ගර්භනී වීමට පෙර
ඔබ දියවැඩියාව ඇති නම්, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ යුතුය. අවම වශයෙන් මාස හයකට පෙර ගර්භණී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සන්නිවේදනය කරන්න, දියවැඩියාව සඳහා ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
දියවැඩියාව හා ජීවන රටාව වර්ග
Diabetes mellitus රුධිරය හා මුත්රා වල සීනි (ග්ලූකෝස්) හි නිදන්ගත වැඩි වීමකි.
- දියවැඩියාව පහත දැක්වෙන වර්ග තිබේ:
1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී. යම් හේතුවක් නිසා ශරීරයේ ඇති ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. ප්රතිඵලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් සකසා නැත. හයිපොග්ලිසිමියා නම් රුධිරයේ අධික ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉතා අධිකයි. මුත්රා වල ඇති කැටෝන ශරීරයේ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අධි රුධිරමිතිය අවශ්ය වේ. නිසි පෝෂණය සහ සමබර ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය පරිදි හැකි වන පරිදි දියවැඩියාව 1 වර්ගයේ රෝගියකුගේ ජීවිතයට හැකි වේ.
2. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි අය අධික ශරීර බර සමඟ ඇති වේ.
3. අග්න්යාශයික දියවැඩියාව. ඉන්සියුලින් ස්රාවය වීම සඳහා සිරුරට වගකිව යුතු අග්න්යාශය ඇති රෝගීන්ගේ වර්ධනය.
4. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භනී දියවැඩියාව (HSD) නම් ඊනියා දියවැඩියාව වැලඳීම. මෙය ගර්භනී සමයේ ප්රථම වරට හඳුනා ගන්නා හෝ කාබොහයිඩ්රේට බැක්ටීරියාවක් උල්ලංඝනය කිරීමකි. ගැබ්වලින් අඩක් පමණ, ගර්ඩබ්ලිව්ඩී උපන් පසු ප්රසූතියෙන් පසු, අඩක් - දියවැඩියාව වර්ග 2 බවට වර්ධනය වේ.
ප්රධාන තත්වයන් වන්නේ දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි හා බරපතල සංකූලතා නොමැති වීම (නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, හෘදයේ හෘද රෝග, ෆ්රැඩියස්හි නැවුම් ලේ ගැලීම් සහිත බහුපරමාණුක රානාපාධි) ය. දියවැඩියාව බිඳ වැටීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ගැබ් ගැනීමට භයානක වේ: ගර්භණියේ පළමු මාස තුනේම ඇතිවන කලලරූපී අභ්යන්තර අවයව නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම වැළැක්විය නොහැක. මීට අමතරව, ගබ්සා වීම සිදුවිය හැක. ලිංගික සංසර්ගය හරහා සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයන් පරීක්ෂා කිරීම අපහසු නොවනු ඇත. ස්නායු රෝග විශේෂඥයකු, හෘද රෝග විශේෂඥයකු (මෙය වසර 10 ට වැඩි දියවැඩියාව සඳහා අත්දැකීම් සඳහා අනිවාර්යය වේ), ඔක්සිජර් - ෆැන්ඩස් වල භාජන පරීක්ෂා කිරීමක් සිදු නොකළ යුතුය. pupil dilat සමග. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එන්ඩොක්රින්ටිලඥයා වෙත පැමිණෙන්න. අවශ්ය නම්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් "Diabetic Stop" හි කාර්යාලයේ උපදෙස් විමසන්න. පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය:
♦ ග්ලිසිසීෙට් ෙහемоෝග්බින්;
♦ මයික්රොල්බුමිනියම් (UIA);
♦ සායනික රුධිර පරීක්ෂණ;
♦ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ (ක්ෙරේටින්යින්, සම්පූර්ණ ප්රෝටීන්, ඇල්බියුමින්, බ්ලෙරුබීන්, මුළු කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ, ACT, ALT, ග්ලූකෝස්, මොරික් අම්ලය);
♦ මුත්රා පිළිබඳ පොදු විශ්ලේෂණය;
♦ ග්රොමේරියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය පිළිබඳ ඇගයීම (රෙබර්ගේ පරීක්ෂණය);
♦ නෙචිපොරෙන්කෝ සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය;
♦ වකුගඩු සංස්කෘතිය වන්ධ්යාකරණය සඳහා (අවශ්ය නම්);
♦ තයිරොයිඩ් කියාකාරිත්වය තක්ෙසේරු කිරීම (TTG නිදහස් T4, AT සිට TPO සඳහා පරීක්ෂා).
ගර්භනී අවධියේදී
SD-1 හි කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම් සවිස්තරාත්මක ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දැන සිටි නමුත්, ගර්භනී අවධියේදී සීනි මට්ටම මෙම නිගමනයට වඩා බෙහෙවින් අඩු විය යුතුය. දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා මැන ගත යුතුය. අවම වශයෙන් දිනකට 8 වතාවක් දින නියම කළ යුතුය. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස තුනේ දී හයිපොග්ලිමිමියා රෝගය ඇතිවිය හැකිය. මවගේ ආඝාතයේ පීඩනය ඉහළ යාම, ප්ලාසන්ටා සහ කලලුවල භාජන වල රුධිරයේ උල්ලංඝනය වීම, මවගේ හා බිළින්දාගේ හෘදය වස්තුවේ රිද්මයේ උල්ලංඝනය වීම, කලලරූප හයිපොක්සියාව. කාන්තාවක් විඥානය අහිමි විය හැකිය. හයිපොග්ලිමිමියා රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, හිසරදය, කුසගින්න, දෘශ්යාබාධිත දර්ශනය, කාංසාව, නිරන්තර කම්පනයන්, දහඩිය, වෙව්ලීම, කාංසාව, ව්යාකූලත්වය. ඉහත සඳහන් කවරක් හෝ අත්දැකීම් ලබා ඇත්නම්, ඔබ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, ඔබට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නතර කළ යුතු වේ. ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් (12 ග්රෑම් යුෂ මිලි 100 හෝ පැණිරස සෝඩා හෝ 2 සීනි හෝ 1 මේස, පැණි හැන්දක්). මෙම පසු, ඔබ සෙමින් digestible කාබෝහයිඩ්රේට් (12-24 ග්රෑම් - පාන් කෑල්ලක්, යෝගට් වීදුරු, ඇපල්) ආහාර ගත යුතුය. මවගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ දියවැඩියා ප්රභාකරනය වැනි දරුවාගේ ව්යාධිය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකිය. එය කලලයක්, polyhydramnios, මෘදු පටක ඉදිමීම වේගවත් හෝ මන්දගාමී වර්ධනය විය හැක. අලුත උපන් බිළින්දාට ශ්වසන හා ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක. උකහාගත් රුධිර සීනි දරුවාට දරුවාට සහ පසුව යෞවනයන්ගෙන් පසු විදුරුමස් හෝ ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක. එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගැබ්ගැනීමේ සැළසුම් හා මාස 9 ක් බලා සිටීම සඳහා, වෛද්යවරයා සමග නිතරම සම්බන්ධ වන්න. රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමෙන් ඔබ ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය අවලංගු කළ යුතු අතර, කැටෝනි ශරීර සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම (මෙම ෆාමසිය තුළ විකුණන ලද පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කළ හැකිය), ඉන්පසු ග්ලයිසමිෂයේ දී ඔබේ නාරීවේදී විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය භාවිතා කරන්න. සීනි මැනීම, කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය, ආහාර සංයුතිය, ඉන්සියුලින් මාත්රණය වාර්තා කරන දිනපොතක් තබා ගන්න. ඔබ බර බර ලබා ගන්නා ආකාරය බැලීමට අමතක නොකරන්න, රුධිර පීඩනය මැනීම. මුත්රා වල ඇති කැටෝන ශරීරයේ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඒවායේ ඇති බව පිළිබඳව වහාම වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. බීම පානය පමණක් නොව, ශරීරයෙන් බැහැර වන තරල (ඩයුරිසිස්) මැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී නිසි දියවැඩියාව ඇති වුවත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර මට්ටමක පවතී.
අවශ්ය නම් වෛද්යවරයා ඔබට යොමු කළ හැකිය:
♦ ඩොප්ලර්ography - අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීම, රුධිර ප්රවාහය පෙකණි තන්තු, ප්ලාසන්ටා සහ බිළින්දා පරික්ෂා කෙරේ;
♦ කායික චිකිත්සාව - කලලරූපය ඔක්සිජන් සාගින්න (හයිපොක්සියා) තිබේදැයි පරීක්ෂා කෙරේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම ෆෲක්ටෝසැමයින් පිළිබඳ අධ්යයනයකින් (රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ ඇල්බියුමින් රුධිර ප්රෝටීන් සංයෝගයකි) සිදු කරයි. ගැබ්ගැනීමේ තෙවැනි තුනෙන් දෙකක දී වෛද්යවරයා ඔබට පෙරට වඩා බොහෝ විට ආරාධනා කරයි. මෙය දියවැඩියාවට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව මේ අවස්ථාවේ දී ය. ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ ගර්ඩ්රෝසියාවෙන් වෙනස් වේ. එහි පෙනුම හේතුව සෛල සංවේදීතාව ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් බවට අඩු වේ. යුරෝපීය විද්යාඥයින් පවසන පරිදි, GDD හි පැතිරීම සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන් අතර 1 සිට 14% දක්වා වැඩි වේ. අවදානම් කණ්ඩායමේ - වැඩිහිටි බර ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්, ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව ගන්න. ග්ලූකෝස් සමඟ ඇති රුධිර පරීක්ෂණ. දර්ශක සාමාන්ය නම්, ගර්භනී සතියේ 24-28 වන සතියේ දී පරීක්ෂණය සිදු කෙරේ.
දරු ප්රසූතිය
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන්ට සීසර් සැත්කම හා ස්වභාවික දරු උපත් සඳහා ප්රසව පාලන උපක්රම සඳහා අමතර හේතු නොමැත නම්, ස්වාධීනව උපත ලබා ගත හැකිය. Polihydramnios, gestosis සහ ඉසබියුලයිල් ආසාදන ප්රසූත උපත සිදු විය හැක. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ දරු ප්රසූතියේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ ඇම්නියොටික් දියරයයි.
දරු ප්රසූතියෙන් පසුව
බොහෝ විට, ඔවුන්ගේ දරුවාට දියවැඩියාව ඇති බව මවක බිය වේ. දරුවාගේ පියා මෙම රෝගය නොමැති නම්, දරුවා තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ සම්භාවිතාව 3-5% පමණ වේ. පියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් අවදානම 30% ක් පමණ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භණී වීමට පෙර ජානමය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නව දිළිඳු දරුවන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. බොහෝ විට දරු උපතේදී ඇති වන තරබාරුකම තරබාරුකමෙන් ඉපදුණත්, ඌණතාවයෙන් තොරව පෙනහළු ඇති වේ. ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ ශ්වසන ආබාධ මෙන්ම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ හානි, ඇසි්රොසිස්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් වළක්වා ගත යුතුය. හදවත විභාග කිරීම. අලුත උපන් දරුවන්, අධික ශරීර බර, සමේ ඉදිමීම, අක්මාව හා ශ්රවණය වැඩි කිරීම සටහන් කළ හැකිය. SD-1 සහිත මවුවරුන්ගේ මවුවරුන් දුර්වල ලෙස අනුවර්තනය වී ඇති අතර එම නිසා බොහෝ විට අලුතෙන් බිළින්දාට, විෂ සහිත එරිතිමාගෙන් බොහෝ විට දරුවාගේ උපතින් පසු වැඩි බරක් නැති අතර එය වඩා සෙමින් යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. නමුත් සියල්ලම එකවරයි!
සන් 37 ට ස්යියරන් අංශයෙන් උපත ලැබුවේ වැන්ශුෂා ය. ඔහුගේ මවගේ වයස අවුරුදු 29 යි. අවුරුදු හතර හමාරකට පසු කාන්තාවක් දියණියක් බිහි කළා. විශේෂ කිසිවක්? සමහර විට - පළමු දරුවා උපත අවස්ථාවේ දී ඔල්යා 19 අවුරුදු දියවැඩියා අත්දැකීම් නැහැ! දරුවන් ඇතිදැඩි කිරීමට කැමති කාන්තාවන්ට ඇති ප්රධානතම ගැටළුව වන්නේ දියවැඩියාව 1 (SD-1) දියවැඩියාවයි. මව සහ දරුවාගේ ජීවිතය ගැන වෛද්යවරු භීතියට පත්ව සිටිති. ගැටලුව ගර්භණීවීම සම්බන්ධයෙන් වගකීම භාර ගැනීමට නොසිටීම. ඒ නිසා ඔල්යා සමඟ වෛද්යවරුන්ගෙන් පළමු උපකාරය ලැබුණේ නැත. ඔලියා මෙසේ පවසයි. "මගේ සැමියාට විශ්වාසදායක සහයෝගයක් තිබෙනවා. සියලු උපදේශනයන් සඳහා මා සමග ගිය ඔහු සියලු වර්ගවල ලිපි සොයා බලමින්, ඉන්සියුලින් සියළුම මාත්රා සැලකුවේ, සැන්විචස් සඳහා රොටි කෑල්ලක් වැඩ කිරීමට සහ සාමාන්යයෙන් ඉතා දැඩි ලෙස මගේ ආහාර අනුගමනය කළෙමි. මගේ හිස්ටරිකයන් මගේ සිහින් සැණෙකි, රාත්රියේදී මා අවදි කළා. සමහර විට ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමට සෑම පැයකටම අවශ්ය වූ අතර, අවශ්ය නම් යුෂ සමග අලුත්වැඩියා කරන ලදි. එවන් කුඩා දේවල් දහස් ගණනක් සහ ඔවුන් සියල්ලන් සැලකිල්ලට ගනිමු - එය මට වඩාත්ම දුෂ්කර විය. "මෙම ප්රවිෂ්ටය මඟින් මව සහ දරුවා සඳහා ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. අන්ත්රාසන්නවාදීන් හා වින්නඹුවන්ගේ කාර්යභාරය සෑම අදියරයකදීම කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීයව ස්ථාවර වන්දි සහතික කිරීමක් විය යුතුය. උපත.