වයිරස් හෙපටයිටිස් සමඟ මිනිස් ආසාදන බොහෝ අවස්ථාවලදී තරුණ අවධියේදී දක්නට ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී හෙපටයිටිස් B ආසාදිත කාන්තාවක් පළමු වතාවට රෝගය හඳුනා ගැනීම අසාමාන්ය නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කදිම තත්වයක් වන්නේ වෛරස් හෙපටයිටිස් සලකුණු කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණය ගර්භණී කිරීමේ සැලසුම් කිරීමේ අවධියයි. කෙසේවෙතත්, සැබෑ ජීවිතය තුළ වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ පසුබිම මත සිදු කරයි. මෙම තත්වය තුළ, ප්රධාන ප්රසව ප්රසව වෛද්යවරිය, බෝවෙන රෝගාබාධකයා සහ විවාහක යුවළක් එකට ගැටලු සාකච්ඡා කිරීමට සහ ගැටලු ගණනාවකට විසඳුම් අවශ්ය වේ.
හෙපටයිටිස් හදුනා ගැනීම පවුල් පවුල් සැලසුම් අවධියේදී හඳුනාගෙන තිබේ නම්, වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝගය සඳහා ප්රථම පේළියේ ප්රතිකාර අවශ්ය වන විට සහ විශේෂඥයන් සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඒ සමගම, ගර්භණී සමයේදී ප්රතිකාර ක්රමයේ යහපත් ප්රතිඵලය පිළිබඳ සැබෑ හැකියාවක් එක් විය යුතුය. එසේම, මෙම කාලය සමඟ කාලය ගැබ් ගැනීම ප්රමාද කිරීම අවශ්ය වන අතර, එය සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය අවසන් වීමෙන් වසරකට පසුව ය.
ගර්භනී සමයේ හෙපටයිටිස් හි බලපෑම
ගර්භණී සමයේදී හෙපටයිටිස් B හි ප්රධාන අන්තරායන් වන්නේ බිළින්දාගේ උරස් ආසාදනය වීමේ තර්ජනයයි. සිරස් සම්ප්රේෂණය (වෛරසය වෛරසය වෛරසය පැතිරීම) වෛරස්වල විවිධ වර්ගයේ හෙපටයිටිස් බහුල ලෙස වෙනස් වේ. බොහෝ විට, හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය සිදුවී ඇති අතර කුඩා ප්රමාණයකට සී. වෛරස් හෙපටයිටිස් A හෝ E සමඟ දරුවාගේ ආසාදනය මවගේ විශේෂයෙන්ම උග්ර හෙපටයිටිස් ආක්රමණයේ දී උපතින්ම න්යායාත්මක විය හැකිය. ගර්භනී සමයේ මුල් අවධිය තුළ බිළින්දාගේ ආසාදනය ඉන්ට්රුවයින් ආසාදනය වීම නිසා එය සෑම විටම ගබ්සාවක් බවට පත්වේ. මෙම ක්රියාවලිය බලපාන්නේ නැත. එබැවින් ශරීරයේ නොපෙනෙන කලලංකාරය "බැහැර කරයි." ගර්භණී තත්වයේ පසුවන කලලරූපය ආසාදනය වන විට, කාන්තාවක් සජීවී නමුත් ආසාදිත දරුවෙකු බිහි කරයි. සමහර විට දැනටමත් වර්ධනය වී තිබෙන ආසාදනවලින් ඇතිවන ප්රතිවිපාක ඇත. මව්වරුන්ගෙන් උපදින දරු උපතෙන් 10% ක් හෙපටයිටිස් බී වාහකයන් සහිතව ගර්භාෂයේ ආසාදනය විය හැක. ක්රියාකාරී ස්වරූපයෙන් ගර්භනී හෙපටයිටිස් ආසාදනය වීමෙන් ආසාදනය වූ විට අලුතෙන් පුරුෂයින් 90% ක් පමණ විය හැක. වෛරසය ප්රතිනිෂ්පාදනය හා එහි රුධිරය (වෛරස් ආවරණ) සඳහා ඇති සලකුණු නිර්වචනය කිරීම ඉතා වැදගත්ය. මෙය ගර්භණීව දෙවන හා තෙවන තෙවසර තුළ විශේෂයෙන් වැදගත්වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හෙපටයිටිස් හි පසුකාලීන වර්ධනය පිළිබඳ අවදානම තක්සේරු කිරීම. බොහෝ විට, ආසාදනය සිදුවන අවස්ථාවකදී හෝ ආපදාවට ලක්වූ කාලය තුළ, ආසාදනය වූ රුධිරය උපත් ඇළ හරහා සමට ගමන් කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී දරුවා දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ රුධිරය හා ඇම්නියොටික් තරලය ගිල ගන්නා විට.
දරුවාට ආසාදන වැලැක්විය හැක්කේ කෙසේද?
ප්රසූතියේ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, බෙදාහැරීමේ උපායන් මගින් වැදගත් ක්රියාකලාපයක් ඉටු කරයි. අවාසනාවකට, හෙපටයිටිස් බී ආසාධිත වූ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ උපත් පාලනය පිළිබඳ නිශ්චිත දෘෂ්ටි කෝණයකින් තවමත් නොමැත. සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමකදී දරුවාට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. කෙසේවෙතත්, මෙම කාරණය විශ්වීය වශයෙන් පිළිගත් දෘෂ්ටි කෝණයකි. හෙපටයිටිස් ආසාධිත කාන්තාවන්ගේ ශ්රම උපක්රම පිළිබඳ පැහැදිලි ඇඟවීම් නොමැති වුවද සීසර් සැත්කම මඟින් ප්රවාහනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ඉහල මට්ටමේ වෛරස් බරකින් පමණි. ඒ සමගම එක් හෙපටයිටිස් වෛරස් කිහිපයක් ආසාදනය වන විට එය අවශ්ය වේ. ගර්භනී අවධියේදී හෙපටයිටිස් බී එන්නත වැළැක්වීම හා ප්රතිශක්තිකරන මවක දරු උපත සමග වෛරස් හෙපටයිටිස් සහිත කාන්තාවකගේ ශ්රමය කළමනාකරණය කිරීම. දරු ප්රසූතියෙන් හෙපටයිටිස් ආසාධනය වීමෙන් දරුවකු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ අවස්ථාවක් නොලැබීම, පශ්චාත් මරණ වානිජමය රෝගාතුර වීම වඩාත් වැදගත් වේ. හෙපටයිටිස් නිව්ටෝන වල වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා එන්නත් කිරීම සිදු කරමින්, හෙපටයිටිස් B වෛරසය සහ අනෙකුත් විශේෂයන් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා සැබෑ අවස්ථාවක් නිර්මාණය කරයි. අවදානම් කණ්ඩායම් වලින් එකවරම එන්නත් කරනු ලැබේ, එනම්, හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට එරෙහිව එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ වන විට ගැමා ග්ලෝබලින් එන්නත් ලබා දීම. හෙපටයිටිස්වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම උපත් දින පළමු දිනට සහ මාස එක හමාරකට පසුව සිදු කරනු ලබයි. එය නිසි දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශතය 95% කි.
දරු ප්රසූතියේ ඇති හෙපටයිටිස් ඇති මවකගේ දරුවාගේ ආසාදනය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා, එය තුළ වෛරස් ප්රතිදේහ සඳහා රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ ප්රතිදේහ නම් ජීවිතයේ පළමු මාස තුන තුළ හඳුනාගත හැකි නම් මෙය ඉන්ට්රෝටීනයින් ආසාදනයකි. හෙපටයිටිස් වෛරසය සඳහා දරුවාගේ පරීක්ෂණයෙහි ප්රතිඵලය ප්රතිකාර කිරීම ඉතාම අවදියෙන් කළ යුතු ය. මන්ද බොහෝ විට මාස 15 සිට 18 දක්වා මාතෘ ප්රතිදේහ සොයා ගත හැකි ය. මෙය දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳ ව්යාජ චිත්රයක් නිර්මාණය කරයි. ඔහුව සුව කිරීමට අසාමාන්ය පියවරයන් ගෙන එයි.
මව්කිරි දීමෙන් ආසාදනය කළ හැකිද?
මව්කිරි දීමෙන් ඇතිවන හැකියාව වෛරස් හෙපටයිටිස් මත පදනම් වේ. වයිරස් රෝගය දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු අවදානමකට වඩා, ඕනෑම මොහොතක් තුළ මව්කිරි දීම වාසිදායක බව විශ්වාස කෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවාට පෝෂණය කිරීම හෝ නොකිරීමට තීරණය කරන්නේ මව විසින් පමණි. අමතර අවදානම් සාධක වන්නේ අලුත උපන් කුහරයේ මුඛ කුහරය තුළ ඇති තන පුඩු හෝ අතුලූ වෙනස්කම් අතර ගැටුමක්. මවගෙන් උපත ලබන දරුවන්, හෙපටයිටිස් බී හි වාහකයන් වේලාවට වෛරසයට එරෙහිව එන්නත් කර ඇත්නම් ස්වභාවිකව පෝෂණය කළ හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවකදී, කාන්තාවක තුළ ඇති හෙපටයිටිස් වෛරසය සහිතව මව්කිරි දීම, සියලු සනීපාරක්ෂක රෙගුලාසි හා මවගේ දරුණු විෂ වීම නොලැබීමකින් පමණි.