රියා කරන කූඩුවේ ඇති පටක පතුලේ පිහිටීම සිදු වන්නේ එයයි. අනුප්රාණය තුළ, "කපාටය" විවෘත වන අතර, ප්ලාන්ෂොල් කුහරයට ඇදී යන වාතයේ වාතය පිටවන විට එය වසා දමයි. මේ අනුව, එක් එක් ආශ්වාසය සමඟ, ප්ලාස්ටික් අවකාශයේ වාතය පරිමාව වැඩි වේ. පෙනහළු සහ මාස්ස්ටින්ම් (ප්රෝටෝස් මධ්යයේ පිහිටා ඇති කායික අවකාශය) සාමාන්ය පෙනහළු වලට බාධා ඇතිවන අතර, ප්රතිදේහයේ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට විස්ථාපනය වේ. හෘදයට නැවත හෘදයාබාධ ඇති වන අතර හෘද ප්රතිදානයේ වේගය අඩු වේ. මෙම තත්වය ප්රබල පneumothorax ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ස්වයංපෝෂිත පමෝටෝටෝරාස් රෝගියෙකුට හදිසි ආශ්වාස ප්රශ්වාසයක් ඇතිවේ, පපුවේ ඇති පිහියකින් වේදනාව ඇති වීමයි. පීඩාවට පත් පාර්ශ්වයේ පපුවේ බිත්තියේ චලනය සීමිත වේ. සාමාන්යයෙන් වඩා පොඩ්ඩක් වැඩියි. සාමාන්යයෙන් කටට වඩා ශෝචනීයයි. ශබ්දය ඇසුණු විට ශබ්දයක් මෙන් ශබ්දයක් ඔබට ඇසෙයි. දැඩි pneumothorax සමග, ඩිඑප්නේය සහ ඉහළ විස්ථාපනය වන මාධ්යවේදීන් ප්රමාණය වැඩිවීම, ශුක්රාණු වල ශුක්රාණුවේ කැපීම මත ටැචය ආස්ථානය තීරණය කිරීම මගින් හඳුනාගත හැකිය.

පර්යේෂණ

පූර්ව වාශ්ෂය සමඟ සිදු කරන ලද පපුවෙහි විකිරණ රේඛනය මගින් රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ. කුඩා ප pneumothorax සමහර විට හඳුනාගත නොහැකි නමුත්, එය සායනික වැදගත්කමක් නැත. විවේචනාත්මක තත්වයකදී පරීක්ෂණය සඳහා කාලය නොමැති විය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෛද්යවරයා නිර්ණය කළ යුතුය. ප්රායෝගිකව pneumothorax නම්, කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැති නම්, මරණය සිදුවිය හැක. රෝගියෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා අධික ලෙස වාතය ඉවත් කිරීමට ප්ලාස්ටික් කුහරය තුලට නලයක් හෝ ඉදිකටුවක් එන්නත් කිරීම වේ. හදිසි තත්වයන් සඳහා ප්රබලම pneumothorax වෙත වෛද්යවරුන් යොමු දක්වයි. උදව් නොමැතිව, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වනු ඇත. ප්ලාස්ටර් කුහරය තුළ ඇති පීඩනය ප්ලාස්ටික් කුහරය තුලට අන්තර්ස්ථහාන කැනූලා හෝ විශාල කුහර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ යුතුය.

රෝග නිශ්චයනය

රෝගියාගේ තත්වය සීඝ්රයෙන් පිරිහී නම්, වෙහෙසකාරී ප pneumothorax පැමිණීම අනුමත කළ යුතු අතර විකිරණ භාවිතයෙන් තොරව සායනික දත්ත පමණක් පදනම්ව සුදුසු පියවර ගත යුතුය. උරස්ගේ බිත්තියේ ප්ලාන්ට් කුහරයට ඇතුල් කර ඇති ඉඳිකටුව පීඩනය අඩු කිරීමට හේතු වන අතර රෝග ලක්ෂණ ගොඩනැංවීම වළක්වයි. කුඩා පරිමාණයේ ප්ලූටෝටෝක්ස් ස්වයංසිද්ධිය සුව කළ හැක. පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ පමණක් දක්නට ලැබේ නම්, පෙනහළු අවපාතයක් එහි පරිමාවෙන් 20% ඉක්මවා නැත. රෝගියා සතෙකුගේ ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, සෙම සති හයක් තුළ pneumothorax විසඳා ගත හැක. රෝග ලක්ෂණ පැවතුනහොත්, ප්ලූවෝරොකාස් දියවැඩිය හරහා හෝ වාතාශ්රය හරහා පසාරු කරන ලද වාතාශ්රය හරහා හෝ ප්ලෝරෝහික ජලාපවහන භාවිතයෙන් විසඳා ගත යුතුය. මැදපෝස්තා කැනූලා, ප්ලාස්ටික් කුහරය මැද අක්ෂර රේඛාව දිගේ සිව්වන හෝ පස්වන අන්තර්ස්ථායික අවකාශය හරහා සෛලයකින් සවි කර ඇත. කැනූලය, පිටත කපාටයක් සහිත ජල නලයකින් පිරී ඇති නලයකට කැතීටර් සම්බන්ධ වේ. නල ජල මට්ටම පහළ මට්ටමක පවතින විට, පද්ධතිය චෙක් කපාටයක් ලෙස ක්රියා කරයි. වායුව ප්ලාස්ටික් කුහරයෙන් ක්රමයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල අතිරික්ත වාතය ඉවත් කිරීමට අභිලාෂය අවශ්ය වේ. ඉඳිකටුව හරහා අපේක්ෂා කිරීම තුන් ආකාරයකින්ම කපාටයක් මඟින් ප්ලාන්ට් කුහරයට සහ උරාබෙන වාතය තුළ ඉදිකටුවක් ඇතුල් කිරීම මගින් සිදු කෙරේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය රෝගියාට අඩුවෙන් ප්රතිකාර සහ රෝහලේ ගත කළ කාලය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වුවද, එය කුඩා ටර්බෝටෝරා සඳහා පමණි. ඔබ ඉක්මනින් පියයුරු කුහරයෙන් විශාල වායුවක් ඉවත් කළහොත්, පපුව තුළ ඇති තරල සමුච්චය කරගත හැක, පුළුල් වූ පෙනහළුවලට ඉදිමීමකට තුඩු දෙනු ඇත. පේශිවල ප්ලාස්ටික්වල ආරම්භක විවරය විවෘතව පවතින බැවින්, pneumothorax ඉඩ ලබා නොදෙනු ඇත. මෙම තත්වය bronchopleural fistula ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නඩුවේදී, ටොරාකොටෝමි (thoracic cavity ශල කර්මයක් විවෘත කිරීම) හෝ තෝලකොක්සොපොරිපී (ප්රෝටෝන කුහරයක් විවෘත කිරීම) (අර්ධ සෛලීය උපකරණයක් ලෙස පෙනිසිලිටි උපකරණයන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමයකි). පසුව pneumothoraxes 25% නැවත නැවතත් අවසන් ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. විශාල පරිමාණ pneumodorax සමග කායික කාණු පද්ධතිය ද අකාර්යක්ෂම වේ. රෝගියාට දැනටමත් ද්වි-pneumothorax ආබාධයක් තිබුනේ නම් හෝ ඔහු නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති වෘත්තීය කණ්ඩායමකට අයත් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, ගුවන් යානයක්). එවැනි අවස්ථාවලදී ප්ලෝවඩේටිස් හෝ මනෝචිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය. ප්ලූෙරේඩිස්ටස් හි අරමුණ වන්නේ ශාරීරික ටැල්ක් හෝ රිදී නයිට්රේට් වැනි රසායනික ද්රව්ය සමඟ ශ්වසන සහ ශල්ය ප්ලාස්ටික් වායුව සකස් කිරීමයි. මනෝවිද්යාවේ අරමුණ වන්නේ සියළු වෙනස් කරන ලද ප්ලාස්ටික් ෂීට් ඉවත් කිරීමයි.