එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය. ගර්භණීභාවය හා IVF එන්ඩොමෙට්රියම්

දරු ප්රසූතියේ කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද වෛද්ය විද්යාවේ ව්යුහය තුළ, එන්ඩොමෙට්රෝට්රි සංඛ්යාතය 3% සිට 70% දක්වා වෙනස් වේ. නිරීක්ෂණ සංඛ්යාවෙහි විශාල විචල්යතාවයක්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණත්වය, රෝගීන්ගේ බලප්රදේශවල වෙනස්කම් සහ විශ්ලේෂණය කර ඇති ද්රව්යවල වෙනස්කම් නිසාය. ඖෂධීය පදනමේ ව්යාප්තිය තිබියදීත්, එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්, සායනික හැගීම් මත පදනම්ව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගය රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය සමඟ ඇතැම් දුෂ්කරතා අත්විඳිනු ලැබේ. නවීන තත්ත්වයන් තුළ එන්ඩොමෙට්රෝට්රියෙහි ඇති ලක්ෂණ මගින් මෙය පැහැදිලි වේ: වෛරස් ශාකයේ වැඩි වීමක් සහිත රෝගී ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ප්රෝෆාවේ ඖෂධවලට වැඩි ප්රතිරෝධයක්, වෛරස් ශාකයේ වැඩි වීම හා දිගු කාල පරාසයක් තුළ රෝගය ඇතිවීමේ විකෘතිය.

කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් යනු කුමක්ද?

එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් යනු "පිළිගැනීමේ හැකියාව" හා පටකවල චක්රීය පරිවර්තනයක් උල්ලංඝනය වන අවිනිශ්චිත මූලාරම්භයේ වෙනස්කම් සංකීර්ණ සංකීර්ණ සංකීර්ණත්වයකින් සමන්විත වන සායනික හා morphological syndrome වේ. මෙම රෝගය කාන්තාවන්ගේ සාරවත් බව අඩු කිරීම, ඔසප් වීම, ගබ්සාවීම්, කලලරූපී විෂමතා, නොසැලකිලිමත් භාවය අඩුවීමට හේතු වේ. එවකටම එන්ඩෝමෙටික් ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව 60-68% ඉක්මවා නැත.

උග්ර එන්ඩොමිරිට්ටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය

ගර්භාෂයේ ඇල හරහා ආසාදිත නියෝජිතයා ඉහළ යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂය ඉක්මවා නොගිය ප්රාථමික ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වේ. බොහෝ විට බැක්ටීරියා ගැබ්ගෙල බාධකයේ අඛණ්ඩතාවයට හානි කිරීම මගින් බැක්ටීරියාව ඇතුලත්වේ - ගර්භාෂය තුළදී, ගර්භාෂයේ සහ ශ්ලේෂ්මල බෙල්ලට ප්ලීහණය කිරීම, ඉන්ටේටරයින් උපකරණයක් සහ අනෙකුත් මැදිහත්වීම් ඇතුළත් කිරීම.

උග්ර එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් සංඥා:

• උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස වැඩි වීම;
• පිඬු, පහළ උදරයේ වේදනාව;
• ලිංගික පත්රිකාවෙන් බැහැර කළ පවිත්රකාරි පෙනුමක්.

රෝග විනිශ්චය ක්රම:

• නිර්වින්දනය එකතු කිරීම (ඉන්ටනෙටීන් මැදිහත්වීම නොමැතිවීම, සෙම නාශයේ නොකැඩ);
• චිකිත්සක පරීක්ෂණය (විශාල ගර්භාෂය අනාවරණය කරයි);
• බැක්ටීරියාත්මක පර්ෙය්ෂණ (ක්ෂුද ජීවී ශාක විෙශේෂය තීරණය කරයි);
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රාසවූම්;
• laparoscopy (අනෙකුත් ශල්යකර්ම මග හැරීම);
• එන්ඩිමෙටික් බයිප්ස්.

ප්රතිකාර හා ප්රවේක්ෂණ

දරුණු එන්ඩොමෙට්රික්ටේෂන් අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිජීවක අවශ්යයි. ඉන්ෆොමේරියම් වල පාදස්ථ ස්වරූපයට අනපේක්ෂිත / විශේෂිත ව්යාධිජනක මගින් ආසාදන හේතුවෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බලපායි. ලිංගාශි්රත හෝමෝන වල ඇති ආරක්ෂිත සම්පත් සෘජුව සම්බන්ධ වන අතර, අහිතකර අංශු උදාසීන කරන සෛල ජනගහනය සමග ඒකාබද්ධව කටයුතු කරයි. ඔසප් වීමේ ආරම්භයත් සමඟ, මෙම බාධකය අතුරුදහන් විය හැකි අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය ආසාදනය සිදු කළ හැකි ය. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය ප්රතිජීවක ප්රතිකාර සහ භෞතචිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. පුරෝකථනය හිතකරය: ප්රමාණවත් හා කාලෝචිත ප්රතිකාරයකින් දින 7-10 කින් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් යනු එන්ඩොමෙට්රියම් වල දිගුකාලීන ආසාදිත ආබාධ නිසා ඇතිවන ද්විතියික ක්රියාකාරී වෙනස්කම් නිසා ගර්භාෂයේ ශරීරයේ චක්රීය පරිවර්තනය හා ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය බිඳවැටීමයි. අවස්ථා 95% ක් තුළ ChE යනු බාහිර රෝගී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් ප්රකෝපිත වන අතර, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන අතර, ඉන්ටේටරීය හැසිරවීමෙන් පසුව පැන නගී. රෝගීන් 5% ක් තුළදී, චාලක අධිධ්වනික ගැටුම් වලින් ලිම්ෙෆොගනික්, ෙහේමාෙටොජනික්, පහත් කරන ලද ක්රමයක් ආසාදනය වීම ෙහේතුෙවන් ChE. ක්ෂුද්ර ප්ලාස්මා, දිලීර, බැක්ටීරියා, වෛරස්, නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් මගින් නිශ්චිත විශේෂිත සහ විශේෂිත ලක්ෂණ.

ගර්භාෂයේ එන්ඩිමිමරයිට් - පුරෝකථන සාධක:

• ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු කිරීම;
• අසතුටුදායක ජීවන තත්ත්වයන්, නරක පුරුදු, මන්දපෝෂණය;
• ආසාදන-ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ස්නායු ෙරෝගීන් ෙරෝග, අධි රුධිර පීඩනය;
• ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග;
• ස්වයංක්රීය ආබාධ, ලිංගාශ්රිත රෝග, රක්තහීනතාවය, බ්රොන්කොලුට්රොලෝරියා රෝග;
• කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ රෝග;
• දිගු කාලීනව ඉන්ටනෙටරින් ස්පීල්ස්, සීසර් සැත්කමට මාරු කිරීම;
• ගර්භාෂ කුහරය තුළ ගතිකව මැදිහත් වීම;
• දරු ප්රසූතියේ ගැබ්ගැනීමේ ස්වභාවය, දරු උපත් හා ගැබ් ගැනීම් පසු සංකූලතා;
• ගැබ්ගෙල / යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන;
• ශ්රෝණිය ප්රදේශයේ විකිරණ චිකිත්සාව.

නිදන්ගත එන්ඩොසිමොට්රික්ස් රෝග ලක්ෂණ:

• ඔප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම. කුඩා පැටියෙකු තුළ නොනැසී පවතින උත්තේජක අවධානයක් ඇතිවීම රෝගීන් 50-60% ක් තුළ ඔසප් චක්රයේ අක්රමිකතා හටගනී. මෙය amenorrhea, algodismenorei, oligomenorrhea මගින් විදහා දක්වයි. වඩාත්ම පොදු පැමිණිලි වන්නේ අන්තර් නාලික සහ ස්පර්ශ වන ස්ථානගත වීම, මාසිකව, දිගුකාලීන ශ්රෝණිය වේදනාව;
• බඩේ වේදනාව, අසාමාන්ය ගර්භාෂ ලේ ගැලීමක්;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා. බඩවැල්වල ඇතිවන අපහසුතාව, බඩවැල්, බඩ පිපීම, උෂ්ණත්වය, අඩු ආහාර රුචිය;
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි තත්ව. උණ, උණ, ශරීරය ආබාධ, පොදු ව්යසනය.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්: ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර, රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටරයේ රෝග නිර්ණය කිරීම රෝගියාගේ ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම, චක්රයේ 7-10 වන දින සිදු කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිබඳ සාහිත්ය අධ්යනය, සායනික රෝග ලක්ෂණ පදනම් වේ.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටරයේ මුත්ර රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා නිර්ණායක:

• රුධිර වාහිනී සහ ග්රන්ථි වටා ඇති ලෙඩෝගශීල සංඝටක වලින් සමන්විත වන අතර එහි ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වේ. පෙනුමට අනුව, ෆොයික්ස් අතුරු කොටස් සමාන වන අතර ක්රියාකාරී ස්තරයේ සියලු කොටස් වල ස්ථානගත වී ඇත.
• ප්ලාස්මා සෛල සෑදීම;
• සමහර අවස්ථාවලදී, උද්යෝගිමත් විශාල ක්රියාවලියක් තුළ ඇති වූ ප්රවේග ක්රියාවලියේ දී දිගු ගමනක් ඇති වේ.
• බරපතල රෝග ලක්ෂණ පසුබිම හා දිගුකාලීන දිගු ගලා යන ගලා යන පටක වල සර්පිලාකාර ධ්රැව වල බිත්තිවල විචල්යතා විරූපණයන්.

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

ChE පතිකාරෙය්දී රත්රන් සම්මතය යනු පරිමාණෙය් ඇතිවන පෙභ්දයන් ඉවත් කිරීම සහ උසි ගැන්වීෙම් කියාවලිය ඉවත් කිරීම, පටක හෘද ෙරෝගය ඉවත් කිරීම, ද්විතීයික හානි, පතිෙරෝධක උපකරණ පතිස්ථාපනය සහ එන්ඩොෙටොමෙරියම්වල ෙද්ශ ශ්ෙල්ෂ්ණ විද ාව ඉවත් කිරීම වැනි පියවර අනුගමනය කරන පියවරකි. සංකීර්ණ ක්රමවේදය ව්යාධි සහ ෛතලෝනිකව යුක්තිසහගත විය යුතු අතර පරිපූර්ණ විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම් විය යුතුය.

චිකිත්සාව අදියර CHE:

1. හානිකර කාරකය ඉවත් කිරීම හෝ වෛරස් ක්රියාකාරීත්වය අඩු කිරීම. ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිකාරය, ට්රයිකොමෝනාඩ්, ක්ලැමීඩියා, ස්ට්රැප්ටෝකෝසීකී, ගොනොකොකොකි සහ වෛරස් ඇතුළු විවිධාකාර ව්යාධිජනක ජීවීන් ඉවත් කිරීම සහතික කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් ඖෂධීය කණ්ඩායම් වෙනස් කිරීම සමඟ වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන අතර, ගර්භාෂයීය කුහරය හා සයාේනියෙහි ක්ෂුද්රජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණයෙහි ප්රතිඵලය අනුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වේගය සහ සායනික රූපයේ ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. සමාන්තරව, ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතා නිවැරදි කිරීම සිදුකරයි.

   ඖෂධ: නයිට්රොයිමයිඩසෝල් (මෙට්රොනිඩසෝල්, ඔනනිඩාසෝල්) සහ ෆ්ලෝරෝකිිනෝලෝන් (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), මැක්රොලයිඩ සහිත ආරක්ෂිත පෑන්සිළින් සංයෝජන (ස්ප්රමිමික්ින්, රොක්සිඩ්රොමයිසින්) යන සංයෝග. වෛරස ආසාදන පවතී නම්, නියුක්ලියොසයිඩ ප්රතිදේහ භාවිතා වේ (Valtrex, Acyclovir).

2. එන්ඩෝමෙටොමිම්වල ඇති අණුක විභව්යතාවේ ගර්ගනයවීම හා පටක ෙරෝගෙය් පතිඵතයන් ඉවත් කිරීම: පටකවල පතිස්ථාපනය, කියාකාරීත්ව සහ පටක ෙරෝධක වල රුධිර පීඩනය. ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වයේ පැහැදිලිව උල්ලංඝනය කිරීමක් සහිත රෝගීන්ට අමතරව ශාකයේ සම්භාවිතාව ඉහළ නැංවීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති හෝමෝන ප්රතිකාර ක්රමයකි.

   සකස් කිරීම්: පරිවෘත්තීය ඖෂධ (Actovegin)

3. භෞත චිකිත්සාව: චුම්බක චිකිත්සාව, විද්යුත් චිකිත්සාව.

   සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකය වන්නේ: බෝවෙන කාරකයෙහි ක්රියාකාරීත්වයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, රෝගයේ සායනික හැසිරීම් වල සහනය, පටකවල චලනය හා රූපකාරක ව්යුහය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, සාඵල්යතාව නැවත ඇති කිරීම.

චේ සමග ඉටිපන්දම්

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටේෂන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉටිපන්දම් උපයෝගී කරගනිමින් වේගවත්ම ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා අතිරේක දේශීය පිළියමක් ලෙස භාවිතා වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම පසුබිමෙන් අනතුරුදායක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් සයාේනික අපද්රව්ය වළක්වා ගැනීම, අඩු සංකූලතා වලින් බැක්ටීරියා නිපදවන්නන් විසින් බරපතල සංකූලතා සහ ද්විතියික හානියෙහි ගර්භාෂය හට ගැනීමට ඉඩ නොදේ.

ඉටිපන්දම් භාවිතා කරන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

• සවනේඩ් එන්ඩොමෙට්රික්ටේෂී, සයාේනිජ ඩෙස්බීසෝසියාව සමග එක්වී ඇත;
• ගැබ්ගෙල / යෝනි මාර්ගය අවහිර වීම;
• නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්
• කුඩා පැටියෙකුගේ ගර්භාෂයේ කුහරය / කුහරය තුළ ඇලවීම්.

සයාේනි සතාේසක වර්ග:

• සංයුක්තයි. අන්තර්ගත: නියomිකින් (ඇමයිනොග්ලිසෝසයිඩ් ප්රතිජීවක), ටර්නිඩාසෝල් (ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ), ප්රෝනිසොලෝන් (ග්ලූකෝකෝටික් ඒඩ් ඒජන්ට්), නයිස්ටැටීන් (ප්රතිජීවක ඖෂධ);
• විෂබීජ නාශකයකි. බදෑඩීන් (අයඩින් අඩංගු කාරක) සමග ඉටිපන්දම් සහ ක්ලෝරෙක්සයිඩින් (විෂබීජනාශක) සමග ඉටිපන්දම්;
• ඖෂධීය ශාක සමග. සුවයක්, සුවයක්, ක්ෂුද්ර ජීවී, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.

චිකිත්සීය සපති ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන ක්රමයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. කාන්තාවගේ වේදිකාව, සායනික චිත්රය සහ සමස්ත යහපැවැත්ම පිළිබඳව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔවුන් විශේෂඥයෙකුට පමණක් පැවරීම. ඉටිපන්දම් පතිකාර සඳහා සම්මත කාලය 12-14 දින.

පශ්චාත් එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

පශ්චාත් පරිමාණයේ එන්ඩොමෙට්රික්ටොයිස් ගර්භාෂයෙන් මිය යන විට ඇතිවන ගර්භාෂ සේදීම. අවස්ථා 10-12% දී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, ගර්භාෂයේ ශෛලීය ස්තරය වෙත සංඝටනය වන අතර එන්ඩිමිමෙටි මෙට්රික්ටිස් ප්රවර්ධනය කිරීම අවුලුවන. පී.අ. නිතරම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. එය හේතු සාධක ගණනාවක් හේතු වේ. ආක්රමණික රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන්, පැතිරීමේදී ශල්ය කර්ම වල සංඛ්යාතය වැඩිවීම, රෝහල්වල ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධී වික්රියා එකතු කිරීම, ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත කරන ලද කෝටිකොසොෙරෝරයිස භාවිතා කිරීම. ඔහු ප්රබල වෙනස්කම් හා භේදභින්න වූ කාන්තාවන්ගෙන් සමන්විත විය. වර්තමානයේ කාන්තාවන්ට විවිධ ආකාරයේ වඳභාවයකින් යුතු කාන්තාවන්, අතිරේක ජානමය රෝගාබාධ සමඟින්, ගබ්සාවන්ගේ හෝර්මෝන නිවැරදි කිරීම, වෛරස් ආසාදන ඇතිවීම, ආසාදිත සංකූලතා සඳහා ඉහල අවදානමක සිටිති.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු එන්ඩොස්ට්රිට්රැටි - රෝග ලක්ෂණ

දරු ප්රසූතියෙන් පසු 5-10 වැනි දිනට, උෂ්ණත්වය 38-39 දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ශක්තිමත් සිසිලනය ආරම්භ වේ, ස්පන්දනය විනාඩියකට 85-100 කට වැඩි වේ. රුධිරය තුළ, හයිඩ්රොක්සයිටේ හා ඊරිට්රෝසිටි මට්ටම ඉහළ යාමේ අනුපාතය වැඩි වීම, ගර්භාෂය පිරිහීම සහ පෙනීම ස්ථාවර වේ. දරුණු එන්ඩොමෙට්රෝට්රි ප්රසූතියෙන් පසු 2-3 දිනයේදී ආරම්භ වේ. 25% ක සිසේරියන් කොටසක් හෝ සංකීර්ණ ශ්රමය පසු වර්ධනය වේ. දුර්වලතා, හිසරදය, උදර වේදනාව, ඇනරෙක්සියාව, මිරිකීම්, ටායික්සාර්ඩියා, උණ (උෂ්ණත්වය 39 ට වඩා වැඩි) දක්නට ලැබේ. 1-2 දිනකට පසු ගර්භාෂයේ ග්ලූකෝස් නිස්සාරණය. පශ්චාත් අර්ධ නිර්වින්දනය බොහෝ විට සංකූලතා පාෂාණය මගින් සංකීර්ණ වේ. එමගින් මයික්රොබෙස් ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල්වීම හා පෙටිනෝනියස් කුහරයට ඇතුල් වීම කරා යොමු කරයි.

පශ්චාත් පාර්ශවික එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් ප්රතිකාර කිරීම

පී.ඊ. චිකිත්සාව පරිපූර්ණ අවධානය යොමු කිරීම, ආසාදක නාශකකරණය උදාසීන කිරීම, ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්රියාකාරීත්වය හා ප්රවේණිගත කිරීම යන ක්රියාකාරිත්වය ඉලක්ක කරගත යුතුය. ප්රතිකාර වල පරමාණුක ක්රමාංකය වන්නේ සාමාන්ය ප්රති නිර්මානීය, ප්රතිබැක්ටීරීය, ඉන්ෆියුෂන් (අභ්යන්තර එන්නත) ප්රතිකාරය, ගර්භාෂය අඩු කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. සමහර විට ගර්භාෂයේ ශල්ය ප්රතිකාරය පෙන්වන අතර, එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්හි බරපතල ආකාර ප්ලාස්මෆෙරස් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිර ප්ලාස්මාව, ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික්, විෂ ද්රව්ය, ක්යොගෝබලුලුලීන් ඉවත් කිරීම. චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය දින 7 ක් තුල ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් නොමැතිව, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්නය විසඳනු ලැබේ.

ජනක පතිකාරක සහිත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් ප්රතිකාර කිරීම

එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජනප්රිය ක්රම ඉතාම ඵලදායී වේ. ඒවා භාවිතයට ගැනීමෙන් පසු වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, ඒවායේ ප්ලාස්ටික් සහ ජනක ප්රතිකර්ම තෝරා ගනු ඇත.

1. බ්ලඩ් ඉන්ෆියුෂන්. තලා දමන ලද කොළ හැළූ tablespoon, උතුරන වතුර මිලිලීටර 250 වත්, 12-14 පැය අවධාරනය. තාපාංක ඉවත් කරන්න, පොම්පය ගෙන, 10-15 විනාඩි, ප්රවේශමෙන් වික්රියා අවධාරනය. මිලි ලීටර් 100 ක් දිනකට තුන් වරක් භාවිතා කරන්න. රස, ඔබ සීනි හෝ පැණි එකතු කළ හැකිය. අක්රමිකතා: තනි පුද්ගල නොඉවසීම, රක්තහීනතාවය, ගර්භනීභාවය.

2. පැළෑටි එකතු කරන ලදි. ඖෂධීය ශාක ආසාදන විනාශ කරයි, සගලගේ නිර්ව්යාජත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීම:

   • valerian මූල, yarrow, මින්ට්, හෙරර් මල්, බර්ච් කොළ, buckthorn පොත්ත, බ්ලැක්බෙරි කොළ;
   • තෘණ පාත්තයින් පාත්තයින්, වොලේරියන් මූල, මින්ට් කොළ, බැකන් නාරය;
   • තෘණ රූ, පැළෑටි ටැන්සී, ලෝපරිස් මූල, අරා.
3. ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් සූප. ඖෂධ පැළෑටි විශාල හැන්දක් ගන්න, උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත්, ගිනි තබා, 15-20 විනාඩි උනු, කාණු. හිස් බඩක් මත මිලි ලීටර් 50 සඳහා සුප් හොද්ද දිනපතා තුන් වරක් බිව්.

4. පර්ණාංග ඉන්ෆියුෂන්. මී පැණි මිලිමීටර 250 මිලි මීටර් (puffed) කබල් කොළ, 15-20 විනාඩි, කාණු අවධාරනය කරන්න. ආහාරයට පෙර දිනකට හතර වතාවක් මිලි ලීටර් 50-70 කට අනුභව කරන්න. ප්රතිකාරය දින 14-21 දින.

5. ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වයකින් යුත් ටැම්සන්:

   • සුදුලූනු සමග. ආසාධනය හා ආසාදනය ප්රතික්රියා කිරීම. සුදුළූණු කරාබු නැංවීම, 10-15 පැය සඳහා යෝනි මාර්ගය තුළට එළවළු තෙල් තුළට දමා, ගෝස් ඔතා, 2-3 ස්ථාන කැපේ;
   • මුහුදු වෙරළ තෙල් සමඟ. ශ්වසක සුව කිරීම වේගවත් කරන්න
   • කෙසෙල් සමග. සොහොන් ගේ සහ ශ්ලේෂ්මල ගර්භාෂය සුව කිරීමට උදව්. කෙසෙල්, නැවුම්, නැවුම් කොළ පිරිසිදු, තෙල් සමග මිශ්ර. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණයට ගෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම, 10-12 පැය සඳහා සයාේනා ගත කරන්න.

එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්: වෙනස කුමක්ද?

සමාන නම් තිබියදීත්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්රොට්රික්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝග වේ. එහි ගති ලක්ෂණ අනුව එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සංකූලතා අවධානමකට සමානයි, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සායනික හා විද්යාගාරමය රෝග නිර්ණයන්ගෙන් වෙනස් වේ.

ප්රධාන වෙනස්කම්

එන්ඩෝමෙට්රියෝසිස් - ගර්භාෂ බස්වාසි වලට ව්යුහය සමාන වන සංවේදී නෝඩුවල පිහිටීමයි. පියයුරු ආවරණ කලාපය ආශ්රිතව හෝමෝන අසාමාන්යතා පසුබිම මත පිහිටයි. ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ වලින් මුත්රාශයේ සහ අන්ත්රයේ සිට. රෝගයේ බෝවෙන රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගෙන නැති අතර, ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ අවහිරතාවයක් ලෙස එන්ඩොමෙට්රියෝසියා රෝගය පැතිරීම විශ්වාස කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතා හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්රියම් අධික වේ. එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් යනු ආසාදන සම්භවය සහිත ගර්භාෂ පටලයෙහි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි.

පොදු පින්තූරය

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්ගේ ඔප් වීම ඇතුළුව සාමාන්ය ශ්ලේෂ්ම පටල ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. රුධිර ප්රවාහය මගින් එන්ඩිමෙටික් සෛල පැලෝපීය නාලවලට නැවත ඇතුල් වන අතර, වෙන්වීම සහ බෙදීමට පටන් ගනී. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රවර්ධනය කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය වීම තත්වය තීව්ර කරයි: නෝඩ් ගණන ජ්යාමිතික ප්රගමනය තුල වර්ධනය වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම්හි ඝණකම දියවෙමින් පවතී. ගර්භාෂ පටලයෙහි ඝණකම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම නිසා එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් සමග ඔප්ෂනල් යුගයේ චිකිත්සාව තට්ටු කර ඇත. සාමාන්යයෙන් ලේවැකි ගලවාගැනීමක් සහිතව ෂෙල් යනු කොටස්වල විසිරී ඇත.

සංකූලතා

එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්: ගර්භාෂය තුළ ඇති කලලරූපය සාමාන්යයෙන් අජීවි වන අවිනිශ්චිතතාවයට ඇතුල් වීමේ අවධානම බැහැර කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්: දුර්වල එන්ඩෝමෙටොමිම්, කලලරූපය තැන්පත් කිරීමට හැකියාවක් නැතිව තබාගැනීමට හැකියාව ඇත. සමස්ත ශ්රෝණික ප්රදේශය පුරාම පැතිරී ඇති අතර, එම භ්රෑණය ශරීර පද්ධතීන් තුළ පූර්ණ අසමතුලිතතාවක් කරා මෙහෙයවනු ලබන "කලලයට" සූදානම් වීමේ සූදානම සංඥා කරයි.

මට එන්ඩෝමෙට්රියම් සමඟ ගැබ් ගත හැකිද?

එන්ඩොමෙට්රොට්රික් සහිත කාන්තාවන්ගෙන් 97% ක් ප්රජනක වයසේ සිටින ගැහැනු / ගැහැනු ළමුන් වන අතර එමගින් සඵලතාවයේ බලපෑමට ලක්ව ඇති රෝගයේ වැදගත්කම අවධාරණය කරනු ලබයි. ගර්භනී අවස්ථාවට එන්ඩොමෙට්රියම් න්යායිකව ඔව්. එන්ඩොමෙට්රියම් හා ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වයේ සංවේදීතාව ආසාදිත යාන්ත්රණ ක්රියාකාරීත්වය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය සහ හෝර්මෝන නියාමයේ ප්රමාණාත්මකතාව මත සෘජුවම රඳා පවතින්නේ වකුගඩු රෝගී තත්වයේ ඇති වීමේ ක්රියාවලියේ ආරම්භක අවධියේදීය.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික් සහ IVF

ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය පවසන පරිදි, අප රටේ නීරෝගී විවාහයේ සංඛ්යාතයක් වැඩිවීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති අතර, පවතින ආධාරක ප්රජනක වැඩසටහන් සංඛ්යාව වැඩිවීමට මඟ පාදයි. අවාසනාවකට මෙන්, කළල වල අකාර්යක්ෂම පැසවීම ප්රතිශතය ඉතා ඉහළය. එය සාමාන්යයෙන් 50-60% වේ. IVF වැඩසටහනේ අසමතුලිතතාව සඳහා ප්රධාන හේතුවක් වන්නේ, එන්ඩොමෙට්රියම්, එන්ඩොමෙට්රික්ටිස් ආබාධය වේ. දිගු හා නිතරම එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඇති වෛරස් හා බැක්ටීරියා වල ඇති අසම ධර්මයක් (සොයා ගැනීම), පටක ව්යුහයේ දරුනු විරූපණයන්, සෞඛ්ය සම්පන්න අනුයෝජනය සහ ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීම වලක්වාලයි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය පරිවර්තනය හා ප්රජනනය (පුනර්ජනනය) වල සාර්ථක ව්යායාම්වල සංඛ්යාතය අඩු කර සමස්තයක් ලෙස IVF වල ඵලදායීතාවය අඩු කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි වඳශන හේතු

• ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ නිරවද්ය හැඟීමක් ඇති වූ ගර්භාෂයේ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යයට හානි වීම;
• චක්රයේ දෙවන අදියරේදී කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට සෘණාත්මකව බලපාන එඩ්රැඩිෙයෝල් සම්මත මට්ටමට වඩා වැඩි වීම;
• ගර්භණී විශේෂිත ආතතියක් අත් නොහැරෙන සර්පිලාකාර නරක් වීම;
• සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය ගර්භාෂය තුළ උල්ලංඝනය කිරීම;
• ඩොක්ටයිල් හඳුන්වාදීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කරන ගර්භාෂ කුහරය තුළ වර්ධනය වීම;
• ගර්භාෂ කුහරය තුළ සිර වී සිටින ස්පර්මෙටෝසෝවා ස්වයංක්රිය විනාශ කිරීම;
• අසල්වැසි අවයව වලට ආසාදනය වීම හේතුවෙන් පැලෝපීය නාල වල චිත්තවේගීය විකෘතිය.

අන්තරායකර සායනික පින්තූරයක් සහිතව චේට ඇති ලොකුම අන්තරාවයි. උග්ර එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්හි දී, කාන්තාවක් ඇය වෛද්යවරුන් වෙත හැරී ඇති බව පැහැදිලිව ප්රකාශිත ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වේ. ඊට අමතරව, දරුණු ක්රියාවලිය, නිදන්ගතව ප්රතිවිරුද්ධව, චිකිත්සාවට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දක්වයි.

පෙර-IVF screening වැඩසටහන

ඔවුන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය තුළ කළල විකසනය අසමත් වීම / අසමත් වීම රෝගීන් විසින් වැලැක්වීමට සූදානම් වීම (ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම), රෝග නිවාරණ, රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්රම ඇතුළත් විය යුතුය. පූර්ව ගුරුත්වාකර්ෂණ පිළියෙල කිරීමෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රික් පසුබිමට පසු පළමු IVF ප්රයත්නයෙහි ඵලදායීතාවය සාමාන්යයෙන් 45-50% වේ.

විභාගය:

• ගර්භාෂයේ / පෙභ්දවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ගර්භාෂයේ කුහරය සිට අර්ශ්රේට බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණය සහ ගැබ් ගෙලෙන් වෙන් කළ හැකි;
• ශ්රෝණිය ප්රදේශයේ රුධිර ප්රවාහ නිර්ණයන් හා ඇටසැකිලිවල ඩොප්ලර්ටොමික්ටික් පරීක්ෂණ;
• ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය ඇගයීම;
• පිටියුටරි ග්රන්ථයේ හෝමෝන මට්ටම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ප්රමාණය තීරණය කිරීම; ලිංගික හෝමෝන
• ව්යාධිවේදය නොසලකා හැරීම සඳහා බයෝප්සිටි ද්රව්ය පිළිබද විස්තර කිරීම.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි IVF වල ලක්ෂණ

1. මාස 3-5 සඳහා හෝර්මෝන සහාය. රසායනාගාර පරීක්ෂණවලදී හා ස්ත්රියගේ වයස පිළිබඳ තොරතුරු සැලකිල්ලට ගනිමින් සකස් කිරීම් සිදු කෙරේ. ගර්භාෂ ප්රතිග්රාහක වල සංවේදීතාව හෝමෝන ආචරණ වලට ප්රතිජනනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

   • එන්ඩොමෙට්රියම් (සාමාන්යයෙන් මීටර් 8 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි) සහිත සාමාන්ය ගැඹුරින් කාන්තාවන් හා බාහිර ධමනි වල සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය දිනකට දෙවරක් දිනකට ඩිග්රිෙඩ්රෙස්ටෝන් ඇතුළත්ය. ප්රතිකාර පාඨමාලාව - දින 10 (දින 16 සිට 25 දක්වා);
   • අඩු අවශෝෂණීය ඝණකම සහිත රෝගීන් දිනකට එක් දිනක් (දින 28 ක කාලයක්) පෙම්වතියක් මත ෆෙම්මිස්ටන් හෝ ප්රෝටෝන හෝර්මෝන සමඟ අණු ප්රතිකාර (එස්ටැඩිෙයෝල් + ඩයිඩ්රොගස්ට්රෝන්);
   • එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඝනකම අඩු වීමෙන් රුධිර ප්රවාහය අඩු වූ රුධිර ප්රවාහයේ ඉතිහාසය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්, චිකිත්සාව චිකිත්සාව සහ චිකිත්සාව පිළිබඳ පාඨමාලාවක් හදයි.

2. රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම තහවුරු කරන ලද, ප්රතිජීවක ඖෂධ, කෘත්රිම ප්රතිකිජක සහ ෆ්ලේබොටෝනීය කාරකයන් සමග සුදුසු ප්රතිකාරය අවශ්ය වේ.
3. ගර්භාෂය තුළ ව්යාධිජනක වෘක්ෂලතා දී ප්රතිවෛරස හා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
4. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ බැහැරවීමත් සමග, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
5. රුධිර ප්රවාහය උත්තේජනය කිරීම සහ දේශීය ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සක ක්රම අනුගමනය කිරීම.

එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ විට සායනික පින්තූරයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී - බරපතල හා ද්රෝහී රෝගයක් වන අතර, වඳභාවයට හා ජබ්බට්ර්ස් වලට හේතු වේ. වැරදි රෝග විනිශ්චය, වැරදි ප්රතිකාර ක්රමයක් ආසාධිත ආසාදන ආසාදන ඇති වීමට හේතු විය හැක, එමනිසා පළමු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න සහ ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කළ යුතුය.