කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ලිංගික වෙනස්කම් උල්ලංඝනය කළ හැකි අතර, උපතේ දී දරුවාගේ ලිංගිකත්වය හදුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. හර්මැෆ්රොයිඩ්, ප්රජනන ඉන්ද්රියයේ ව්යුහය - දරුවෙකු සමඟ කළ හැකි දේ කුමක්ද?
මූලික නියමයන්
ගැහැණු හා පිරිමි යන දෙඅංශයේම සලකුණු සහිත පුද්ගලයෙකුගේ විස්තරය සඳහා "හර්මෆ්රොඩි" යන වචනය යොදා ගනී. සමහර සත්ත්ව විශේෂ වල මෙය සම්මතයකි. පුද්ගලයෙකු තුළ ලිංගිකව හැසිරීම යනු ලිංගික වෙනස්කම් උල්ලංඝනය කිරීමයි.
හර්මෆ්රොඩිවාදය
"හර්මෆ්රොඩ්වාදී" යන වචනය පැමිණෙන්නේ හර්මීස්ගේ හා ඇෆ්රෝඩයිගේ පුත් දෙවියන්ගේ නමිනි. පුරාණ ග්රීක මිථ්යා කථා වලදී සමලිංගික ගැහැනියක් සමග එක් සිරුරක එකතුවී ඇත. ඖෂධයේ දී, මෙම යෙදුම ඇතැම් වර්ගවල අන්තර් අක්රමික ප්රාන්තවලට යොමු කිරීම සඳහා යොදා ගනී:
ඇත්ත වසංගතයක්
පිරිමි හා ගැහැණු ප්රජනක අවයව එකම අවස්ථාවේදීම බිළින්දාගේ වර්ධනය වීමෙන් ලක්ෂණ. මෙම පුද්ගලයා පිරිමි සහ ගැහැණු පුරුෂ දෙපක්ෂයම ඇත, සහ සමහර අවස්ථාවලදී - ඩිම්බකෝෂ හා ටෙස්ට් වල පටක කොටස් ඇති සමෝසනය (ලිංගික ග්රන්ථි (ovotestis)). සැබෑ හමාෆ්රොඩිවාදය ඉතා දුර්ලභයි. ලෝක වෛද්ය සාහිත්යයේ එවැනි සිද්ධීන් 400 ක් පමණ විස්තර කර ඇත. මෙම රෝගීන් අභ්යන්තර හා බාහිර ලිංගික අවයව ව්යුහයේ සැලකිය යුතු විචල්යතාවයක් පෙන්වන ලදි. කෙසේවෙතත්, වැඩිහිටි හර්මෆොඩොයිඩිස් බහුතරයක් පිරිමි පිරිමි ලිංගයේ සංජානනීය සලකුණු දක්නට තිබුනි.
ව්යාජය
ලිංගික ග්රන්ථි පිරිමි හෝ ගැහැණු වර්ගය අනුව නිවැරදි ලිංගික ග්රන්ථි නිසි පරිදි සකසා ඇති අතර එය මිශ්ර බාහිර ලිංගික අවයව දක්නට ලැබේ.
ව්යාජය
ව්යාකාපාරය යනු පුද්ගලයෙකුට ලිංගික දෙවර්ගයේ බාහිර ලක්ෂණ ඇති වන අතර, ලිංගික ග්රන්ථි පිරිමි හෝ ගැහැණු ආකාරයකට අනුව සෑදී ඇති ව්යාධි තත්වයන් සමූහයකි. මෙම මිනිසුන්ට මාංශපේශී හෝ ඩිම්බ කෝෂ හෝ දෙකේම නැත. ව්යාකුලතා වාදය බෙහෙවින් දුර්ලභ වන රෝගයකි, නමුත් එය සැබෑ හමාෆ්රොඩිවාදයට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ. පුරුෂ සමාජයේ ස්ත්රී හා පුරුෂ මාදිලියේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ. ස්ත්රී පුරුෂ ගර්භණීභාවය සමග, විශාල කළ මුත්රා සහ ක්ලිටීස් ශිෂේණය ඍජු හා ශිෂේණය ඍජු ලෙස සමාන වේ.
හේතූන්
පිරිමි සාවද්ය වර්ගයේ ප්ලුහූඩරෆ්රොඩ්ඩයිට්වල ලිංගික ද්විත්ව භාවය හේතු කිහිපයක් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, කලලරූපී සංවර්ධනයේ කාලපරිච්ඡේදය (ගෝනඩල් ඩිගොගසේස්) තුළ සිරුරේ පටක සෑදීමේ උල්ලංඝනය කිරීම, සිරුරේ පටක සෑදීමේ අවදානම, ටෙස්ටොස්ටෝරන් පටක ප්රතික්රියාව සහතික කිරීම සඳහා එන්සයිමවල ඇති අවධානම හේතු විය හැක.
ගැහැණු ව්යාජ ය
ගැහැණු කෘමිනාශකවල කාන්තාවන්ගේ ක්රොමෝසෝම් කට්ටලයක් (46, XX) ඇති නමුත් ඔවුන්ගේ බාහිර ලිංගානීය අවයව පිරිමි පක්ෂීන්ගේ හෝ අර්ධ වශයෙන් සෑදී ඇත. ශිෂේණය ඍජු වීම වැනි අධි මානසික ක්ලොරයිටිස් ඇති විය හැකිය. යෝනි මාර්ගය විවෘත කිරීම බොහෝවිට වසා ඇත. පිරිමි සෛල පෙනුම සාමාන්යයෙන් කලල විකසනයේ දී අධිවෘක ග්රන්ථි මගින් පිරිමි හෝමෝන නිෂ්පාදනය අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කරයි.
එන්සයිම ඌණතාව
මෙම අසාමාන්ය රෝගයේ හේතුව, අධිවෘක ග්රන්ථි මගින් එන්සයිම නිපදවීම උල්ලංඝනය කිරීමයි. බොහෝ විට 21-හයිඩ්රොක්සිලේසා. මෙම එන්සයිමය අධිවෘක ග්රන්ථි වල ප්රධාන හෝමෝන දෙකක්, කොටිසෝල් සහ ඇල්ඩොටසෝන් නිෂ්පාදනය සඳහා අවශ්ය වේ. 21-හයිඩ්රොක්සිලේසා හි ඇති ඌනතාවයන් නිසා මෙම හෝමෝන ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණ වලින් නිපදවේ. හෝමෝන අසමතුලිතතාව මත, ශරීරය අධිසැරෝටිකොට්රොපික හෝමෝන නිපදවීම වැඩි කිරීමෙන්, අධිවේගී ග්රන්ථි ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි.
පිරිමි ලිංගික හෝමෝන
ඇඩ්රෝටෝකොටික්ටොපිං හෝමෝන මට්ටම වැඩි වීමත් සමඟ අධිවෘක ග්රන්ථි සක්රීය කරනු ලැබේ. අනෙක් අය අතර පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ඇන්ඩ්රොගන්ස්. කාන්තා ශරීරය තුළ ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ පිරිමි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. ජීවිත කාලය පුරාම මෙවැනි අසාමාන්යතා ඇති ළමුන්ට කොත්තමෝලය සහ ඇල්ඩොටසෝන්වල අන්වීක්ෂවලින් ආදේශක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, අතුරුදහන් වූ එන්සයිම පිරවීමට නොහැකි ය. දරුවාට ලිංගික ද්විත්ව භාවය තිබේ නම්, ඔහු පිරිමි හෝ ගැහැණු කෙනෙක්ද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. දරුවාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ලිංගික ද්වෛතයක් සිදුවී ඇති බව දැනටමත් දැනටමත් උපතින්ම පැහැදිලිය. එබැවින් හදිසි පියවර ගැනීම අතිශයින් වැදගත් ය. හර්මෆ්රොඩිගේ දරුවෙකුගේ විවේචනය නොකළහොත් ඔහු සහ ඔහුගේ දෙමව්පියන්ට බරපතළ ගැටළු ඇති විය හැකිය. ආලෝකය තුළ ඇති දරුවාගේ පෙනුමෙන් වහාම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.
පිරිමි ළමයෙක් හෝ ගැහැණු ළමයෙක්ද?
සියළුම අම්මලා හා පියවරුන් කැමති වන්නේ ඔවුන්ගේ අලුත උපන් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමටය. මේ පිළිබඳව සැකයක් ඇති විට ඉක්මන් ප්රතිචාරයක් ලබා දිය යුතු නැත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය වෘත්තිකයින්ට දෙමව්පියන්ගේ ප්රධාන ප්රශ්නයට උත්තර දීමට අපහසු වේ - මේ ළමයා හෝ ගැහැණු ළමයා දැයි කිව යුතු ය.
තීරණය සමඟ ප්රමාදයි
උපතින් පසු ලිංගිකත්වය පිළිබඳ තීරනය පසුව වෙනස් කිරීම ඉතා අසීරු වේ. මුල සිටම, දෙමව්පියන් හා නෑදෑයන් පිරිමි හා ගැහැණු ළමයින්ට වෙනස් ලෙස සලකති. මෙම වෙනස වහාම ප්රකාශයට පත් වේ - නිදසුනක් වශයෙන් අලුත උපන් පිරිමි ළමුන නිල් පැහැති ඇඳුම් හා ගැහැණු ළමුන රෝස පැහැයෙන් සැරසී ඇත. මීට අමතරව, මීට වසර එකහමාරකට පමණ පෙර ලිංගික සම්බන්ධතා පිළිබඳ දරුවාගේ දැනුම වර්ධනය වී ඇත. එමනිසා, සමහර අවස්ථාවල දී ලිංගික නිවේදනය කල්දැමීම හා ඉක්මන් තීරණයක් ගැනීමට වඩා හොඳය.
මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිවිපාක
වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් අනාගතය ගැන සිතා බැලිය යුතු අතර, පුද්ගලයෙකුගේ පෙනුම හා විශේෂයෙන්ම ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ විවේචනාත්මක ආකල්පයක් බරපතල මානසික ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ළමාවිය
දරුවන් හීරාෆ්රොඩ්වාදීන් පාසලේදී තම මිතුරන් සමඟ සන්නිවේදනය ආරම්භ කරන විට ඔවුන් අන් අයගෙන් වෙනස් බව තේරුම් ගත හැකිය. ඔවුන්ගේ ලිංගික දෙපිරිසම ගැන දෙමාපියන් දක්වන සැලකිල්ල ගැන ඔවුන් දකිනු ඇත.
වඳුරු කාලය
සෑම පුද්ගලයෙකුගේම සංවර්ධන කටයුතු වැදගත් වේ. ස්ත්රී පුරුෂ අනන්යතාව හෝ පෙනුම ආශ්රිත මෙම වයස් කාණ්ඩයේ ගැටළු සාමාන්යයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඉතා කම්පනකාරී විය හැකිය. හර්මෆොඩොයිඩස් හි වඳුරු කාලය තුළදී වඩාත් දුෂ්කර විය හැකිය. ඔවුන්ගෙන් සමහරෙක් වැඩිවිය පැමිණිය හැක. තවත් සමහරු ශරීරයේ පෙනෙන වෙනස්කම් මගින් කලබල වන අතර, නිදසුනක් ලෙස, මුහුණේ හිසකෙස් වර්ධනය සහ ගැහැනුගේ ක්ලිටීරියේ වැඩි වීම, තරුණයෙකුගේ මස්කාර් ග්රන්ථය වර්ධනය කිරීම.
ලිංගික තීරණය
හර්මෆ්රොඩිගේ ලිංගික හැසිරීම පිළිබඳ තීරණය කිරීමට පෙර, දරුවාට හොඳම දේ දෙමාපියන් සමඟ විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කළ යුතුය. හර්මෆ්රොඩිගේ දරුවා සම්බන්ධයෙන් නිවැරදි උපක්රමයක් ඔහුගේ ලිංගික ප්රකාශ පිළිබඳව ඉවහල් වනු ඇත.
සභාව
සෑම රෝගියකු සඳහාම විශේෂඥ වෛද්යවරුන් මෙන්ම විශේෂඥ විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් උපදේශන සේවාවන්ද පවත්වනු ලැබේ. ජාන අධ්යයනය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මත පදනම්ව, දරුවා සඳහා වඩාත් පිළිගත හැකි ලිංගිකත්වය තීරණය කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මඟින් සාමාන්ය තත්වයට පත්ව නොමැති ගර්භාෂය හෝ මාටින් වැනි අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් නිරූපණය කරයි. දෙමාපියන් බොහෝවිට එකිනෙකට වෙනස් චිත්තවේගයන් අද්දකිනවා: කම්පනය, අසරණ භාවය, කුපිත කිරීම හෝ භීතිය. මෙම සංකීර්ණ තත්වය දෙමව්පියන් සමඟ සම්පූර්ණ සාකච්ඡාවක් හා සම්මුඛ සාකච්ඡා අවශ්ය වේ.
තීරණ ගැනීම
දරුවාට වඩාත් සුදුසු කුමන ලිංගික හැසිරීම තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට ඇතැම් විට එක් දිනකට වඩා අවශ්ය වේ. ඒ සමග ම දෙමව්පියන්ගේ සැලකිල්ලට භාජනය වූ විට, මෙය හැකි තරම් කාලය ගත යුතුය. අවසාන නිගමනය ළඟා වීමට පෙර, උප්පැන්න සහතිකයක් නිකුත් කළ නොහැක. අවසාන ඉවත්වීමට පෙර, දරුවා සම්බන්ධයෙන් සැලකිල්ල දක්වන සියලු මිත්රයන් (මිතුරන් හා ඥාතීන් ඇතුළු) ලිංගිකත්වය පිළිබඳ වචන භාවිතා කිරීම වැළැක්විය යුතුය. උදාහරණයක් වශයෙන් "ඔහු" හෝ "ඇය" යන වචන භාවිතා කළ යුතුය.
දෙමාපියන්ගේ සහභාගීත්වය
දරුවාගේ ලිංගික හැසිරීම පිළිබඳ අවසන් තීන්දුව දෙමව්පියන් සමග සම්බන්ධව ගනු ලැබේ. මෙම ක්රොමෝසෝම් කට්ටලය, පරම්පරාව, එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම ජීවියාගේ ව්යුහයේ හා කායික විද්යාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. ඥාතීන්ගේ විඥානයට මෙම තොරතුරු ලබා දීමට අපහසු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටලුව විසඳීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥයන්ගේ කාර්යභාරය වන්නේ හැකි තරම් පැහැදිලිව දැක්විය හැකි ප්රධාන ලකුණු ඉදිරිපත් කිරීමයි. ඒ සමගම අනුකම්පාව සහ අනුකම්පාව පෙන්නුම් කිරීම. අවසාන තීරණය ලිංගික තේරීම විය යුතුය. දරුවාට සිය මුළු ජීවිත කාලයම සුරක්ෂිතව ජීවත් විය හැකිය. බොහෝ විශේෂඥයන් නිර්දේශ කරන්නේ ගැහැණු ළමයෙකු ලෙස හැදින්විය යුතු බවයි. මෙය ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයෙන් කාන්තාවන්ගේ ලිංගික හැසිරීම්වල හමාෆ්රොඩ්වාදීන් පිරිමි පිරිමි ලිංගයේ බාහිර සංඥා වෙනස් කිරීම පහසුය. රීතියක් ලෙස, අනාගතයේ දී ඔවුන් සාර්ථක ලෙස සමාජයට ගැළපෙන කාන්තාවක් ලෙස හැසිරෙනු ඇත. තවත් පිරිමි ළමයෙකු වන ගැහැණු චරිතයක් ලබා දීමට ප්රමාණවත් වෙනස්කමක් දක්නට නොලැබේ. එමනිසා, එවැනි දැරියක ගැහැණු ළමයෙකු ඇති කිරීම සුදුසුය. අනාගතයේ දී, ඔහු සාමාන්ය ගැහැණු ළමයෙකු මෙන් පෙනෙනු ඇත, පසුව කාන්තාවක් ලෙස (නමුත් ඇය දරුවන් සිටිය නොහැකිය). නීතිය අනුව, දරුවාගේ උප්පැන්න සහතිකයේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය පෙන්නුම් කෙරේ. එවන් තීරණයක් ඇත්නම්, සෑම ටෙස්ටික් පටකයක්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. පළමුව, මාංශපේශී සංඥා පෙනුම ඇතිවීමට හේතු වන කූඩුවලට නිපදවිය හැකි නිසා (උදාහරණයක් ලෙස, මුහුණේ හිසකෙස් වර්ධනය වීම). දෙවනුව, පසුකාලීන අවධියේදී සෛල පටක පටක වල පිළිකා වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැක. පිරිමි ළමයෙකු ලෙස හර්මාෆ්රෝඩිගේ ළමයෙකු ලෙස හැසිරීමට තීරණය කර තිබේ නම්, ඉතා කුඩා ශිෂේණය ඍජු (මයිප්රොපනීසිස්) ඇති බැවින්, හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. මේ අනුව, ඔහු වර්ධනය වන විට ඔහුට සමීප සාමාන්ය සාමාන්ය පෞරුෂයක් පෙනෙනු ඇත.
ඉදිරියට යන්න
යම් තීරණයක් ගැනීමෙන් පසු, අනාගතයේ දී දරුවා ජීවන රටාව හා සමාජය අනුවර්තනය කරන්නේ කෙසේ ද යන්න අනාගතය ගැන සිතා බැලිය යුතු ය.