කූටප්රාප්තිය යනු කථාවේ වේගය, එහි සුමටභාවය සහ රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීමකි. කථන උපකරණවල විවිධ කොටස්වල ඇතිවන කැළඹීම් හේතුවෙන් එය සිදු වේ. නූතන වෛද්ය විද්යාව ළමුන්ගේ කටහඬට විවිධ ආකාරවලින් හා දරුවන්ගේ කථාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රම යොදාගනී.
චිකිත්සක ක්රම. අතීත කාලවල සිට ඒවා හිපොක්රටීස්, සෙල්සස්, ඇරිස්ටෝටල්, ගලෙන්, ඇවිචෙනා වැනි විවිධාකාර ස්වරූපවලින් සහ ගුරුත්වාකර්ෂණයන්ගෙන් මිදීමට යොදාගෙන ඇත. චිකිත්සක ප්රතිකාර පන්තියට පමණක් සීමා නොවී පෝෂණය කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ. නමුත් ප්රතිකාර සඳහා මූලික ක්රම වලට අමතර වශයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
ශල්ය කර්මය. පළමු ශතවර්ෂයේ සිට මැසිවිලි පෑමට මෙම ක්රමය භාවිතා කර ඇත. n. ඉ. සහ XIX ශතවර්ශයේ මැද වන තෙක් දිගටම. කෙසේවෙතත්, පසු අවුරුදු කිහිපය තුළ ශල්යකර්ම ක්රමවත්ව නිෂ්චිතව හා අයදුම්පතෙහිදී භයානක ලෙස (Bonnet, Antill, Dionysus, Dieffenbach, Petit, Aeginsky, Fabricius ආදිය) භයානක යැයි මතයක් ඇති විය. මැසිවිලි පෑමේ මෙම ක්රමය ආවරණ පදාර්ථයේ කොටස් සැකැස්මේ ව්යාධිජනක ව්යාධිය හෝ දිවෙහි මාංශ පේශිවල දුර්වල ඉන්ජිනේරුමයේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස දැක්වීය.
වකුගඩු රෝගය ප්රතිකාර කිරීමේ දී විකලාංග ඖෂධ නිපදවන ලදී.
මනෝචිකිත්සක ක්රමයකි. මනෝ චිකිත්සක බලපෑම, ස්තීට සිදු වූ ස්නායු ආබාධයක් ලෙස පෙනීම ඇති වූ අවස්ථාවේ පටන් මතුවී යාම වැළැක්වීමේ ක්රියාවලියකට පිවිස ඇත. Freschels, Netkachev, සහ වෙනත් අය මෙම ප්රතිකාර ක්රමයක් අතිශයින් වැදගත් විය. මුලින් ම මානසික දුක්විඳීම ලෙස සැළකිලිමත් විය. මේ සම්බන්ධව, වෙඩිතැබීම දරුවාට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව ඔවුන්ගේ මනසෙහි බලපෑම් මත පදනම්ව තෝරාගනු ලැබිනි.
විද්යාපීඨ ක්රම. ඔවුන්ගේ යෙදුම අරමුණු වන්නේ ක්රමයෙන් සංකීර්ණ වූ විවිධාකාර හා සංකීර්ණ කථන අභ්යාසවල සමස්ත ක්රමවේදය තුළින් දරුවාගේ නිවැරදි කථනය සංවර්ධනය කිරීමයි. එමගින් කථාවේ හා සියලු කථන දෙකම ඇතුළත් විය යුතුය. ගූට්ස්මාන්, හයිමුලර්, ඉතාර්, ඩෙන්ගාර්ඩ්, කූස්මාල්, කොහෙන්, ලී, ඇන්ඩ්රෙස් වැනි එවැනි ක්රම භාවිතා කරන ලදී.
වෛද්ය හා අධ්යාපන ක්රම. ආබාධවලින් පෙළෙන දරුවාට චිකිත්සක හා පශු වෛද්ය විද්යාත්මක බලපෑම් පිළිබඳ පළමු ක්රමවේදය IA Sikorsky නිර්දේශයේ සඳහන් වේ. (1889) සහ ඔහුගේ ශ්රාවක අයි.කේ.කේල්මේස්කි. (1897).
ඉතින්, Sikorsky අයි.ඒ. ළමා හිංසනය ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කර ඇත:
- කථාවේ ජිම්නාස්ටික් (කටහඬ, ආශ්වාස කිරීම, උච්චාරණය, විවිධ ආකාරයේ කථනය පුහුණු කිරීමේ අභ්යාස);
- දරුවාට හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම, ඔහුගේ මනෝගතියට ඇති බලපෑම, කථන පන්ති ක්රම ක්රමයෙන් සංකීර්ණ වීම ආදී) මනෝවිශ්ලේෂණාත්මක ප්රතිකාරය;
- ගතික හා ඖෂධීය ප්රතිකාර (මෝටර් අභ්යාස, භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ).
මෑතදී බොහෝ ප්රතිකාර ක්රමවල සන්දර්භය තුළ, ආතතියෙන් පෙළෙන දරුවාගේ පෞරුෂය කෙරෙහි මනෝ චිකිත්සක බලපෑම් වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. රුසියානු භෞතික විද්යාඥයන් Sechenov IM, Pavlova IP සහ ඔවුන්ගේ අනුගාමිකයන්ගේ පර්යේෂණයන් මත පදනම්ව, විශේෂඥයන් විසින් වෙඩි තැබීමෙන් ඉවත් කිරීමේ හොඳම ක්රම තෝරා ගත් අතර, දරුවන් තුළ වෙඩිතැබීම සඳහා නවීන සංකීර්ණ ප්රවේශයක් අර්ථ දැක්වීය.
සංකීර්ණ ප්රවේශය. ශෝචන කිරීම සංකීර්ණ පද්ධතිමය රෝගයකි. එය හේතු ගණනාවක් සඳහා - ජීව විද්යාත්මක, මානසික හා සමාජීය.
මැඩපවත්වා ගැනීම සඳහා නවීන සංකීර්ණ ප්රවේශය මගින් විවිධාකාර පැතිකඩයන්ගෙන් හා විශේෂඥයින්ගේ විවිධාකාර ප්රයත්නයන් යොදා ගනිමින් මනෝ චිකිත්සාවකින් පෙළෙන දරුවාගේ මනෝචිකිත්සක තත්වයෙහි විවිධ පැතිවල චිකිත්සක හා පේරගුනික බලපෑමක් ඇති කරයි. චිකිත්සක හා පශු වෛද්ය මැදිහත්වීම් වලට වෛද්ය ක්රමවේදයන් සහ සූදානම් කිරීම්, භෞත චිකිත්සාව, මනෝ චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සාව, අධ්යාපනික ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වන්නේ ස්නායු පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සහ පොදුවේ සමස්ත දරුවාගේ මුළු ශරීරයයි. කථන දෝෂය පිළිබඳ දුර්වල ආකල්පය, දුර්වල වීම සහ කථන කැලඹීම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම, ශ්වසන ආබාධ සහ හඬ, කථනය සහ මෝටර් කුසලතාවන් සමඟ ඇති දුර්වල ආකල්ප ඉවත් කිරීම; වෙඩි තැබීමේ දරුවන්ගේ සමාජ අනුගතවීම. අද විශේෂඥයින්ගේ ප්රයත්නයන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ ළමා අපචාරයේ පෞද්ගලික මනෝවිද්යාත්මක ලක්ෂණ පිළිබඳව ගැඹුරු අධ්යයනයක් කිරීමයි.