සැබෑ නොසෑහෙන වැඩිවිය පැමිණීම
හයිටෝපිටන් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද හෝමෝන නිපදවන අතිශයින්ම ඉහළ මට්ටමේ හෝමෝන: ෆොසිල උත්ෙපේරක (FSH) සහ ලුටිනිනම් හෝමෝනය (LH), ගෝනඩොෙටොෙරෝපින් යනුවෙන් හඳුන්වන විට වර්ණදේහය සැබෑ ෙලස සලකනු ලැෙබ්. මෙම හෝමෝන ලිංගික ග්රන්ථි (ටෙස්ට් සහ ඩිම්බ කෝෂ) උත්තේජනය කරයි. සාමාන්ය ලිංගික වර්ධනය සඳහා FSH සහ LH වැදගත් වේ. වැඩිපුර නිපදවනු ලැබුවහොත්, වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර වැඩිවියට පැමිණිය හැක. විශේෂයෙන් තරුණ යෞවනයන් තුළ සැබෑ නොපැහැදිලි වැඩිවිය හැක, මොළයේ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට සම්බන්ධ කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, හයිඩ්රැසීෆලස් (හයිඩ්රේසෙෆලස්) වැනි ආක්රමණික ආබාධ හා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල අඩු කාර්යයන් නිසාද විය හැකිය.
පූර්ව නිශ්චය වියුක්තිය
FSH සහ LH හි අතිරික්තයක් සමඟ සංසන්දනය නොකළ විට ව්යාජ-මූලික සමලිංගික ගැහැනුන් කතා කරන්නේ කතා කරන නමුත් ලිංගික හෝමෝන සංසරණය වන මට්ටමේ (පිරිමි ළමයින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෝරන් හා ගැහැනු තුළ ඇති එස්ටොග්රොස්) සංසරණ මට්ටම වැඩි වීමට හේතු වේ. ව්යාජ අකාලයේ වැඩිවිය පැමිණීම සත්යයට වඩා පොදුවේ දක්නට ලැබෙන අතර, එහි හේතු සාධක වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ, ටෙස්ට් හා තරබාරු, මුඛ් ස්ටෙරොයිස් වැනි ව්යාධි වේ. මානසික තත්වය හා හැසිරීම් වල ඇතිවන වෙනස්කම්වලට සම්බන්ධ ගැටළු ජයගැනීම සඳහා නහඹරයාට සහ ඔහුගේ පවුලට මනෝ උපදේශන සහ උපකාර අවශ්ය වේ. මෙම වෙනස්කම් සාමාන්ය තත්වයට වඩා කලින් කල පරිදි වැඩිවිය ගැහැණුන් සඳහා වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා කුඩා දරුවන්ගේ අවබෝධය අඩුය. එය ශාරීරික පරිණතභාවය හා හෝර්මෝන වල බලපෑමට සම්බන්ධ ගැටළු ජයගැනීමට සූදානමින් සිටී.
• යෞවන දරුවන්ට වැඩිහිටි විය යුතුය.
රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැරදි
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී බාහිරව වැඩිවිය පැමිණීම පිළිබඳ වැරදි අවබෝධයක් ලබාගත හැකිය:
- මස්මින ග්රන්ථි වල පූර්ව ප්රවර්ධනය
ඇතැම් ගැහැණු ළමුන්ගේ වයස අවුරුදු 6 සිට අවුරුදු 2 දක්වා වැඩිහිටි ග්රන්ථි වල ප්රමාණයෙන් වර්ධනය විය හැක. මෙම ක්රියාවලිය ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොස් හිසකෙස් හා වර්ධනය පැනීම නොමැත. මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණයක් නොවන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
- නොමේරු වැඩිවිය පැමිණීම
වයස අවුරුදු අටක් අඩු ගැහැණු ළමුනක සහ වයස අවුරුදු නවයට අඩු පිරිමි ළමුන තුල, අනෙකුත් ද්විතීයික ලිංගික ලක්ෂණ නොමැතිව පුස් වර්ධනයක් ඇති විය හැකිය. ආසියාවේ, අප්රිකාවේ හා කැරිබියානු රටවල දරුවන් තුළ බොහෝ විට මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය වී තිබේ. එවැනි තත්වයක් තාවකාලික වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ නම්, එවැනි සංසිද්ධි වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවෙකු දැකිය හැකි වුවද මෙය සැලකිල්ලට ගත හැකිය. ගැහැණු ළමයින්ගේ පූර්ව වැඩිවිය වැඩිවියට පත්වී ඇත්තේ ගැහැණු ළමුනට වඩා බොහෝ සෙයින් බහුලයි. බොහෝ විට මොළයේ පිළිකාවක් වැනි බරපතල රෝගයකට සම්බන්ධ වේ. පිරිමි ළමයෙකුගේ අකාලික වැඩිහිටි සංකූලතාවේ සලකුනු දක්නට ලැබේ නම්, විශේෂයෙන්ම මාංශ පේශිවල ද්විත්ව වැඩිවීමක් ඇතිවුවහොත්, එය සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ හෝමෝනික් (FSH සහ LH) ඉහළ මට්ටමක පවතී. කෙසේවෙතත්, වැඩිවිය පැමිණෙන විට දරු උපතේදී එක් පැත්තක් දිගු වී ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, ඔහුගේ පිළිකාවට සැක කළ හැකිය. පිරිමි ළමුන සපරසේ ඇති වූ බාහිර පෙනුම සනාසින නමුත් ශරීරයේ සෙසු කොටස් වලට වඩා සෙමින් වඩා කුඩා (prepubertal) මාදිලියක තිබේ නම්, මෙය පූර්ව කාලීන වැඩිවිය පැමිණීම හේතුවෙනි.
රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය
අකාලයේ වැඩිවිය පැමිණෙන රෝගීන්ගේ ප්රතිකාරයේ පළමු පියවර වන්නේ එහි හේතුව හඳුනා ගැනීමයි. මූලික අවධියේදී, මොළයේ පිළිකාවක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. හේතුව හදුනාගත් විට, එහි ඵලදායීව ඉවත් කිරීම සඳහා පියවර සැලසුම් කර ඇත.
ඇටසැකිල්ලේ පරිණතභාවය
සාමාන්යයෙන් හා නොමේරූ ලෙස ලිංගික පරිනාමය ඇටසැකිල්ල වර්ධනය වීමත් සමගයි. ආසාදන අවධියෙහි වැඩිවීමකින් පසු, අන්තයේ දිගු නාලිකා ඇටකටු වැඩීම නතර කරයි. මෙම දරුවන්ගේ ඇටකටු වල වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර, පසුව නිරෝගී අයෙකුට වඩා වැඩි වයසක දී එය නතර වේ. කුඩා වර්ධනය මගින් දරුවාට ප්රබල මානසික බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. එමනිසා, අස්ථීර වැඩිවිය පැමිණීමෙහිදී, ප්රතිකාර ක්රමයේ වැදගත් කොටසක් අස්ථි පද්ධතිය සෑදීමේ වේගය මන්දගාමී වේ. ගැහැනු ළමුන්ගේ අකාලයේ වැඩිවිය වැඩිවීමේ හේතුව දුර්ලභ ය. සාමාන්යයෙන් වැඩිවිය පැමිණෙන රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වැඩිවිය පැමිණෙන විට එය සම්මතයට සුදුසු වයස් මට්ටමකින් ආරම්භ වනු ඇත. මෙම ආකාරයේ අකාලික වැඩිහිටිභාවයට පත් විය හැක්කේ, පවුල් ඉතිහාසයේ දී සමාන රෝගී තත්වයක් නොපෙනී ගිය විට, එය ආවේණික සහ එකම නඩුවක් ලෙසය.
අපේක්ෂිත රෝගය
ලිංගික පරිනත භාවය සම්මත ප්රමිති අනුව නොතිබුනේ නම් ඕනෑම රෝගයක ගැහැනු ළමයෙකු සැක කිරීමට අවශ්යය. නිදසුනක් වශයෙන්, ලිඛිතව ඇති මම්මාර් ග්රන්ථි සමග සමාන්තරව ඇති විට, තනි තනි කෙස් හෝ දිස්වන අතර ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් සිදු වේ. මෙම රෝගයෙන් එකක් ඔල්බ්රයිට්-මැක්කාන් ගේ රෝගය, සමේ, අස්ථි හා ආමාශික ග්රන්ථි හා අස්ථිභවික ලිංගික හැසිරීම් වල ලක්ෂණ වේ. එසේම, මොළයට හානි සිදුවන බවට ලක්ෂණයක් තිබිය හැක.
විභාගය
ගැහැණු ළමයෙකුගේ අකාලික වැඩිවිය පැමිණීම නිසා සැඟවුනු රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් යොදා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ප්රධාන වශයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පූර්ව වැඩිවිය වැඩිවීම සාමාන්යයෙන් ඇති වන රෝගයක් නොව, රෝගයේ ප්රතිවිපාකයක් නොවේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් සාමාන්ය වැඩිවියට පත් වන අභ්යන්තර අවයවවල අපේක්ෂිත වෙනස්කම් තහවුරු කරනු ඇත. විශේෂයෙන්ම උල්කූසයේ ඩිම්බ කෝෂ වල ගර්භාෂයේ සහ බහු සෙස්සන්ගේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ. මෙම ලක්ෂණ නොමැතිව ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී අසාමාන්යතාවයක් නොමැති අතර, තවදුරටත් පරීක්ෂණයට අවශ්යතාවක් නොමැත.