වැඩිහිටියන් එකිනෙකාට සමාන නොවේ. පෙනුමේ විවිධ වෙනස්කම් වලට අමතරව, අපි කිසිවෙකු විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත් නොවන අතර, අපි උස හා බර අනුව වෙනස් වේ. නමුත් එය තවත් කාරණයක් - කුඩා දරුවන්. අලුත උපන් දරුවන් (සහ නූපන් ළදරුවන් පවා) විශේෂිත නිර්ණායකයන් ගණනය කරනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් දරුවා සමඟ යම් දෙයක් වැරදි බව පවසන බැහැර කිරීම්. ප්රධාන දර්ශකය බරයි. ඔහුගේ මුළු වර්තමාන ගැබ් ගැනීම පාලනය කිරීම එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි - කුඩා කලලයක් ජීවිතය සමඟ ගැලපෙන බැරෑරුම් රෝගාබාධයක් විය හැකිය.
උපත ලැබීමෙන් පසු දරුවාගේ බර ඉතා වැදගත් වන අතර, එය විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ තවත් වර්ධනය වේ. අනාගතයේ දී ඔහුගේ මුළු සෞඛ්යයටම බලපෑම් කිරීමට ඔහුට හැකි වේ. අඩු ශරීර බරකින් උපත ලබන දරුවන් (කිලෝ ග්රෑම් 2.5 දක්වා) උපකාරී වේ. ඔවුන් තුළ පූර්ණ ශරීර ගතව සිටින ළමුන්ට වඩා නිතරම, ඉන්ටනෙටරින් හයිපොක්සියා වර්ධනය වන අතර විවිධ ස්නායු ආබාධද බහුල වේ.
ව්යාධිවේදය හෝ ව්යවස්ථාවේ අංගයක්?
ව්යවස්ථානුකූලව පොහොසත් පළතුරු වැනි වෛද්යවරුන් එවැනි සංකල්පයක් ඇත. සමහර පවුල්වල පරම්පරා කිහිපයක දරුවන් සියලු දෙනා අඩු වූ ස්කන්ධයකින් උපත ලැබුවද, ඒවා පසුකාලීන සංවර්ධනයට කිසිදු සැලකිය යුතු ප්රමාණයේ වෙනසක් නැත. කුඩා දරුවන් බොහෝ විට ඉතා අඩු උසකින් යුත් සිහින් දෙමව්පියන්ගෙන් (160 සෙ.මී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භනී අවධියේදී පවා කුඩා කලලයක් නිසි ලෙස හඳුනාගත හැකි අතර, පසුව කුඩා සිරුරක බර දරුවා උපත ලබා ඇත. කෙසේවෙතත්, ඔහු අතිශයින්ම නිරෝගී වන අතර වැඩිහිටි තත්ත්වයට අනුවර්තනය වීමේ කාලය තුළ අතිරේක දුෂ්කරතා අත් නොහරින්නේය.
එහෙත් කුඩා කලලයක් ද ගර්භණීභාවයේ බරපතලම ව්යාධියක් ද පෙන්නුම් කරයි - fetoplacental insufficiency. මේ අවස්ථාවේ දී, භ්රෑණීය සංවර්ධන ප්රමාදය (එබඳු භ්රෑණීය හයිඩ්රොෆ්ටොෆි) වල සින්ඩ්රෝමයක් වන එවැනි ව්යාධියකට විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. ගර්භණීභාවයේ වත්මන් පදය හා ඇටසැකිල්ල හා මොළය සමබරව පවතින විට ශරීරයේ සියලුම අවයව ඒකාකාරව හා අසමමිතිකව අඩු වන විට සමෝධානික සමමිතික උපකල්පනයක් නිපදවීම සහ අභ්යන්තර අවයව වර්ධනය වෙමින් පවතී. දුම්පානය, මත්පැන්, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, අභ්යන්තර ආසාදන ආදියයි.
අඩු බර සහිත දරුවන්ගේ උපත
බොහෝ විට අසමමිතික හයිටොපිරිටි ගර්භණීභාවය හා නිදන්ගත රෝග සංකූලතා ඇතිවීම අවසන් මාස තුනේ දී සිදු වේ. රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමට තුඩු දෙන ඕනෑම කොන්දේසියක්, උරස්වල වර්ධනය හා කලලරූපය වර්ධනය වීම ප්රමාදයි. මෙම වෛරසය විෂවීම හා ඔක්සිජන් හිඟවීම නිසා කාන්තාවන්ගේ නිදන්ගත රෝග වලට හේතුව එම දරුවාගේ වර්ධනය වීමට හේතු වන දරුවාට බලපෑම් කළ නොහැකිය.
කලලරූපය පසුකාලීන වර්ධනය මත මව්වරුන්ගේ පෝෂණ ගුණය පිළිබඳ ප්රශ්නය තවමත් මතභේදාත්මක ය. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, අඩු කැලරි සහිත ආහාර මත බර අඩු කරගත් කාන්තාවන් බොහෝ විට අඩු ශරීර බර සහිත දරුවන් බිහි කරයි. කෙසේවෙතත්, ලෙනින්ග්රාඩ් බ්ලොක්ඩේජ් කාලයේ දී පවා, දරුවන් (සහ බොහෝ විට) සාමාන්යයෙන් උෂ්ණත්වය හා බරින් යුත් දරුවන්ට උපත ලබා දුන් දත්ත නොසලකා හැරිය නොහැකිය.
මවගේ වයස ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු වයස්වල පසුවන ගර්භණී සමයේදී කලලරූපී උපකල්පිතය වැඩි අවදානමක් ඇත. සිරුර වයසින් වැඩියි. මවක් එළඹෙන වැඩ ප්රමානය සඳහා සූදානම් නැත. මවගේ දෙවන වර්ගයේ බොහෝ විට නිදන්ගත රෝග පවතී. දුම්කොළවල වර්ධනයට හේතු වන්නේ දුම් පානයෙන් පටු ලෙස පටු වීම හා ගර්භාෂයේ රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීම නිසා දුම් පානයෙන් ප්රවර්ධනය කිරීමයි.
රෝග නිශ්චයනය
බිළින්දා රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්රමයක් වන්නේ අල්ට්රාසුන්ය. මෙම පාඨමාලාවේදී වෛද්යවරයා බොහෝ පරාමිතීන් මැන බැලීමට හා ඇගයීමට ලක් කරයි. රෝග විනිශ්චය වල නිරවද්යතාවය උපකරණයේ ගුණාත්මකභාවය සහ විභේදනය, ඩොප්ලර් ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි. එසේම, උල් ස්නායු රෝගය ඇම්නියොටික් දියරයෙහි තත්වය නිරීක්ෂණය කරයි, වැදෑමහ ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සහ ඩොප්ලර් තුළ රුධිර සංසරණයෙහි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉඩලබා දේ.
අවසානයේදී රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම, ප්ලාසන්ටාවේ ප්ලාස්ටි රීටා සහ රුධිර නාල වල ප්ලාස්ටික් නාලය හා ඩොප්ලර් අධ්යයනය - ඒවායේ රුධිර ප්රවාහයේ වේගය සහ ස්වභාවයේ ස්වභාවය නිරීක්ෂණය කරයි. ඩොප්ලර් ජ්යාමිතියකට අමතරව, ගර්භාෂය තුළ ඇති වූ කලලරූපය හෝ එහි සංකෝචනයන්ට ප්රතිචාර වශයෙන්, කලලරූණු හෘද ආබාධවල ස්වභාවය වෙනස් කිරීම සඳහා කාඩියෝටොසෝරෝගය සිදු කරයි. ඩොප්ලර් මැනේජර් සහ CTG සාමාන්ය දත්ත පෙන්වන්නේ නම් (බිළින්දා කුඩා වුවද) නම්, මෙය දරුවාගේ යහපැවැත්මයි. පරීක්ෂණයෙන් අපහසුතාවයක් නොලැබුනේ නම්, අපි නිරපේක්ෂ නිරෝගී පහත් භ්රෑණීය කලලයක් ගැන කතා කරමු. එක් කාන්තාවක් හුදෙක් නිරීක්ෂණය කිරීමකින් තොරව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාරය
ගැබිනි සමයේදී කුඩා දරුවෙකු සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය වර්ධනය වුවහොත්, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. එහෙත්, කලලරූපය වර්ධනය වීමේ සංකූලතා හෝ ව්යාධිජනක අවධානමක් තිබේ නම්, උපභවනීය ප්රතිකාරය, මාතෘ රෝග සහ ගර්භණීවීම් සඳහා සංකූලතා ඇතුළත් වේ. තවද වැදෑමහ තත්ත්වයේ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ සහ ගර්භාෂයේ ඇති භාජන වලට රුධිර සැපයුම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සජලනය කරන්නන් ගණනාවක් නියම කර ඇත. තවද, එහි වැඩි වන ශ්වසනය රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කර රුධිර ප්රවාහය උග්ර කරයි. කලලරූපී ප්රතිරෝධය හයිපොක්සියා වලට ඇතිවන ඖෂධ භාවිතා කිරීම - භ්රෑණීය මන්දපෝෂණ මන්දපෝෂණ සංසිද්ධියෙහි නිතරම "සහායකයා". බිළින්දාගේ තත්වය අනුව, ප්රතිකාර හෝ නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකිය.
බෙහෙත් ක්රමයේ හා කාලපරිච්ඡේදයේ බෙහෙවින් රඳා පවතින්නේ භ්රෑණයෙහි තත්වය මතය. ප්රතිකාරය උපකාරවත් වන අතර, දරුවා බර ඉසිලියහොත්, ශ්රමයේ ආරම්භය ඉක්මන් කිරීම සඳහා කිසිදු අර්ථයක් නැත. සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමෙන් පසු දරුවාට ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත් මට්ටමකට පැමිණේ. දරුවාට බරක් නොලැබුණහොත් ප්රතිකාර ඉක්මනින් ඉක්මනින් සිදු වේ. සති 36 ක ගර්භනී කාලය සහ නිපදවන ලද ඇළ මාර්ග, වෛද්යවරුන් ස්වභාවික ශ්රමය විසින් උත්තේජනය කරනු ලැබේ. දරු උපත ඉතා පරෙස්සමින් පාලනය කරයි. භ්රෑණීය උපකල්පිතය සමග, උපත් ලිහිල් කිරීම උපරිම ලිහිල් කිරීමේ අරමුණින් නාරාහේන්ට් නිර්වින්දන පසුබිමට සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි. එවිට ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල පිළිවෙළ ක්රමානුකූලව විවෘත වන අතර, දරුවා උප්පත්තිය හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි. එහෙත්, දරුවා ඉතා දුර්වල නම්, ඔහු සඳහා සාමාන්ය උපත් අසීමිත පරීක්ෂණයක් වනු ඇත නම්, එම මෙහෙයුම සීසර් සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ.